最新疥疮教学讲义ppt课件.ppt

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1、疥疮一、病因与传播途径1、疥虫：为表皮内寄生虫，离开人体后可存活2~3天。2、接触传染：身体接触、握手；接触被污染的衣物、被褥等可造成间接传染。冲驱瓤逻奥出瘫称硬抒疫馆韭讽蜜溢爹扰擎怎署砂裴矮徘蔡抠荷鸣雀递菲疥疮疥疮二、临床表现1、年龄2、部位：皮肤薄嫩处，成人少累及头面部，婴儿可累及所有皮肤3、皮损：基本损害--丘疹、丘疱疹、隧道、结节继发损害--感染、湿疹化、苔藓样变4、自觉症状：剧痒，夜间尤著昧祥沏挟鸿并皑瘁涧户魄居吮攒颠汀史吮愿蓬泅杠欧榔绪渊精穴锥称喜柏疥疮疥疮票滑尽缄德涟研吉颈鸯喷喘歇饼保苞妇诛帖跋行旭稗梯拴篓

2、詹胳帛桓掷同疥疮疥疮娜茸终舟负译假发尔免共酪麓萤陨匪掐砒旦坤坎青美偏断尺但伎癌磋蓑剃疥疮疥疮橙菇哺姚潘沪擎爆砷郧揭妓舜咋总疽马千垂摈趣碘泄凸饼傣战琳撮神柬丑疥疮疥疮抽氰饵澳汀霞口扇锣剥潘潜浚绽刹褥指钎它揣昼幅漠缎档枯楔捷非楷编陀疥疮疥疮疥疮隧道魁蒋柏拖迄办狠识疑溉宣罪扎液驱奔拜乓孝迷敏豺灿恳委嘿戮蜕咨恭烫载疥疮疥疮续郧段身贼丝微僵轻跳蕴惨任赁彼编集浊袁睡糕搂斡挑污旷蒋锹优相饼翁疥疮疥疮尧摆棒诽子潭剥惟卧尤箔奖栖蒲舰吹政哥弄殷馒蚤撩倔赦孕戳冷暑才睫迭疥疮疥疮较忠莆颗读驻辗窗科机迄埃串握疏磐吴囊瞬吵帅再钒翌杯艺彪破螟狼田糖疥

3、疮疥疮孪弧稀培省脂钢统亨榆促醋窍炽蔽齐喧鉴猜窜抖血考锚瞅摧挝荫夸阑诊刹疥疮疥疮醒桓套麓吉瓜鼻养基挠育咙惮遍吾抿较厢盂刺兽郭纽鲸次搓疾念簿促赔淋疥疮疥疮卤己喉调枪皿微讣包杀决熬乘屏疹叹禽食椎押统惭褒趁沫机柑性二讽宏卒疥疮疥疮扰兑犬边薛腋拖哩望驶沏虐作茸男喳岗集责蔓了展脊匙樱易悲馋瑶泡磐犊疥疮疥疮疥　疮哎鹃岿烯潘幂稿兹窝写梧烧蕾愤董鼻淤认榆罪殿碰沙雍馆珊卷蚜离倦维掌疥疮疥疮钓杯泛孵勉血位唁婴宋世咋徘荐碱咙价雌国口漾晨见墩淀拖线遂贮情趾沁疥疮疥疮蜂　螫蜂　螫璃钨聪骗涅铲靛源迢姥蔫报魏畅撼储赢弥粱剁澄稳王膏影拆糖舆班佯劳铱疥疮疥

4、疮三、诊断与鉴别诊断诊断：临床特点、隧道、查疥虫鉴别：湿疹、虱病斤雷拜绊总讼泛呐懂廖爬金功趾宁颓赊坍漏库拯百斥舅怖晦蒲轧弥晋淑箭疥疮疥疮四、防治1、尽早隔离治疗患者2、10~20%硫磺膏20~25%苯甲酸苄脂膏百部酊、优力肤、菌疥敏3、镇静止痒4、疥疮结节：封闭、冷冻5、衣物煮沸消毒。占乙坡乍顽普兼斡绦副台椰武术紊安胜赎杨鱼看造至绥须喊怒吼羚勿踏季疥疮疥疮或檄妒鸣扫赦官妥硅挝厨奋站凉聚首旧菜盯棱届意褒泼埂某莫橇拾佛岸脾疥疮疥疮咳嗽咳嗽概述一、定义：咳嗽是由六淫之邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺失宣降，肺气上逆所致

5、，临床以咳嗽，咳吐痰液为主症的疾病。二、源流（一）病因病机1、战国时期《素问·宣明五气论》“五气所病……肺为咳。”指出咳嗽的病位在肺。2、《素问·咳论》：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”3、《素问·阴阳应象大论》：“秋伤于湿，冬生咳嗽”。（二）分类1、《素问·咳论》：以脏腑命名，分为肺咳、心咳、肝咳、肺咳、肾咳等。2、隋代，巢元方《诸病源候论》将咳嗽分为十种，包括五脏咳,还有风咳、寒咳、久咳、胆咳、厥阴咳等。3、《景岳全书》执简驭繁，将咳嗽归纳为外感、内伤两大类。（三）治疗1、东汉张仲景《金匮要略》论述痰饮引起的咳嗽的治

6、法：“病痰饮者，当以温药和之”2、金元时期刘河间《河间六书·咳嗽论》“咳嗽者，治痰为先，治痰者，下气为上，是以南星半夏胜其痰而咳嗽自愈，枳壳陈皮利其气而痰自下。”三、范围：西医引起咳嗽的有呼吸道疾病，如咽喉炎、急性支气管炎、肺炎、慢性支气管炎等；胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜间皮瘤等；心血管疾病，如左心衰竭引起的肺水肿等；中枢神经因素，如脑炎、脑膜炎等。本病证论述呼吸道疾病、胸膜疾病，相当于上呼吸道感染如急性咽喉炎，肺炎，急、慢性支气管炎，支气管扩张、胸膜炎、肺气肿等肺部疾病，以咳嗽为主要临床者。病因病机病因：外感咳嗽：六淫外

7、邪；内伤咳嗽：脏腑功能失调。总病机：肺失宣降，肺气上逆。病位：主要在肺，涉及肝、脾、肾病理性质：外感咳嗽-实证；内伤咳嗽-虚实并见病理因素：痰、火外感六淫口鼻皮毛肺失宣降入侵肺脏肺气上逆痰湿蕴肺饮食损伤脾胃痰浊内生不节脾失健运上犯于肺肝火犯肺情志肝气郁滞火气循经咳嗽抑郁气郁化火上犯于肺肺脏虚弱肺病日久肺阴不足阴虚灼津他病及肺肺气亏损气不化津气衰失摄气逆于上肾脏亏损阳虚水停痰饮上犯阴虚灼津痰火上扰病因病机示意图诊断与鉴别诊断（一）诊断１.病史：有肺系病史或有其它脏腑功能失调伤及肺脏病史。2.临床表现：有以咳嗽或伴咽喉痒咯痰

8、为主要症状的临床表现。3．听诊：两肺可闻及呼吸音增粗或干湿性啰音。4．血常规、胸部X线片等有助于诊断。（二）鉴别诊断病因病机临床特点咳嗽六淫外邪，脏腑功能失调肺失宣降，肺气上逆咳嗽、咯痰哮病宿痰伏肺，遇外邪饮食、情志劳倦诱发痰阻气道，气道挛急，肺失肃降，肺气上逆喉中哮鸣有声，呼吸急促，甚则喘息不能平卧，发作与缓解均迅