最新拜新同抗动脉粥样硬化的优势-药学医学精品资料.ppt

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1、最新拜新同抗动脉粥样硬化的优势-药学医学精品资料CCB是高血压合并脑卒中的首选药物循证医学证据充分长效CCB降压平稳CCB有明确的抗动脉粥样硬化作用CCB防治脑血管病专家共识长效CCB是高血压伴动脉粥样硬化性脑血管病的首选药物！《中华内科杂志》2006.3INSIGHT研究：拜新同®较利尿剂更有效逆转IMT增厚mm/年-0.002000.00200.00400.00600.0080*拜新同®利尿剂0.0077±0.0018-0.0007±0.0020进展逆转P=0.003试验终点基线Circulation.2001;103:2949-2954.N=6,321一、工作人员管

2、理Contents二、病人管理三、访客管理四、建筑布局和相关设施的管理五、医疗操作流程管理123457工作人员管理工作服可穿着普通工作服进入ICU，但应保持服装的清洁。不建议常规穿隔离衣，但接触特殊病人如MRSA感染或携带者，或处置病人可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿隔离衣或防护围裙。口罩接触有或可能有传染性的呼吸道感染病人时，或有体液喷溅可能时，应戴一次性外科口罩；接触疑似为高传染性的感染如禽流感、SARS等病人，应戴N95口罩。当口罩潮湿或有污染时应立即更换。8工作人员管理鞋套或更鞋进入病室可以不换鞋。但如果所穿鞋子较脏，或ICU室外尘埃明显时，应穿鞋套或更

3、换不裸露脚背的ICU内专用鞋工作帽一般性接触病人时，不必戴帽子。无菌操作或可能会有体液喷溅时，须戴帽子9工作人员管理手套接触粘膜和非完整皮肤，或进行无菌操作时，须戴无菌手套；接触血液、体液、分泌物、排泄物，或处理被它们污染的物品时，建议戴清洁手套。护理病人后要摘手套，护理不同病人或医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时要更换手套。特殊情况下如手部有伤口、给HIV/AIDS病人进行高危操作，应戴双层手套。10工作人员管理手卫生应严格执行手卫生标准。下列情况应进行手卫生：接触病人前、接触病人后、进行清洁或侵入性操作前、接触病人体液或分泌物后、接触病人使用过的物品后。建议酒

4、精擦手液（ABHR）消毒法作为ICU内主要的手卫生方法。当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。摘掉手套之后、医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时，也必须进行手卫生。有耐药菌流行或暴发的ICU，建议使用抗菌皂液洗手。11工作人员管理人员数量必须保证有足够的医护人员。医师和护士人数与ICU床位数之比必须为0.8-1：1和2.5-3：1以上患有感冒、腹泻等可能会传播的感染性疾病时，应避免接触病人预防接种：岗前应注射乙肝疫苗（乙肝指标阴性者），每年注射流感疫苗每年应接受医院感染控制相关知识的培训，尤其要关注卫生保洁人员的消毒隔离知识和技能的培训、监督。12病人管理应将

5、感染与非感染病人分开安置。对于疑似有传染性的特殊感染或重症感染，应隔离于单独房间。对于空气传播的感染，如开放性肺结核，应隔离于负压病房。对于MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等感染或携带者，尽量隔离于单独房间，并有醒目的标识。如房间不足，可以将同类耐药菌感染或携带者集中安置。13病人管理对于重症感染、多重耐药菌感染或携带者和其他特殊感染病人，建议分组护理，固定人员。接受器官移植等免疫功能明显受损病人，应安置于正压病房。医务人员不可同时照顾正、负压隔离室内的病人14病人管理如无禁忌证，应将床头抬高30°重视病人的口腔护理。对存在医院内肺炎高危因素的病人，建议洗必泰漱口或口腔冲洗，每

6、2～6小时一次15访客管理尽量减少不必要的访客探视。若被探视者为隔离病人，建议穿访客专用的清洁隔离衣。访客着鞋较脏，或ICU室外尘埃明显时，建议穿鞋套或更换ICU内专用鞋。探视呼吸道感染病人，建议戴一次性口罩。对于疑似有高传染性的感染如禽流感、SARS等，应避免探视。16访客管理进入病室探视病人前，和结束探视离开病室时，应洗手或用酒精擦手液消毒双手；探视期间，尽量避免触摸病人周围物体表面访客有疑似或证实呼吸道感染症状时，或婴、幼儿童，应避免进入ICU探视。在ICU入口处，建议以宣传画廊、小册子读物等多种形式，向访客介绍医院感染及其预防的基本知识17建筑布局和相关设施的管理放

7、置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等，应相对独立。每个ICU管理单元，至少配置2个单人房间，用于隔离病人。设正压病室和负压病室各1个。设置病床数量不宜过多，以8到12张床位为宜。尽量多设为单间或分隔式病房18建筑布局和相关设施的管理ICU每病床使用面积不得少于9.5M2，建议15～18M2，床间距应在1米以上；单人房间的每床使用面积建议为18～25M2。配备足够的手卫生设施。医疗区域包括单人房间，必须设置洗手池。采用脚踏式、肘式或感应式等非手接触式水龙开关，并配备擦手纸和手套