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1、个人收集整理勿做商业用途2010年肺炎喘嗽（肺炎）诊疗方案肺炎喘嗽(肺炎）是小儿时期常见病,根据病因可分为细菌性, 病毒性,支原体性和真菌性等， 根据病理可分为大叶性,节段性，支气管性和间质性等,按病程可分为急性,迁延性, 临床上各种分类之间有区别有联系.[诊断]1、临床表现1．１症状:急性发病,突然发作性喘憋.尤以病毒引起者多见.发热(部分可无发热），咳嗽,呼吸困难.1.2体征:病变肺部叩诊浊音,听诊肺部有中细湿啰音或捻发音.1.３Ｘ线检查:肺部X线摄片或胸部透视有斑片状阴影．2、实验室检查2.1血象:
2、细菌感染时,白细胞总数及中性粒细胞增高.若为病毒性肺炎，上述值均可偏低.2.2 痰培养有致病菌生长．或者支原体抗体阳性,冷凝集试验阳性.[治疗](一)中医治疗 1、风寒闭肺主证:恶寒,发热,无汗,呛咳频作,痰白清稀,甚则呼吸急促,舌淡,苔薄白或白腻,脉浮紧．治法：辛温开肺.方药:三拗汤加减.痰多白粘,苔白腻者,加苏子、陈皮、半夏、莱菔子化痰止咳平喘；寒邪外束，肺有伏热,加桂枝、石膏表里双解。２、风热闭肺 主证:发热恶风,微有汗出,口渴欲饮,咳嗽,痰稠色黄,呼吸急促,咽红． 舌尖红，苔薄黄,脉浮数治法：辛凉
3、宣肺,止咳化痰.方药:银翘散合麻杏石甘汤加减.状热烦渴，倍用石膏，加知母,清热宣肺；喘息痰鸣者加葶苈子、浙贝母泻肺化痰;咽喉红肿疼痛，加射干、蝉蜕利咽消肿；津伤口渴加天花粉生津清热。3、痰热闭肺 主证:壮热烦躁,喉间痰鸣，痰稠色黄，气促喘憋,鼻翼煽动,或口唇青紫.舌质红,苔黄腻，脉滑数.治法:泻肺降气,定喘涤痰. 方药:葶苈大枣泻肺汤合五虎汤加减.痰重者加猴栆散豁痰；热甚腑实加生大黄、玄明粉通腑泄热；痰多加天竺黄、制胆南星化痰;唇紫加丹参、当归、赤芍活血化瘀。4、正虚邪恋 ①阴虚肺热 主证:病程延长,低热
4、出汗,面色潮红,干咳无痰.舌质红而干,苔光剥,脉细数.治法:养阴清肺.方药:沙参麦冬汤加减. 低热缠绵加青蒿、知母清虚热;咳甚加泻白散泻肺;干咳不止加五味子、诃子敛肺止咳；盗汗加地骨皮、煅龙骨敛汗固涩。②肺脾气虚 主证:病程延长，低热起伏,气短多汗,咳嗽无力,纳差,便溏，面色淡白，神疲无力,四肢欠温．舌质偏淡,苔薄白,脉细无力. 治法：益气健脾.方药:人参五味子汤加减.动则汗出加黄芪、煅龙骨、煅牡蛎固表敛汗;咳甚加紫苑、款冬花止咳化痰;纳谷不香加神曲、谷芽、麦芽;大便不实加淮山药、炒扁豆健脾益气。(二)西
5、医治疗 １、一般治疗,对症处理．２、抗菌药物治疗,针对病原应用青霉素，先锋霉素,白霉素,红霉素等.3、重症肺炎的治疗:补液给氧，肾上腺皮质激素,强心利尿,呼吸兴奋剂等.4、对症治疗：祛痰可使用沐舒坦,有喘息者加用氨茶碱.个人收集整理勿做商业用途5、雾化吸入. (三)经验方 1、青黛3g，白果、地骨皮、车前子、车前草、陈皮各9g。１日1剂，分2~３次服。用于细菌性肺炎。 2、板蓝根、大青叶、银花各１5ｇ，百部、桑白皮各6g,玄参9ｇ，甘草３g,水煎服。1日1剂，分２~3次服。适于病毒性肺炎个人收集整理勿做商
6、业用途2010年肺炎喘嗽(肺炎）诊疗方案的分析、总结、评估及优化肺炎喘嗽(肺炎)是小儿常见呼吸系统疾病，病情严重者可致呼吸不畅、缺氧等，影响小儿的生长发育。我们按照肺炎的诊疗方案应用于临床后，提高了诊断率及治愈率,结合小儿生理及病情特点,时刻注意突出中医特色。在原有优化后的诊疗方案基础上，结合辩证论治,学习、总结老一辈中医临床医师的宝贵经验,归纳、总结出具有代表性的经验方，更进一步优化、完善了对小儿肺炎的诊疗规范。个人收集整理勿做商业用途2011年肺炎喘嗽(肺炎)诊疗方案肺炎喘嗽(肺炎)是小儿时期常见病,
7、根据病因可分为细菌性,病毒性,支原体性和真菌性等 ,根据病理可分为大叶性，节段性,支气管性和间质性等，按病程可分为急性,迁延性，临床上各种分类之间有区别有联系.[诊断］1、临床表现1.1 症状:急性发病,突然发作性喘憋.尤以病毒引起者多见.发热(部分可无发热) ,咳嗽,呼吸困难.1．2体征：病变肺部叩诊浊音,听诊肺部有中细湿啰音或捻发音.1．3X线检查:肺部 X线摄片或胸部透视有斑片状阴影.2、实验室检查 2．1血象:细菌感染时,白细胞总数及中性粒细胞增高.若为病毒性肺炎,上述值均可偏低． 2.2痰培养有
8、致病菌生长.或者支原体抗体阳性,冷凝集试验阳性．[治疗](一)中医治疗1、风寒闭肺 主证：恶寒，发热,无汗,呛咳频作,痰白清稀,甚则呼吸急促,舌淡,苔薄白或白腻,脉浮紧.治法:辛温开肺．方药:三拗汤加减．痰多白粘,苔白腻者，加苏子、陈皮、半夏、莱菔子化痰止咳平喘;寒邪外束，肺有伏热,加桂枝、石膏表里双解。２、风热闭肺主证:发热恶风,微有汗出,口渴欲饮,咳嗽，痰稠色黄,呼吸急促,咽红. 舌尖红,苔薄黄,脉浮数 治法:辛凉宣肺，止
