最新标本采集ppt-1教学讲义PPT.ppt

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1、标本采集ppt-1一、临床血液标本采集和保存1、影响实验室检查结果的因素1）生理因素包括被检查者的年龄、性别、月经周期、妊娠、情绪、标本留取时间、体位、运动和环境变化等。2014-10-141、影响实验室检查结果的因素2）饮食因素　饮食会影响血标本中物质的含量，因此，各种不同检测项目对标本采集前病人有不同的要求。如：血脂测定须病人禁食12-14h后采血（否则出现脂血）；吗啡、可卡因可使淀粉酶升高；吃香蕉能使尿液5-羟吲哚乙酸升高等。一、临床血液标本采集和保存2014-10-143、临床常用检验项目（1）血

2、常规检验标本一般用EDTA抗凝管采血。1、采血2ml，采血后立即上下颠倒混匀5-10次，不可用力震荡。2、应按抗凝管刻度准确采血。3、采血后应尽快送检。一、临床血液标本采集和保存2014-10-143、临床常用检验项目（2）红细胞沉降率（血沉，ESR）测定标本静脉采集枸橼酸钠（109mmol/L），即（32.06g/L）抗凝血（枸橼酸钠抗凝管采血）。注意事项：a、采血后立即上下颠倒混合5-10次；b、单独采1管血,准确采血至2ml（抗凝剂：全血=0.4：1.6）；c、采血后应尽快送检（必须2h内检测）。一

3、、临床血液标本采集和保存2014-10-143、临床常用检验项目（3）凝血检测（PT、APTT、TT、FBG、DD）标本、静脉采集抗凝血（最好真空负压系统采血），抗凝剂用枸橼酸钠（109mmol/L，即32.06g/L,抗凝剂:全血=0.2：1.8）。采血注意事项：a、空腹采静脉血（餐后脂血影响检测结果，使因子Ⅶ活化，导致PT延长）；b、采血时患者应保持平静状态30min以上（剧烈活动可使因子Ⅷ活化，APTT明显缩短）；c、应单独1管血；d、必须准确采血至刻度线2.0ml；e、采血后应立即上下颠倒混匀5-

4、10次，不可有凝块；f、采血后应尽快送检（必须2h内检测）。一、临床血液标本采集和保存2014-10-143、临床常用检验项目（4）血型与血交叉标本为EDTA-2K抗凝血。采血注意事项：a、最好血型与血交叉各采1管血（要求保留血样）；b、采血量分别为1.0ml和1.0～2.0ml；c、采血后立即上下颠倒混匀（5～10次）。一、临床血液标本采集和保存2014-10-143、临床常用检验项目（5）血培养标本的采集：a、应在病人发热初期或发热高峰时采集。一般情况下，要选择在抗菌药物治疗之前，对已用药物而不能中止

5、的病人，也应在下次用药之前采集。b、以无菌方法取病人静脉血5ml，立即注入培养基中(约50ml)，轻摇混匀。骨髓采集应在严格消毒后抽取骨髓1～2ml。c、采血量一般为培养基的1/10，婴幼儿采血1～2ml；对已用药的病人，可使血培养基为1:20或更高；亚急性感染性心内膜炎及布鲁杆菌病，要多次采血和增加采血量，并主张此种病人应从肘动脉或股动脉采血。一、临床血液标本采集和保存2014-10-14总之，血液标本采集一定要做好以下几点，才能使检验结果更准确。1)末梢采血时，务必清洁消毒，待干燥后穿刺，用1次性采血

6、器。婴儿可取自脚后跟两侧处，一般不取手指，采血中不可用力挤压，以免组织液混入血液，使血液易于凝固和稀释，出现误差。一、临床血液标本采集和保存2014-10-142)采静脉血时止血带结扎过久，可引起误差。如以结扎1min的样品结果为基数，则结扎3min，可使血浆总蛋白增加5％，胆固醇增加5％，铁增加6％，胆红素增加8％，乳酸则不能使用止血带。一、临床血液标本采集和保存2014-10-143)血清标本应避免溶血，并及时分离血清，如需隔日检验，应封口后冰箱储存。4)采血针头不能过细，过细会使血K+升高。一、临床

7、血液标本采集和保存2014-10-145)要特别注意采血不能在输液的同侧进行，更应杜绝在输液管内采血，因输液成分会影响检测结果(使相应的结果偏高，如输K+、Glu时，可使所测K+、Glu明显增高)，或使血液稀释结果偏低。一、临床血液标本采集和保存2014-10-146)血气和pH值测定的血液以动脉血为原则，且不可漏气。细胞培养的样品要采用无菌技术，防止污染。一、临床血液标本采集和保存2014-10-147)标本采集后，必须在试管或容器上贴上检验申请单号码、住院病人应有床号、姓名，且应当场核对无误。一般标本

8、为室温（最好是22-25℃）放置，采血管放置应管口（盖管塞）向上，保持垂直立位放置，采血管必须封口。一、临床血液标本采集和保存2014-10-14标本保存、运输注意事项：1)采样后须立即送检的常规项目：血沉、血气分析、各种细菌培养。2)采样后0.5h内送检的常规项目：血糖、电解质、凝血、血液细胞学、体液细胞学等。一、临床血液标本采集和保存2014-10-14标本保存、运输注意事项：3)采样后1～2h内送检的常规项目：各种蛋白质