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1、法相用药-用药法象PPT(1)“法象”,一是指自然界的一切现象;二是效法、模仿的意思。法象用药是中医用来探究药物作用和疗效机理的一种理论模式。法象理论初步形成于宋代,兴盛于金元时期。而以李东垣的《药类法象》和《用药心法》、张元素的《珍珠囊》和《医学启源》为代表。他们在宋代的基础上进一步探求药物疗效的原理,以药物形、色、气、味、体为主干,利用气化、运气和阴阳五行学说,建立了一整套“法象”用药模式,极大地丰富了中医的用药内容,使临床由经验用药向理论用药迈进了一大步。1、法象用药中药的药类法象理论模式,习惯于把药物的基本性能、功效、应用与
2、其气味厚薄、阴阳五行、寒热变化、形态性状、采收时节、质地色泽、入药部位以及药材生熟等联系起来,认为物从其类,同形相趋,同气相求。1.1以形治形:以动物、植物、矿物药材的部位及形状来治疗人体相应部位的疾病,就是把尚未解释清楚的治病理论形象化和实践化。1.2取类比象:是指在中医“天人相应”理论指导下,运用“取类比象”方法去研究、思考人体的生理现象、疾病的发生发展变化与药物之间的关系,并指导临床用药的一种思维方式。。如桑寄生为寄生于桑树、槲树上的植物,其生长尤如人之初寄生于母体。《本经逢原》谓其“古圣触物取象,以其寓形榕木,于子受木气无异
3、,故为安胎圣药。四、部位用药（一）1、头部用药六经头痛须用川芎加引经药1太阳经头痛：羌活蔓荆子2阳明经头痛：白芷3少阳经头痛：柴胡4太阴经头痛：苍术半夏5少阴经头痛：细辛独活6厥阴经头痛：吴茱萸7普通头痛：荆芥穗薄荷8巅顶头痛：藁本蔓荆子吴茱萸9左偏头痛：柴胡荆芥穗薄荷10右偏头痛：川芎黄芩荆芥穗薄荷11头角痛：柴胡川芎12头中同：川芎13头面肿：附子白鲜皮14头眩：泽兰叶川芎天麻15后脑痛：细辛16颈项痛：独活2、眉目用药1眉棱骨痛：羌活半夏白芷黄芩2目疼：菊花玄参茺蔚子3目干：生地元参4目翳：蛇蜕蝉蜕木贼5目障：蛴螬密蒙花谷精草
4、6目疮：白蒺藜细辛7目赤：红花赤芍8目暗：熟地石决明9赤眼爆发：防风黄连10胞轮震颤：当归川芎薄荷11目珠夜痛：夏枯草12眼肿：大黄荆芥四、部位用药（二）四、部位用药（三）3、鼻病用药1鼻病：辛夷黄芩2鼻塞：辛夷花薄荷丝瓜谈细辛3鼻渊：苍耳子茯苓4鼻中生疮：黄芩4、耳病用药1耳疮：龙胆草薄荷2耳脓：龙胆木通车前子3耳鸣：龙胆草苦丁茶4耳疳：雄黄牛黄白矾四、部位用药（四）6、口病用药1口糜生地茵陈2口疮黄连人中白3口臭佩兰连翘香薷4口苦黄连栀子5口甜佩兰石斛或者额黄连黄芩6口辣桑皮地骨皮7口咸知母黄柏8口酸而苦龙胆草柴胡青皮灯芯7、舌
5、病用药1舌胀百草霜海盐蒲黄2舌长冰片黄连菖蒲3舌短人参附子肉桂4舌疮黄柏白矾青黛外敷法象用药的局限性法象用药的特征是利用药物的自然属性来分析药物的性能,阐释药物的疗效,推衍药物的作用机理。这种理论模式及推理方法,明显带有认识的直觉性和概念的不确定性,因此也存在着很大的局限性。如对一味药物的性能,只是借助药物性状去推衍,或从其药名而望名生义。如“法象”药理认为“重则能镇,重可去怯”,用于解释矿物、化石、介类等质重安神药的作用,传统习惯把朱砂、磁石、龙骨、琥珀这类药物称为“重镇安神”药。但质轻的远志、合欢皮、夜交藤等药也具有良好的安神作
6、用,这种取类比象推测药物作用的方法,并不能代表具体药物的实际效用。小结法象用药是中医对自然界的各种事物现象的性质、形态及其变化发展过程作一系统观察、了解,并在中医的基础理论指导下,通过临床实践的证实和总结,并以此为依据,作为一种治法,指导人们解释、解决与之相类似、相关联的各种事物现象的一种用药方法,也是观察、比较、取法的一种思维过程。但纵观“法象”用药模式,其强调了典型,忽略了一般;强调了特殊,淡化了普遍。对中药药理的解释缺少规范性和一致性,因而一度束缚了对中药理论发展起了滞后效应。在科学技术飞速发展的今天,在中药现代化的研究过程中
7、,我们应“去粗存精”,利用“法象”用药的积极作用,去除其消极的影响。谢谢观赏国家基本药物目录 中成药心脑病用药（2012版本）韩卫平第一部分：心病用药目录活血祛瘀：81.血栓通胶囊（注射液）、注射用血栓通（冻干）；82.血塞通注射液、注射用血塞通(冻干)；83.丹参注射液；84.银杏叶胶囊（片、滴丸）；85.银丹心脑通软胶囊益气活血：86.麝香保心丸；87.脑心通丸（胶囊、片）；88.诺迪康胶囊；89.血栓心脉宁胶囊；90.参松养心胶囊；91.益心舒颗粒（胶囊、片）化瘀宽胸：92.冠心苏合丸（胶囊、软胶囊）；93.地奥心血康胶囊化瘀
8、通脉：94.通心络胶囊；95.灯盏花素片；96.脑安颗粒（胶囊、片、滴丸）；97.脉血康胶囊理气活血：98.血府逐瘀丸（口服液、胶囊）；99.复方丹参片（颗粒、胶囊、片）；100.速效救心丸；101.心可舒胶囊（片）滋阴活血：102.
