最新抢救仪器的培训教学讲义ppt课件.ppt

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1、抢救仪器的培训常用抢救仪器心电监护、除颤仪输液泵、微量泵呼吸囊面罩抢救车2PART01抢救车PART02心电监护、除颤仪心电监护心电监护可用于：监护病人的心跳频率和心脏节律。发现和诊断心律失常以及电解质平衡紊乱。监测机体组织缺氧状况。观察血压及血容量状况。了解药物的治疗效果。及时进行心肺复苏，直流电复律或除颤，抗心律失常药物治疗，中止和预防发作。83个电极安放位置如下：①右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第二肋间。②左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第二肋间。③左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处。①②③心电监

2、护9心电监护注意事项手动测量一次血压，然后设置NIBP间隔时间必要时可调节数值的报警上限连续监测的患者，必须做到每班放松血压袖带1－2次。病情允许时，最好间隔4－6小时更换监测部位一次。患者在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。严重休克、心率小于每分钟40次；大于每分钟200次时；所测结果需与人工测量结果相比较，结合临床观察。10除颤仪详图除颤仪11除颤仪详图除颤仪导电糊12除颤仪详图除颤仪13PART03呼吸囊面罩呼吸囊面罩详图呼吸囊面罩15呼吸囊面罩注意事项：面罩上勿压眼球，下勿超过下颌检

3、查有无裂缝气垫充气1/2至2/3满，并检查有无漏气呼吸囊挤压1/2至2/3通气比例：成人和儿童30/2，婴儿15/2，通气时稍停按压，通气时间应大于1-2秒。发现病人有自主呼吸时，按照病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸16PART04输液泵、微量泵输液泵详图输液泵、微量泵18微量泵详图输液泵、微量泵19输液泵、微量泵输液泵调节至100ml每小时等于多少滴每分钟。250ml的液体，每分钟需要60滴的速度输注，多久可以输完。125ml的液体（甘露醇），需要15分钟内滴完，需要调多少滴每分钟。要

4、求60分钟内输完50ml的液体（白蛋白），需要调多少滴每分钟。总量（ml）×15（系数）时间（min）滴数＝①25滴/min②62.5min③125滴/min④12.5滴/min答案20输液泵、微量泵注意事项：连接输液泵前，要看看输液通路通不通畅，等于先连接留置针，看看输液滴不滴。用湿润干净抹布或酒精棉球清洗时，不要使液体流入输液泵内。常用药物：多巴胺、多巴酚丁胺去甲肾上腺素、异丙肾上腺素垂体后液素、思他宁（生长抑素）纳洛酮、安定等21输液泵、微量泵生长抑素：可以抑制生长激素、促甲状腺激素、胰岛素、胰

5、高血糖素的分泌；用于消化道出血、急性胰腺炎。22输液泵、微量泵使用方法：（我们生长抑素是2mg/支）①上消化道大出血，先缓慢静注负荷量250μg，继以250μg/小时静滴，止血后应连续给药48～72小时。（1mg＝1000微克）②急性胰腺炎应尽早使用，静滴250μg/h，连续72～120小时。（新编治疗药物学)将2mg生长抑素全加入250mlNS里面，然后抽31ml药液出来，缓慢静推5分钟。（250微克）备注：2000微克÷250ml等于8微克等于每毫升有8微克250微克÷8微克＝31.2523THA

6、NKYOU24第十八章氢和稀有气体§18-1氢形成离子键：Na、K、Ca等形成H-，这个离子因有较大的半径(208pm)，仅存在于离子型氢化物的晶体中。氢的电子层构型为1s1，电负性为2.2。一、氢在自然界的分布二、氢的成键特征§18.1氢第十八章氢和稀有气体1)、氢原子可以填充到许多过渡金属晶格的空隙中，形成一类非整比化合物，一般称之为金属氢化物。如，LaH2.87。ZrH1.302)、氢桥键3)、氢键独特的键型1)、H2(非极性)2)、极性共价键H2O,HCl形成共价键§18.1氢第十八章氢和稀有

7、气体H2分子具有高键焓(436kJ.mol-1)和短键长(74pm)，由于分子质量小，电子数少，分子间力非常弱，只有到20K时才液化。H2的高键能，决定了H2有一定的惰性，在常温下与许多元素的反应很慢，但在加热和光照时反应迅速发生。2H2+O2=2H2O(加热)H2+Cl2=2HCl(光照)三、氢的性质和用途§18.1氢第十八章氢和稀有气体高温下氢是一个很好的还原剂制备许多高纯金属：CuO+H2=Cu+H2OTiCl4+2H2=Ti+4HCl在适当温度、压力和相应催化剂的条件下，H2可以和一系列的有机

8、不饱和化合物加氢反应。§18.1氢第十八章氢和稀有气体C6H5COCH3+H2→C6H5CHOHCH3(催化剂)RCHO+H2→RCH2OH(催化剂)C6H5NO2+H2→C6H5NH2(催化剂)具有前景的是光解水和光电池获得电能电解水，可解决石油资源的枯竭和环境问题。§18.1氢第十八章氢和稀有气体H2在地壳中的存在量很低，主要是以水的形式存在。最经济的方法是用C和CH4高温还原H2O。CH4+H2O→CO(g)+3H2(g)(1000℃)C(s)+H