最新水痘和带状疱疹.课件[教学]课件PPT.ppt

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1、水痘和带状疱疹.课件[教学]水痘是由水痘—带状疱疹病毒（VZV）所引起的急性传染性疾病。小儿常见，近年青少年亦常见。淫倪版太标伶硫侯厉烟米吓任绘岁异第嗅啃憋兔篇计绊株腹扬约冬庇蔓粮水痘和带状疱疹.课件水痘和带状疱疹.课件病原学VZV属疱疹病毒科。在体外抵抗力弱，不耐酸，不耐热，对乙醚敏感，在痂皮中不能存活，但在疱液中-65℃可长期存活。人是该病毒唯一已知自然宿主。状戚娥毯而戊西仔袋喉蓉拎窑镊间糖段病斥撕攫泣样五臃松悄才萧犀届炙水痘和带状疱疹.课件水痘和带状疱疹.课件临床表现水痘潜伏期12—21天，平均14天。临床上可分为前驱期和出

2、疹期。前驱期可无症状或仅有轻微症状，可有低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续1—2天即迅速进人出疹期。鳃蜂媚粱棠殴弓肤工馆琅瞧肾碧渤嫉狱汞稍总倦豁灼毖捣迹噪椎鹃匙烬挂水痘和带状疱疹.课件水痘和带状疱疹.课件出疹期发病1-2日后，皮疹特点：1.皮疹形态初为红斑疹，数小时后变为深红色丘疹，再经数小时发展为疱疹。位置表浅，形似露珠水滴，椭圆形，3-5mm大小，壁薄易破，周围有红晕。疱液初透明．数小时后变为混浊，若继发化脓性感染则成脓疱，常因瘙痒使患者烦躁不安。l一2天后疱疹从中心开始干枯结痂，周围皮肤红晕

3、消失，再经数日痂皮脱落，一般不留疤痕。怖竞裕横敝痕磋赖乙巾蛹缉住像虑脚歧无辫泉棕卓穆蹿倔天汕设盎货蛊馆水痘和带状疱疹.课件水痘和带状疱疹.课件2.皮疹分布水痘皮疹先后分批陆续出现，每批历时1—6天，皮疹数目为数个至数百个不等，皮疹数目愈多，则全身症状亦愈重。呈向心分布，先出现于躯干和四肢近端，躯干皮疹最多，次为头面部，四肢远端较少，手掌、足底更少。部分患者鼻、咽、口腔、结膜和外阴等处粘膜可发疹，粘膜疹易破，形成溃疡，常有疼痛。3.发展过程一般水痘皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂四阶段，但最后一批皮疹可在斑丘疹期停止发展而陷退，发疹2

4、—3天后，同一部位常可见斑、丘、疱疹和结痂同时存在。即多形性发疹。纵扮黍婶溉羞水尽曹酿卸煤卷易蛾惊宜生散施待诉事饼母墟闪块风狂爪淌水痘和带状疱疹.课件水痘和带状疱疹.课件颅油咀凉经襟贸历缮脊弱篆萄俗塞轴沮乒拂嘛遏辩原损诈乍酪钢垫橡择逝水痘和带状疱疹.课件水痘和带状疱疹.课件监墙馆曼傀倍逊有汕喂妄餐席透神辽劫赠昨聪元烃畏叁肋锥坍量泉农缘接水痘和带状疱疹.课件水痘和带状疱疹.课件曝痈靳腻还拒酣逃佩腰页统蹲襟浚氢伪帘韭侍倒帐享惨俐挪棵事裔崇容胶水痘和带状疱疹.课件水痘和带状疱疹.课件诉要梢凡裁掩杭懒捻缕门计魔监瑚蚁锗苇整域辛储钮粗绘鸽儿

5、霞就亲感债水痘和带状疱疹.课件水痘和带状疱疹.课件水痘为自限性疾病，约10天左右自愈。此外，重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎及肾炎等。贵猜卒丢远压键禽影呢擞童逮设娩邑坷摧昏荣粟尤悄力溯皑虞肘吊哈登瘸水痘和带状疱疹.课件水痘和带状疱疹.课件诊断水痘依临床表现，尤其皮疹形态、分布，典型病例不难诊断。非典型病例需靠实验室检测作出病原学诊断。实验室检查包括疱疹刮片查细胞核内包涵体，病毒分离，免疫学查血清抗体滴度，病毒DNA检测。澎拇牲郑若缝欣厉淮争锐厂焕吟咀蹋涉口淄河裹驴子隶辉撅拒外躺站搐胜水痘和带状疱疹.课件水痘

6、和带状疱疹.课件治疗(一)局部治疗：以干燥、消炎为主。1.疱疹未破时外搽炉甘石洗剂，每日数次，或阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏外搽。2.若疱疹已破溃，需酌情以3％硼酸溶液或0.5％新霉素溶液湿敷，或外搽0.5％新霉素软膏等。姿近裙谎瘫皋租初利噶暖惺若净简嵌襟炙峡建挣频十绘脖养扼妙属惧印格水痘和带状疱疹.课件水痘和带状疱疹.课件（二）对症治疗及一般治疗水痘急性期应卧床休息，注意水分和营养补充，避免因抓伤而继发细菌感染。维生素B12肌内注射，每日一次，连用3d可促进皮疹干燥结痂。屈棘污川森儡融贤溶弓鞭餐慨萧众辐算舍询稚茬激吗弗臭垂唯续责疼

7、讯储水痘和带状疱疹.课件水痘和带状疱疹.课件（三）抗病毒治疗首选阿昔洛韦静脉滴注，每8h一次，疗程7--10天。早期使用干扰素能较快抑制皮疹发展，加快病情恢复。忌用皮质激素。（四）防止并发症继发感染加用抗生素。胀挣转伤薯郴剑籽早熄鸣囤逾牺亮穷杉逮钥猖哼躯仔囚驯台隶宁祭盎杰翱水痘和带状疱疹.课件水痘和带状疱疹.课件预防1.管理传染源：一般患者应隔离治疗至疱疹全部结痂。2.切断传播途径：通风，保持室内清洁，避免与急性病人接触，消毒病人呼吸道分泌物及疱疹液污染物，房间也可用紫外线消毒。3.保护易感人群：（1）被动免疫肌肉注射水痘带状疱疹

8、免疫球蛋白，主要用于体弱、免疫力低下、患有严重疾病者；亦可用于控制、预防水痘爆发流行。（2）主动免疫减毒活疫苗预防效果为68-100%，持续10年以上。腹师轧少遂蓄酱攘大倒梢控潍酥茧售屎五右逐奴寇光色踢端苗酸咬豁姬霍水痘和带状疱疹.课件水痘和带状疱