最新混合痔护理查房(3)课件ppt.ppt

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1、混合痔护理查房(3)一、疾病相关知识---郭婵媛二、病史资料收集---郭婵媛三、护理诊断及合作性问题---向安敏四、护理措施及护理计划---向安敏五、健康教育---代佳护理诊断及合作性问题护理措施及护理计划---向安敏护理诊断/措施/计划2014-07-0311:002P：疼痛—1、与痔核脱出、嵌顿有关2、与湿热下注，固摄失司有关护理措施2I1、观察疼痛的性质、程度、持续时间及伴随症状。2、注意观察痔核脱出情况，如脱出较轻，可用手轻轻拖回肛内，并用中药热敷。3、指导患者正确进行中药熏洗以促进血液循环，减轻疼痛。4、疼痛剧烈时应卧床休息，以侧卧位为佳。5、保持大便软化通畅，防止便秘，以减轻排

2、便时的疼痛，并养成每日清晨排便习惯。6、做好情志护理、心理疏导，分散其注意力，或看书、听音乐、聊天以减轻疼痛。评价2014-07-0412:002O1、病人疼痛减轻。2、病人能掌握缓减疼痛的有效方法。护理诊断/措施/计划2014-07-0312:003P：活动无耐力—与肝脏功能受损、能量代谢障碍有关。护理措施3I1、养成规律良好的生活习惯。2、适当活动，但注意休息，要保证充足的睡眠。3、症状明显时应卧床休息，加床档保护防止发生意外，专人陪护，根据病情好转情况，应进行适当的体育活动，避免过度劳累和重体力劳动，保持病区地板干燥平整，以防跌倒。4、肝功能正常1-3个月后可日常活动和工作。休息原则

3、是：动静结合，适当运动。如进行户外散步、太极拳等。运动量应逐渐增加，以不疲劳为度。患者应每天保持10小时以上的休息，餐后原则上应卧床休息半小时至1小时。评价2014-07-0413:003O患者能参加适当户外活动。护理诊断/措施/计划2014-07-0312:004P:舒适的改变—1、与肛门坠胀，肿物脱出有关。2、与湿热下注，经络阻滞、血运不畅有关。护理措施4I1、观察肿物脱出的大小、颜色、脱出物表面有无糜烂、分泌物、坏死。2、病人宜卧床休息，勿久站或久蹲，避免过度活动。3、出现轻微痔核脱出时，可用手轻轻将其回纳，如出现有钳顿时应及时报告医生。4、注意肛门部清洁，保持皮肤清洁干燥，注意个人

4、卫生，勤换内裤。5、养成良好排便习惯，便后用温开水清洁肛周皮肤，并用中药熏洗坐浴、熏洗以(清热利湿、活血消肿)；肛内用马应龙痔疮膏、普及痔疮栓等，有利于缓减肛门坠胀、收缩痔核。评价2014-07-0413:004O病人舒适度有所提高。护理诊断/措施/计划2014-07-0312:005P：知识缺乏—缺乏疾病相关知识、担心便血是恶性疾病。护理措施5I1、向患者及家属讲解本病发展的一般过程,手术治疗的必要性，使之积极配合治疗和护理。2、讲解本病术前、术后的注意事项、配合知识，常见症状和治疗、护理方法。3、讲述术后如何正确翻身、活动、床上排便的方法以及主要注意事项。评价2014-07-0413:

5、005O患者能基本掌握本病的相关知识。护理诊断/措施/计划2014-07-0312:006P:焦虑/恐惧—1、与陌生环境及担心预后有关。2、与病情反复、久治不愈、隔离治疗有关。护理措施6I1、向病人介绍病区环境及主管医护人员使病人尽快熟悉，提供安全舒适的休息环境。2、介绍同类疾病的治愈病例，以增强其治疗信心。3、向病人介绍本病常见症状及手术方式。4、对患者进行消毒隔离指导，如固定自己的餐具、衣服分开洗，对排泄物、分泌物进行消毒隔离，因此病人思想负担重、精神压力大，应多与患者交流沟通，要保持乐观情绪，良好的心态，过于焦虑会加重疾病的发生。评价2014-07-0413:006O病人焦虑感有所减

6、轻。护理诊断/措施/计划2014-07-0313:007P：潜在并发症—感染护理措施7I1、遵医嘱合理使用抗生素：奥硝唑氯化钠、磺苄西林等。2、指导患者正确进行中药熏洗。3、保持肛门部清洁干燥，勤换衣裤。4、观察患者的生命体征及血象情况。评价2014-07-0414:007O病人没有出现感染现象。手术完善相关术前准备后，于2014年07月04日15:30在腰俞穴麻醉下行“内痔注射加结扎、外痔切除术”术毕于16:00，术后安全返回病房。术后诊断:1、内痔II期2、外痔3、慢性乙型病毒性肝炎4、肝功能受损术后护理诊断1P:出血2P:感染3P:疼痛4P:有尿潴留的危险5P:舒适的改变6P:不寐7

7、P:便秘8P:焦虑9P:潜在并发症：营养失调、皮肤完整性受损、肛缘水肿、肛门狭窄、肝性脑病术后护理诊断/措施/计划2014-07-0418:001P：出血—1、与术后活动剧烈有关2、与手术创伤，脉络受损有关3、与湿热下注，血络受损有关护理措施1I1、术后遵医嘱予以心电监护、吸氧；严密观察患者神志、面色、甲床口唇、肢体温度，定时测量血压、脉搏、呼吸；如发生患者面色苍白、头晕出汗、脉搏细数、血压下降等应及时告知医生。2、术后