最新抗菌药物使用强度累计DDD等相关概念及抗菌药物专项整治相关问PPT课件.ppt

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1、抗菌药物使用强度累计DDD等相关概念及抗菌药物专项整治相关问抗菌药物临床应用专项整治活动重点内容（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制（二）开展抗菌药物临床应用基本情况调查（三）建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系（四）严格落实抗菌药物分级管理制度（五）加强抗菌药物购用管理抗菌药物临床应用专项整治活动重点内容（六）抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内（七）定期开展抗菌药物临床应用监测与评估（八）加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测（九）严格医师和药师资质管理（十）落实抗菌药物处方点评制度使用量排名前10位的抗菌药物品种（按通用名和累计DDD数统计）药品名

2、称用量（DDD数）排序12310抗菌药物临床应用专项整治活动（五）加强抗菌药物购用管理医疗机构抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格）要向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。超过上述规定，经备案的卫生行政部门审核同意后，向省级卫生行政部门提出申请，并详细说明理由。由省级卫生行政部门核准其申请抗菌药物的品种、规格的数量和种类。抗菌药物临床应用专项整治活动（五）加强抗菌药物购用管理因特殊感染患者治疗需求，启动临时采购程序同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过5次。超过5次，要讨论是否列入本机构抗菌药物采购目录。调整后的采购目录

3、抗菌药物总品种数不得增加抗菌药物临床应用专项整治活动（五）加强抗菌药物购用管理临时采购程序由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由经本机构药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组讨论通过后，由药学部门临时一次性购入使用。抗菌药物临床应用专项整治活动（六）抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内住院患者抗菌药物使用率不超过60%门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下抗菌药物临床应用专项整治活动（六）抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不

4、超过30%住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时住院患者抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用率=出院患者使用抗菌药物总例数同期总出院人数×100%住院患者使用抗菌药物的百分率此项是以病人使用抗菌药物例数计算的，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数。门诊患者抗菌药物处方比例门诊患者抗菌药物处方比例=使用抗菌药物处方数同期处方总数×100%抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量（累计DDD数）同期收治患者人天数×100⊙抗菌药物使用强度

5、：是指每100人天中消耗抗菌药物的DDD数⊙收治患者人天数：指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住院天数的乘积抗菌药物使用强度抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量（累计DDD数）同期收治患者人天数×100⊙抗菌药物消耗量（累计DDD数）：⊙DDD值：按照WHO推荐的药物限定日剂量计算（defineddailydoses,DDD），同一通用名的药物剂型不同DDD值也不同⊙某个抗菌药物的DDD数＝该抗菌药物消耗量（克）/DDD值⊙抗菌药物累计DDD数＝所有抗菌药物DDD数的加和限定日剂量（defineddailydoses,DDD）DDD值为药物主要适应

6、症以成人每日常用剂量作为标准剂量，将不同药物的消耗量换算为统一标准单位，提供了一种与药物价格和配方无关的测量单位。Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例=Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物例数同期Ⅰ类切口手术总例数×100%Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物人均用药天数Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物人均用药天数=Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物总用药天数同期Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物总例数Ⅰ类切口手术前0.5-2.0小时内给药百分率Ⅰ类切口手术前0.5-2.0小时内给药百分率=Ⅰ类切口手术前0.5-2.0小时内给药例数同期Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物总例数×

7、100%Ⅰ类切口手术前0.5-2.0小时内给药百分率=Ⅰ类切口手术前0.5-2.0小时内给药例数同期Ⅰ类切口手术总例数×100%抗菌药物临床应用专项整治活动（七）定期开展抗菌药物临床应用监测与评估定期开展抗菌药物临床应用监测，分析抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁超适应证超剂量使用、企业违规销售以及频繁发生药物严重不良反应等情况，及时采取有效干预措施。抗菌药物临床应用专项整治活动（十）落实抗菌药物处方点评制度对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱对

8、合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前