最新理赔讲堂--重大疾病教学讲义PPT.ppt

《最新理赔讲堂--重大疾病教学讲义PPT.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，

2、那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅理赔讲堂--重大疾病2012年上半年度民生保险河南分公司全省各分支机构累计赔付：重大疾病赔付死亡赔付意外残疾赔付意外医疗补偿住院费用补偿合计赔付2

3、012上半年理赔报告：赔付概览4477010123852671148003920903118841022086390月均支出赔款368万元件均支出赔款5264元2012年上半年度民生保险河南分公司全省各分支机构累计赔付：重大疾病赔付死亡赔付意外残疾赔付意外医疗补偿住院费用补偿合计赔付2012上半年理赔报告：各赔付项目447701012385267114800392090311884102208639056%2012年上半年度民生保险河南分公司全省各分支机构累计赔付：重大疾病赔付死亡赔付意外残疾赔付意外医疗补偿住院费用补偿合计赔付2012上半年理赔报告：各赔付项目4

4、477010123852671148003920903118841022086390费用型占比累计达23%占比达20.27%1、重大疾病患病占比明显提高2、患病年龄越来越年轻化3、保险保障职能越来越明显4、纠纷越来越多2011年3月，李某投保民生人寿保险公司康泰重大疾病保险，2012年5月因无意间发现右肩膀部不明显的肿块、鼓起，经医院诊断为囊肿行手术治疗，因该囊肿靠近神经线，治疗难度较大，累计花费医疗费34600元，请问李某是否可以申请重大疾病保险？什么是重大疾病保险重大疾病保险是当被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时

5、给付保险金的健康保险产品。重大疾病保险的根本目的是为病情严重、花费巨大的疾病治疗提供经济支持。重大疾病保险所保障的“重大疾病”通常具有一下两个基本特征：一是“病情严重”，会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活；二是“治疗花费巨大”，此类疾病需要进行较为复杂的药物或者手术治疗，需要支出昂贵的医疗费用。重大疾病保险给付的保险金主要有两个方面的用途：一是为被保险人支付因疾病、疾病状态或者手术治疗所花费的高额医药费用；二是为被保险人提供患病后的经济保障，竟可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境。重大疾病的前世今生1983年马里优斯-巴纳德1986年引入英

6、国加拿大澳大利亚美国1995年内地引进2007年统一和规范1恶性肿瘤21严重原发性肺动脉高压2急性心肌梗塞22严重运动神经元病3脑中风后遗症23语言能力丧失4重大器官移植术或造血干细胞移植术24重型再生障碍性贫血5冠状动脉搭桥术25主动脉手术6终末期肾病26植物人7多个肢体缺失27系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害8急性或亚急性重症肝炎28多发性硬化9良性脑肿瘤29胰岛素依赖型糖尿病（I型糖尿病）10慢性肝功能衰竭失代偿期30原发性心肌病11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症31重症肌无力12深度昏迷32脊髓灰质炎13双耳失聪33急性坏死性胰腺炎14双目失明34肌营养不良症

7、15瘫痪35终末期肺病16心脏瓣膜手术36经输血感染艾滋病病毒17严重阿尔茨海默病37严重类风湿性关节炎18严重脑损伤38肾髓质囊性病19严重帕金森病39主动脉夹层瘤20严重Ⅲ度烧伤40脑动脉瘤开颅手术重疾种类理赔件数恶性肿瘤91急性心肌梗塞11终末期肾病4脑中风后遗症5良性脑肿瘤3心脏病2糖尿病1总数1152012上半年理赔报告：重大疾病保险理赔种类分布占比达80%常见重大疾病理赔条件及简要医学知识恶性肿瘤急性心肌梗塞脑中风后遗症良性脑肿瘤冠状动脉搭桥手术恶性肿瘤是指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散、浸润和破坏周围的正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到

8、身体其他部