最新消防员课件ppt.ppt

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1、消防员消防的历史和人类的发展史密不可分。人类自从学会使用“火”后，消防员职业也随之产生。目前我们常说的消防员是由公安部直接领导的纳入武警序列的专职消防队伍，是同火灾等自然灾害做斗争的骨干力量。说起消防员,大家印象最深刻的是,身着消防服,拿着水枪扑灭火灾的模样。但你是否知道,消防官兵的服装其实也大有名堂。在火灾现场,不少市民会发现迅速勇猛的消防员步履沉重。但是有谁知道,消防员救火随身装备共十多件,重达16公斤。不知你身背16公斤的装备去跑步是什么感觉？二、病因病机1．时疫邪毒、熏蒸肝胆2．酒食伤脾、化生湿热3．积聚内阻、胆汁失泄4．化源不充、血不容色病因：湿邪、疫毒病机：疫毒外侵、湿热蕴结

2、、积聚内阻，引发胆汁不循常道，或化源不充、血败不华于色，以致身目而黄。胆汁泛溢。病位：肝胆、脾胃。所病脏腑间又可相互传变。病性：阴阳阳黄：疫毒所犯，发急黄；湿从热化（热重于湿、湿重于热），发阳黄；阴黄：湿从寒化，发阴黄；积聚内阻，阴黄之列：气血衰败，属虚黄；三、诊断l．目黄、身黄、小便黄乃黄疸三大主症，且三症之中尤以目黄为要。2．有肝炎接触史、服用对肝有损伤药物史，或酗酒史等。3．相关血液生化学检测及影像学检查有助于黄疸的诊断与鉴别。四、鉴别诊断1．与萎黄鉴别2．与黄胖鉴别五、辨证论治（一）辨证要点（二）治疗原则（三）分证论治六、转归预后转归预后：证候、体质、治疗护理等因素密切相关。阳黄证，

3、身体强壮，正确治疗，黄疸消退。素体虚弱、失治误治，转为阴黄。急黄证，起病急骤，病势凶险，若年高体弱者患此，邪毒内陷心营素体壮盛，治疗及时者，亦可转危为安，导致正气虚弱，正虚邪恋，阴黄。阴黄证，起病缓慢，多因阳黄证误治损伤脾阳，使湿从寒化，若迁延日久，易转成积聚、鼓胀，使黄疸加剧。阳黄证预后良好；急黄证预后凶险；阴黄证若正气渐复，黄疸渐退者，预后较好，而缠绵不愈，黄疸不消者，转为积聚、鼓胀者，预后不良。虚黄证病程缠绵，难求速效。七、预防及护理措施1.饮食有节，避免不洁食物入口，少食油腻肥甘，戒狂饮酗酒。2.避免滥用药物，以免肝脾损伤，黄疸流行或与病人密切接触者，应注射甲肝或乙肝疫苗以防感染。3

4、.黄症的护理，宜从精神调摄、饮食、起居上入手。精神上应摒弃一切恼怒忧愁，做到精神舒畅。4.注意食疗，依据中医药理论，选择有益肝胆脾胃的食物服食。5.起居上劳逸结合，重证病人应卧床休息。6.急黄病人必须做好及时抢救的准备。八、结语黄疸：目黄、身黄、小便黄为主要临床特征的病证。病因：湿邪、疫毒。湿从热化，则为阳黄；湿从寒化，每成阴黄；疫毒所致，多为急黄；气血衰败，则为虚黄。病机：胆汁泛溢，病位：肝胆脾肾。辨证：阳黄、急黄、阴黄、虚黄之证。治疗：黄疸属实者，确保二便通利，小便利则湿有去处，大便畅毒无所留黄疸属虚者，则应顾护脾阳，补益气血，俾脾运湿化，血气以充急黄病势危笃，清热解毒，凉血开窍，中西医

5、结合抢救。预后：阳黄证虽有转为阴黄、急黄之可能，但预后一般良好；阴黄证迁延日久转为积聚、鼓胀者，已属难治，脾阳渐复，且气渐充而向愈者；急黄证则预后不良。thankyou!完（一）定义：黄疸是指因肝失疏泄，胆汁外溢，或血败不华于色，引发以目黄、身黄、小便黄为主要临床表现的病证。（二）历代医家对疾病的认识：（1）病名、病症：始见于《内经》。《素问·平人气象论》言“溺黄赤，安卧者，黄疸。……目黄者，曰黄疸。”《灵枢·论疾诊尺》谓“身痛色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也”。指出了黄疸病诊断的三大特征。（2）病因病机：汉·张仲景于《伤寒论》中将黄疸的病因归结为湿热、寒湿、瘀血、火邪，尤为强调湿热与寒湿在

6、发病中的重要地位。《伤寒论辨阳明病脉证并治》称“伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也。”“瘀热在里，身必发黄。”《金匮要略·黄疸病脉证并治》亦重申“黄家所得，从湿得之”的主张，并依据黄疸的成因及临床表现将黄疸划分为：“黄疸”“谷疸”“酒疸”“女劳疸”“黑疸”等五种。隋·巢元方《诸病源候论·黄疸诸侯·九疸候》强调“凡诸疸病，皆由饮食过度，醉酒劳伤，脾胃有瘀热所致”。在黄疸阴阳属性的分类上首先引人“阴黄”这一概念，并创“急黄”之证候。明·张景岳将黄疸分为‘阳黄”“阴黄”“表邪发黄”“胆黄”沈金鏊《沈氏尊生书·黄疸》中言“又有天行疫疠，以致发黄者，俗称为瘟黄，杀人最急。”如此，对瘟黄

7、的认识趋于完善。（3）治疗：汉·张仲景在治疗上提出了“于寒湿中求之”“但利其小便”“当以汗解之”“当下之”等治疗原则（三）与现代医学的关系：西医学认为黄疸病因：肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸，皆可参考本病证辨证论治。1.时邪疫毒，熏蒸肝胆疫毒之毒由表入里，若疫毒重者熏蒸肝胆，热毒炽盛伤及营血肝胆失于疏泄，胆汁外溢病势暴急凶险于肌肤，上注于肝窍下流于膀胱身目小便俱黄。急黄2．酒食伤脾，化生湿热嗜食膏粱，酗