最新猫-PPT课件教学讲义ppt课件.ppt

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1、猫-PPT课件自学要求1.读准字音,读通课文.2.思考:老舍先生笔下的猫给你留下了怎样的印象？性格任凭贪玩尽职屏息凝视稿纸梅花丰富多腔变化多端解闷跌倒开辟摔跤枝折花落生气勃勃蹭遭殃思考:老舍先生笔下的猫给你留下了怎样的印象？古怪可爱思考:作者分几个方面来写猫?猫的性格满月的小猫猫的性格实在有些古怪。猫的性格实在有些古怪。说它老实吧,它的确有时候很乖。它会找个暖和的地方,成天睡大觉，无忧无虑，什么事也不过问。可是，它决定要出去玩玩，就会出走一天一夜，任凭谁怎么呼唤，它也不肯回来。说它贪玩吧，的确是呀，要不怎么会一天一夜不回家呢？可是，它听到老鼠的一点响动，又是多么尽职。它屏息凝视，一连就是几个钟

2、头，非把老鼠等出来不可！它会找个暖和的地方,成天睡大觉，无忧无虑，什么事也不过问。它决定要出去玩玩，就会出走一天一夜，任凭谁怎么呼唤，它也不肯回来。它屏息凝视，一连就是几个钟头，非把老鼠等出来不可！说它老实吧，它的确有时候很乖。它会找个暖和的地方，成天睡大觉，无忧无虑，什么事也不过问。说它贪玩吧，说它尽职吧,猫的性格实在有些古怪。它要是高兴，能比谁都温柔可亲：用身子蹭你的腿，把脖子伸出来让你给它抓痒，或是在你写作的时候，跳上桌来，在稿纸上踩印几朵小梅花。它还会丰富多腔地叫唤，长短不同，粗细各异，变化多端。在不叫的时候，它还会咕噜咕噜地给自己解闷。这可都凭它的高兴。它若是不高兴啊，无论谁说多少好

3、话，它也一声不出。它要是高兴，能比谁都温柔可亲：用身子蹭你的腿，把脖子伸出来让你给它抓痒，或是在你写作的时候，跳上桌来，在稿纸上踩印几朵小梅花。它还会丰富多腔地叫唤，长短不同，粗细各异，变化多端。在不叫的时候，它还会咕噜咕噜地给自己解闷。这可都凭它的高兴。它若是不高兴啊，无论谁说多少好话，它也一声不出。在你写作的时候，跳上桌来，在稿纸上踩印几朵小梅花。在你写作的时候，跳上桌来，在稿纸上踩脏脚印.猫的心情时好时坏。它要是高兴，能比谁都温柔可亲：用身子蹭你的腿，把脖子伸出来让你给它抓痒，或是在你写作的时候，跳上桌来，在稿纸上踩印几朵小梅花。它还会丰富多腔地叫唤，长短不同，粗细各异，变化多端。在不叫

4、的时候，它还会咕噜咕噜地给自己解闷。这可都凭它的高兴。它若是不高兴啊，无论谁说多少好话，它也一声不出。根据第3段概括：猫既（），又（）。说它胆小，是因为（）。说它勇猛，是因为（）。猫可真是一种（）的动物！仿课文第一段的写作方法，用总分的写法，写一写自己喜欢的小动物。新型隐球菌脑膜炎由真菌侵害脑膜引起的炎症，属于深部真菌感染，脑膜和脑实质常同时受累。多表现为亚急性或慢性起病，新型隐球菌对中枢神经系统有特殊的亲和力，是真菌性脑膜炎中最多见的菌种。30%-50%的患者伴有免疫功能低下等疾病。死亡率达25%。新型隐球菌特性属真菌类，呈圆形或卵圆形，直径4-12µm，菌体有较厚的夹膜。鸽巢或鸽类中获得的

5、新型隐球菌多有致病性，人类感染新型隐球菌主要来源于接触鸽子的排泄物。隐球菌能在中枢神经系统存活与脑脊液中缺乏抗体和补体激活系统有关。脑脊液中多巴胺有利于隐球菌生长。病理改变脑膜：脑膜明显增厚，脑底局限性或广泛性不规则的小的灰色肉芽肿结节，血管周围及软脑膜下形成小脓肿样病灶，呈急性或慢性化脓性炎症反应。镜检：有炎症渗出、内含淋巴细胞、单核细胞、隐球菌及吞食菌体的多核巨细胞。病理改变脑实质：眼脑沟、脑池形成小脓肿或肉芽肿，其内可见菌体或菌丝，脑回变宽、水肿，蛛网膜粘连，颅压增高。脑血管周期延及内膜炎，管壁增厚，管腔闭塞提示有脓毒血栓。临床表现多见于青壮年，多为亚急性或慢性起病.高颅压的症状和体征。

6、伴轻至中度发热.脑膜刺激征，可能与头痛不一致。严重者可有脑实质损害的症状和体征。少数病人有颅神经损害的症状和体征。急性重症病人可有意识障碍、脑疝、抽搐发作等。实验室检查1、脑脊液压力：200-400mmH2O2、CSFWBC10-500以淋巴细胞为主。3、蛋白轻至中度增高，糖明显降低，甚至为零，氯化物轻度降低。4、57-80%CSF涂片墨汁染色可见带有夹膜的圆形隐球菌。5、90%的血清或CSF可见出夹膜抗原或相应抗体，有较高的特异性。鉴别诊断——与结脑鉴别病名新型隐球菌脑膜炎结核性脑膜炎起病亚急性、慢性多呈亚急性发热不规则38℃左右较早出现午后热颅神经视神经外展神经CSFWBC200/mm3以

7、下多见200-500/mm3CSFGLU明显下降至零很少低于1.12mmol/LCSF-P轻、中度增高明显增高CSF-CL不低于85mmol/L低于85mmol/L细菌涂片墨汁染色（+）抗酸染色（+）脑外病变肝,肾,肺,皮肤粘膜淋巴结,肺,骨骼,关节治疗1、一般治疗2、抗真菌治疗两性霉素B：0.25—1mg/kg+5%GS500mlIvgtt>6hQd,无不良反应每日增加5-10mg至40-50m