最新点金术ppt课件.ppt

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1、点金术看来题目你想到了什么？自探提示：3、麦德斯拥有点金术之后，是不是世界上“最富有、最幸福”的人？1、是谁拥有了点金术？2、点金术有什么用？4、国王为什么说“我这么喜欢金子是愚蠢的”第二天，他很早就起床了。他触碰到床，床就变成了金的。他开始穿衣服，衣服也成了金的。麦德斯高兴极了高兴极了解疑合探1、麦德斯拥有点金术之后，发生了哪些事？2、他的心情又是怎么样的？（完成下面表格）变化心情床、衣服变成金的鲜花变成金的食物变成金的女儿变成金的你从中看到了什么？随后，麦德斯到花园里去赏花。天空晴朗，阳光明媚，玫瑰花芬芳艳丽。他摘下一朵红玫瑰花，这花一到手中立刻变成了金的。他又摘

2、下一朵，又成了金的，这使他很扫兴，因为他喜欢色彩缤纷的鲜花。扫兴麦德斯去吃早饭。他端起一杯牛奶，牛奶立即变成了金的。他拿起一块面包，面包也成了金的。现在，麦德斯开始闷闷不乐了。因为，金子既不能吃也不能喝。虽然成了世界上最富有的人，却饥肠辘辘。闷闷不乐麦德斯又来到花园。他的小女儿正在花园里，他看到爸爸，就向他跑来，麦德斯最喜欢小女儿，便亲吻了她一下，小女儿立刻变成了一座雕像。“神啊，我这么喜欢金子是愚蠢的。”他痛苦的说，“把金子都拿走，还我的女儿吧！”痛苦1、国王为什么说“我这么喜欢金子是愚蠢的”2、此时的麦德斯会想到些什么？他又是怎么做的？3、麦德斯永远也忘不了这个教

3、训。“这个教训”指的什么？你懂得了什么道理？解疑合探神灵说：“到你的花园旁的河里去洗洗手，河水会把点金术带走的。”麦德斯到河里洗了手，然后，疾步如飞的像他的小女儿的金雕像跑去。他再一次亲吻她，使他还原成美丽可爱的小女儿。这节课我们一直在讨论麦德斯拥有了点金术是不是最幸福的人，从这个故事中同学们知道了幸福是什么？学了这篇课文之后你看有什么疑问？质疑再探拓展运用复述今天学习的课文，并做两件让父母幸福的事。第十四章系统退治疗中枢神经行性疾病药主讲：张晓一第一节抗帕金森病药帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)：又称震颤麻痹是中枢神经系统锥体外系障碍引起的一

4、种慢性脑疾病。临床表现：肌肉震颤、僵直、运动困难、姿势和运动平衡失调，伴有识别、知觉、记忆障碍。发病年龄多在50岁以上。病因：原发性（帕金森病）：病因尚未阐明。继发性（帕金森综合征）：抗精神病药、脑炎、脑动脉硬化、CO、锰中毒、利血平等所致。病因学说：多巴胺（DA）学说（公认）兴奋性神经毒性学说氧自由基学说线粒体功能障碍学说骨骼肌AchDA黑质纹状体GABA丘脑通路皮质脊髓前角神经元DA↓Ach↑锥体外系反应（震颤麻痹）DA↑Ach↓不自主运动，手足徐动症、舞蹈病根据以上发病机制，提出PD治疗思路拟多巴胺类药物：中枢抗胆碱药物：苯海索左旋多巴(L-DOPA)、ADDC

5、抑制药(卡比多巴)MAO-B抑制剂(司可吉兰)、DA-R激动药(溴隐亭)、促多巴胺释放药物(金刚烷胺)研究进展外因：近年来认为PD与接触一种甲苯四氢吡定（MPTP）物质有关，该物质是有机合成中一种常用的化学原料。内因变化：正常时，脑内CA递质（DA、NA等），代谢产生过氧化氢（H2O2），需通过过氧化氢酶和过氧化物酶来清除，随着年龄的增长（老年人），这两种酶的含量活性减少（PD病人此二酶更少），DA氧化代谢过程中产生的H2O2和O2在黑质部位Fe+1催化下生成O2-和·OH自由基，导致DA神经细胞膜脂质过氧化变性坏死。医源性：PD病人长期大量应用左旋多巴，脑内DA增加

6、。新的治疗思路以上氧化应激——自由基学说，导致神经元变性坏死，又启发另一种新的治疗思路，抗氧化治疗。即采用MAO-BI和维生素E等抗氧化药物治疗早期PD作为首选治疗方案，以保护神经细胞，延缓PD病变进程；在病人病情许可的前题下，应尽量延缓使用左旋多巴的时间或者采用MAO-BI、抗氧化剂（VitE）与左旋多巴合用以减少左旋多巴的用量。这是PD治疗上一次较大的进展和传统观念的转变。一、拟多巴胺类药物（一）、左旋多巴1、体内过程口服L-DOPA小肠主动转运其他aa(高蛋白饮食)90%MAO破坏10%L-DOPA分布外周(血液)9%外周AADCDA(外周)不良反应1%L-DO

7、PA进入中枢中枢AADCDA补充纹状体内不足的DA卡比多巴(-)体内DA部分通过神经末梢突触前膜摄取；部分被MAO、COMT代谢。2、特点奏效慢，用药2~3周后才出现体征的改善，1~6个月后获得最大疗效。对轻症及年轻者疗效好，对重症及年老者疗效差。改善肌僵直和运动困难的疗效较肌肉震颤疗效好。3、临床应用帕金森病治疗:广泛用于各种类型PD病人，对抗精神病药物所致锥体外系症状无效。病人长期用药效果有较大个体差异。服药6年后，约半数病人失效。肝昏迷辅助治疗:肝昏迷病人，由于肝功能障碍，血中苯乙胺、酪胺升高，在神经细胞内经β-羟化酶作用生成苯乙醇胺和章胺（伪