结直肠癌筛查影响因素探究进展

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1、结直肠癌筛查影响因素探究进展　　[摘要]结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，近几年其发病率在全球范围内飙升。筛查可以早期发现病变，然而文献报道结直肠癌筛查顺应性不理想。由于社会多极性和文化多元性的存在，结直肠癌筛查的影响因素具有多样性。本综述剖析结直肠癌筛查影响因素的各项研究，可以为城市居民开展恶性肿瘤的二级预防工作提供理论借鉴，从而提高筛查率，达到早期诊治、降低病死率的目的。[关键词]结直肠癌；筛查；研究进展[中图分类号]R735.3[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2014）01（b）-0041-03R

2、esearchprogressininfluencersofcolorectalcancerscreeningLIUZhuoSONGBingLIXiaohan▲NursingCollegeofChinaMedicalUniversity，LiaoningProvince，Shenyang110001，China[Abstract]Colorectalcancer（CRC）isoneofthecommontherioma.Inrecentyears，theincidencerateissoaringintheglob

3、alscope.ScreeningcandetectCRCintheearlystage.Nevertheless，thecomplianceofcolorectalcancerscreeningisnot15ideal.Becauseoftheexistenceofsocialmultipolarityandculturaldiversity，influencefactorsofcolorectalcancerscreeningarediverse.Dissectingtherelevantfactorsofco

4、lorectalcancerscreeningcanprovideactualtheoryreferenceforsecondarypreventionworkoftherioma，toincreasetherateofscreening，achievingthegoalofearlydiagnosisandreducingthecasefatalityrate.[Keywords]Colorectalcancer；Screening；Researchprogress15结直肠癌是常见恶性肿瘤之一，发病率居全球恶性

5、肿瘤的第3位[1]，严重威胁着人类的健康。多数结直肠癌患者就诊时已处于肿瘤进展期，综合治疗后预后不良。结直肠癌筛查有助于“三早预防”，对社区自然人群开展结直肠癌筛查还可以早期发现结直肠癌，降低病死率；通过对癌前疾病的及时处理，降低发病率；通过筛查过程中的宣传及教育，增强社区居民对结直肠癌的重视。然而，文献报道结直肠癌筛查的顺应性不理想，筛查率在20%～60%。目前，所有结直肠癌筛查方法的顺应性都不令人满意[2]，因此，研究影响结直肠癌筛查的有关因素颇为重要，并且具有现实意义。本文将对结直肠癌筛查以及国内外结直肠癌筛

6、查影响因素的研究现状进行综述。1概述1.1结直肠癌的概念结肠癌是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。近年来在我国其发病率有明显升高之势，且有结肠癌多于直肠癌的趋势。目前在全部恶性肿瘤中已上升为第4位（男性）和第6位（女性）。全部结直肠癌中结肠癌所占比例已由20世纪80年代以前的30%增加至50%左右，而直肠癌的比例在下降，同时，结肠癌的发病年龄逐渐老龄化，目前以40～65岁发病率最高[3]。直肠癌是乙状结肠、直肠交界处至齿状线之间的癌，目前中国直肠癌发病率在男性已上升至第4位，在女性已上升为第5位。其中低位直肠癌所占的比

7、例高，占直肠癌的60%～75%[4]。1.2筛查的概念筛查是流行病学调查中常用的方法，是描述流行病学的一个组成部分，目的是早期发现和早期诊断患者。筛检是医疗卫生机构和研究人员运用快速检验方法主动地自人群中发现无症状患者的措施[5]。1951年美国慢性病委员会提出的筛查的定义是“通过快速的检验、检查或其他措施，将可能有病但表面上健康的人，同可能无病的人区别开来”。2国内外结直肠癌筛查影响因素的研究现状15查阅大量文献后，笔者发现国外学者综合运用多种研究方法广泛开展对结直肠癌筛查影响因素的探究，国内学者对此课题的研究重

8、心多集中于该病的高发区，国内外影响筛查的因素较多，总体上可归结为四个方面，即个人因素、医疗保健人员相关因素、筛查相关因素以及其他因素。2.1个人因素Shapiro等[6]研究发现，进行规律锻炼的人群完成结肠癌筛查的可能性是从未进行锻炼人群的1.5倍。Subramanian等[7]于2004年报道，通过文献回顾，找出结直肠癌筛查率和影响结直肠癌筛查的因素。研究