最新正常牙片的X线诊断教学讲义PPT课件.ppt

《最新正常牙片的X线诊断教学讲义PPT课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、正常牙片的X线诊断根尖片牙及牙周组织正常X线表现1、正常牙体结构和牙周结构包括哪些？2、如何识别牙位？如何判断上、下颌？如何区分前后牙？牙片1、根尖片中牙及牙周组织正常X线表现牙体结构（釉质、牙本质、牙骨质、牙髓腔、根尖）牙周结构（牙周膜及硬骨板、牙槽骨）牙位的识别：凸点面向医生上、下颌？牙齿形态、合曲线、特殊解剖结构、骨小梁走向前牙、后牙？牙体形态具体牙位？综合上述方法牙片牙片根尖片所见有关颌骨正常解剖X线表现1、为何在上颌前牙根尖片中切牙孔影像有时可见有时却不可见？2、上颌结节为何是低密度影像？3、上颌磨牙区根尖片为何可以看到喙突，而在下颌却往往看不到呢？4、上颌磨牙区根尖片在什么样

2、的情况下可以看到翼钩？5、上颌窦下壁影像为何会出现在上颌后牙区根尖片中？上颌窦腔内为何会出现高密度影像？6、颏孔、营养管在哪里？牙片2、根尖片所见有关颌骨正常解剖X线表现上颌前牙区：切牙孔、腭中缝、鼻腔和鼻中隔上颌磨牙区：上颌窦、颧突、喙突、翼钩、上颌结节下颌前牙区：颏嵴、营养管下颌前磨牙区：颏孔下颌磨牙区：下颌管、内外斜线牙片腭中缝：中切牙牙根之间，至牙槽突顶向上，线状低密度影，两侧密度较高。鼻腔：切牙根尖上方，对称性半圆形低密度影像。鼻中隔：鼻腔中间高密度骨隔。切牙孔：中切牙牙根之间，椭圆形低密度影。牙片上颌窦下壁、颧突翼钩、上颌结节颧突、喙突牙片上颌结节、喙突11、颏嵴2、营养管2

3、牙片颏孔牙片颏孔内外斜线及下齿槽神经管蚕豆病患儿的护理学习要点病因发病机制临床特点护理评估常见护理问题护理措施出院指导发病原因蚕豆病是一种由于进食蚕豆或其制品引起的与红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷有关的急性溶血性贫血.[1]直接进食蚕豆和蚕豆制品(如粉丝)均可致病。[2]母亲食蚕豆后哺乳可使婴儿发病。发病机制致病机制尚未十分明了。已知有遗传缺陷的敏感红细胞，因G-6-PD的缺陷不能提供足够的NADPH（还原型辅酶II）以维持还原型谷胱甘肽（GSH）的还原性（抗氧化作用），在遇到蚕豆和某种因子后更诱发了红细胞膜被氧化，产生溶血反应。G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用

4、，新鲜蚕豆是很强的氧化剂，当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏而致病。临床特点蚕豆病1、发病时间：常在蚕豆成熟季节流行。2、任何年龄均可发病，小儿常见，偶有成人发病，男孩多见。发病年龄越小，症状越重。3、食蚕豆后数小时至数日内发病。临床特点4、临床表现：[1]早期症状有厌食、疲劳、低热、恶心、不定性的腹痛。[2]接着发生眼角黄染及全身黄疸，出现血红蛋白尿和贫血症状。轻者仅有轻度贫血，去除诱因后可自愈;重症急性溶血、贫血，黄疸，血红蛋白尿，可伴发热、呕吐、腹痛、脾肿大;极重型有神志不清、休克、急性肾功能衰竭。急性重度溶血性贫血患者，如不及时诊治，可危及患儿生命。临床特点5.实验室检查：[1]

5、.血象①血红蛋白急剧下降。重者降至10克/升以下；②红细胞最低降至0.5×1012/升以下；③网织红细胞明显增高>0.20；④外周血涂片可见有核红细胞增多；⑤白细胞数升高，可达（10～20）×109/升，甚至呈类白血病反应；⑥血小板计数正常或增高。[2].骨髓象①红细胞系、粒细胞系均明显增生，年龄越小粒细胞系增生愈明显；②红细胞系以中晚幼红细胞增生为主。临床特点[3].尿检查①尿呈酱油色、浓茶色、红葡萄酒色、洗肉水色、黄色等；②尿隐血试验阳性率可达60%～70%；③尿检验可见蛋白、红细胞及管型，尿胆原及尿胆素均阳性；④血清游离血红蛋白增高。结合珠蛋白减低；⑤葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定

6、减低。护理评估1.健康史询问家族中有无类似患儿，有无可疑食物接触史，如使用蚕豆及其制品；发病季节。2.症状、体征评估患儿有无畏寒、发热、面色苍白、黄疸、尿液和腹痛及其程度和性质，有无脏器衰竭的表现。3.社会、心理评估患儿家长对本病的了解程度，家庭经济状况及社会支持系统。4.辅助检查了解血红蛋白、红细胞、网织细胞数量、尿常规等。常见护理问题1、活动无耐力与贫血致组织缺氧有关。2、体温过高与感染、溶血有关。3、有肾脏受损危险与血红蛋白尿有关。4、焦虑与病情急、重有关。5、知识缺乏家长及患儿缺乏该疾病相关知识。护理措施1、观察和护理1.1　基础护理急性期应卧床休息，床单位整洁，因(蚕豆病)急性

7、溶血性贫血患儿感气促乏力，嘱绝对卧床休息，可减少组织耗氧，减轻临床症状;轻症患儿可下床活动。饮食、宜进高蛋白、高维生素、高热量、易消化的低脂食物，应少量多餐，饮食规律适量。保持病房空气新鲜，避免受凉，每日用空气消毒净化机消毒1h。护理措施1.2严密观察生命体征的变化监测T、P、R、HR、SPO2每小时1次,遵医嘱予持续心电监护，根据患儿SPO2情况予合适流量吸氧.体温达38℃以上者，给予物理降温(如温水擦浴，头部冰枕和冰帽)和遵医嘱