最新痉病ppt教学讲义PPT课件.ppt

《最新痉病ppt教学讲义PPT课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么

2、凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅痉病ppt教学要求：1.熟记痉病的病名概念、证侯特征。2.理解痉病的病因病机。3.掌握痉病的诊断、鉴别诊断、辩证要点及各证型的辩治。9

3、/20/2021中医内科学（一）病名概念痉病——由于筋脉失养引起的以项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为主要表现的病证。[概述]9/20/2021中医内科学(三)范围:现代医学中的流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎，各种脑炎、脑膜炎，如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎，脑肿瘤以及高热惊厥等。9/20/2021中医内科学邪壅经络：风寒湿邪阻碍气血运行，筋脉失养热盛发痉：阳明热甚动风、风火相煽热入营血、热毒闭阻经脉阴血亏损：误治、失血气虚津亏血少产后、体虚无以荣养筋脉瘀血内阻：久病入络血行不畅，筋脉失养[病因病机]痉病9/20/2021中医内科学1、有痉病的证

4、候特征（强、抽、热）2、由外邪引发者，先有恶寒发热、头痛等症状，几天后头痛加剧，或伴呕吐，然后出现痉病的主证特征。由内伤引发者，多有素体虚弱的病史，起病较缓。3、必要时做头颅CT、MRI等检查。[诊断]9/20/2021中医内科学请思考：1、当一个病人来急诊时，突然发生四肢抽搐，你怎样分辨是痉病还是痫病？2、如这个病人四肢抽搐的同时伴有神昏，你如何与中风病及厥证进行鉴别？[鉴别诊断]9/20/2021中医内科学外感发痉内伤发痉病因外邪诱发素体虚弱伴随症状发热、恶寒无表证发病急缓病程短长病证实证虚证[辨证论治]（一）辨证要点：1、辨外感、内伤致痉，辨虚证实证9

5、/20/2021中医内科学治疗大法：祛邪扶正急则舒筋解痉—治其标；缓则扶正益损—治其本。具体治法：外邪致痉—宜祛风、散寒、除湿、清热。内伤致痉—宜滋阴养血。虚实夹杂—宜泄热存阴，益气化瘀。（二）治疗原则：9/20/2021中医内科学1、邪壅经络症状：头痛、项背强直、高热、恶寒或不恶寒，无汗或有汗，肢体酸重，甚至口噤不语，四肢抽搐，舌苔白，脉浮紧。(痉+表证）（三）分证论治9/20/2021中医内科学治法：祛风散寒，燥湿和营。方药：羌活胜温汤《内外伤辨惑论》（姜活、独活、川芎、蔓荆子、藁本、防风、甘草。）加减法：寒邪甚——解肌发汗：葛根汤风邪甚——驱风散寒，和

6、营养津栝蒌桂枝汤湿邪甚——清热化湿，通经活络三仁汤9/20/2021中医内科学2、热甚发痉症状：发热、胸闷、心烦、急躁、口噤齿，项背强直，甚则角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，舌红苔黄腻，脉弦数。（主证+阳明腑实证）治法：清热存津，熄风止痉方药：增液承气汤《温病条辨》（大黄、芒硝、玄参、麦冬、生地）9/20/2021中医内科学治法：清热存津，熄风止痉方药：增液承气汤《温病条辨》（大黄、芒硝、玄参、麦冬、生地）加减法：抽搐甚：加全蝎、蜈蚣、地龙、钩藤烦躁甚：加栀子、淡竹叶。热甚伤津：白虎加人参汤9/20/2021中医内科学3、温热致痉症状：壮热头痛，呕吐、神志昏迷

7、，口噤、抽搐，角弓反张，舌红绛苔黄燥，脉弦滑数。（主证+热入营血证）治法：清热透络，镇痉止抽方药：羚麻白虎汤（验方）（羚羊角、天麻、生石膏、知母、梗米、甘草）9/20/2021中医内科学加减法：神昏：灌服安宫牛黄丸，高热：紫雪丹抽搐：至宝丹9/20/2021中医内科学4、瘀血内阻症状：头痛如刺，形体消瘦，项背强直，四肢抽搐，舌质紫暗有瘀斑，脉细涩。（主证+瘀血证）治法：活血化瘀，通络止痉方药：通窍活血汤《医林改错》（赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、葱白、生姜、大枣、黄酒）气虚者+四君子汤9/20/2021中医内科学5、气血亏虚症状：素体气血两虚，或失血后，项背

8、强急，四肢抽搐，头晕目眩，自汗、神疲、短气，舌淡红苔