最新春浙教版品社三上《热闹非凡的市场》教学讲义ppt.ppt

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2、品高，这样他的成本就高，价格也就比其他同类产品高。所以我们要根据自己家庭的经济能力理智选择。不能看其他同学穿名牌、用名牌，就跟父母嚷嚷也要。看质量，有“三有”，认真挑，仔细选。买东西，多走走，比三家，价不同。看广告，不全信，请家长，帮忙挑。小地摊，不可信，大商店，可退还。名牌物，价格高，质虽好，量力买。找零钱，要细看，验钞机，帮你办。买东西，有礼貌，守规则，人人赞。购物三字经我的购买计划明天学校就要去秋游了，小刚的爸爸妈妈要培养小刚自己买商品的能力，给了他15元钱让他自己去购物，事先还让他完成一个购物计划，你能帮助他吗？计划人：购买场所购买商品购买注意点消渴的护理储兰芳因禀赋不足,阴

3、虚燥热所致.以口渴引饮为上消、善食易饥为中消、饮-溲-为下消，统称消渴，为主要临床表现。病位在肺、胃、肾。糖尿病、尿崩症等可参考本病护理。消渴津液亏损禀赋不足情志失调劳欲过度饮食失节五脏虚弱肾阴亏损气郁化火虚火内生酿生内热病因示意图一、病因1、禀赋不足先天禀赋不足-五脏虚弱-肾阴亏损-阴虚火旺-灼伤津液-消渴。2、饮食失节过食肥甘醇酒-损伤脾胃-运化失职-积热内蕴-化燥伤津，消谷耗液—消渴。3、情志失调长期精神刺激-气机郁结-郁久化火-火热炽盛-灼伤肺、胃、肾之阴-消渴。4、劳欲过度房劳太过-损伤肾精-虚火内生-灼伤津液-消渴。二、病机总病机：阴虚燥热病位：肺、胃、肾演变：阴损及阳,

4、阴阳俱虚病久入络,血脉瘀滞血瘀是消渴病的重要病机之一,消渴病多种并发症的发生与血瘀密切相关。病机特点气阴两虚，阴阳俱衰：病理阴虚为本日脾肾阳虚，水肿，泄泻正气不足，瘀血内生：演变燥热为标久因虚成瘀，因瘀致虚脏腑虚损，变证百出：肺痨，胸痹，麻木，脱疽、雀目、内障、疮疡、痈疽、中风、昏迷脱厥诊断一、诊断依据1、主症：三多一少。2、以肺痨、水肿、眩晕、胸痹心痛、中风、眼疾、疮疡就诊发现。3、无症状，体检发现。4、多有家族史。二、病证鉴别1．口渴症指口渴饮水的一个临床表现。可见多种疾病过程中，各有相应病证的临床表现。不伴见多食、多尿、尿甜、消瘦等消渴的特点。2．瘿病多食、易饥、消瘦，类似消渴

5、病的中消。但瘿病以颈部生长肿物、眼突、心慌为特点，无尿甜等可资鉴别．二、治疗原则养阴生津，清热润燥为本病治疗大法。活血化瘀，清热解毒，滋阴温阳，健脾益气等治法。体育疗法饮食疗法三、分证论治上消中消下消消渴变证护理评估既往饮食结构、习惯、家族史病程长短、患者对疾病的认知程度以及生活自理能力。并发症。心理社会状况。辨证：肺热津伤证，胃热炽盛证、肾阴亏虚证、阴阳两虚证。护理问题1、口渴多饮、多食善饥与燥热炽盛、耗伤津液，胃热炽盛、消耗水谷有关。2、饮食调养的需要与缺乏疾病知识有关。3、焦虑：对疾病认识不足、担心并发症、以及疾病久治不愈有关。护理问题4、活动无耐力：与久病体虚有关。5、潜在晕

6、厥：与胰岛素用量过大或进食不足、运动量过大有关。6、潜在皮肤感染：与热毒壅结、脉络瘀阻、外邪易侵有关。护理要点一般护理按中医内科一般护理常规进行。按医嘱定期检查血糖和尿糖的变化。准确记录24小时出入量，每周定时测体重。病情观察，做好护理记录。观察患者神志、视力、血压、舌脉、皮肤等情况。患者突然出现心慌头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖情况时，报告医生，并配合处理。出现头晕、头痛、食欲不振，恶心呕吐、烦躁不安、呼出烂苹果气味时，报告医生并配合处理。出现神昏，呼吸深快、血压下降、肢冷、脉微欲绝时，报告医生，并配合处理。给药护理严格按医嘱服用降糖类药物。饮食护理遵医嘱进食，控制总热量。禁食糖、

7、烟酒，少食煎炸食物。可适当增加蛋白质，水煮蔬菜类食物。情志护理增强与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观情绪，积极配合治疗。临证施护。上消（燥热伤肺证），遵医嘱给予中药鲜芦根、麦冬、天冬泡水代茶饮。以生津止渴。中消（胃燥伤津证），大便秘结时，可食用多纤维蔬菜或者顺时针按摩腹部、耳穴埋籽遵医嘱口服通便药。下消（肾阴亏虚证），可进行穴位艾灸，口渴时遵医嘱给予中药泡水代茶饮。神昏者，按神昏常规护理进行。出现低血糖时，立即给予糖水或者果汁、巧克力、饼干等，必要时遵医嘱给