最新皮肤基础与皮肤美容(1)幻灯片.ppt

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1、皮肤基础与皮肤美容(1)目录皮肤概述皮肤的结构皮肤屏障功能皮肤生理功能与美容皮肤概述皮肤是人体最大的器官。覆盖在身体的表面，起保护机体免受外界物理性、机械性、化学性、病原微生物性的侵袭，参与机体的代谢，是人体的第一道防线。成年人皮肤面积约1.5-2.0米²，约占人体总重量的5-15%。容纳了人体约1/3的循环血液和约1/4的水份。皮肤的颜色：白、黄、红、棕、黑色等（主要因人种、年龄、部位不同而异）表皮的临床变化角化不全:银屑病结痂:角质层及颗粒层内大量炎症细胞、红细胞、纤维蛋白、血浆的聚集色素增多:表皮基底层及真皮上部黑素颗粒增多，见于黄褐斑、黑变病及炎症后的色素沉着等。色素减少:表皮基底

2、层黑素细胞减少或消失，见于白癜风、白化病、炎症后色素脱失等。表皮瘢痕:浅表伤口仅影响表皮，有毛囊、皮脂腺的上皮细胞增生，通过上皮形成简单的愈合，修复后可完全恢复。（一）胶原纤维又称胶原蛋白，大部分为Ⅰ型和Ⅲ型胶原，其中Ⅰ型占80%左右，是成熟胶原；Ⅲ型为幼稚、纤细的胶原。胶原纤维的主要作用是维持皮肤的张力，韧性大，抗拉力强，但缺乏弹性。（二）弹性纤维又称弹性蛋白，弹性纤维是由交叉相连的弹性蛋白外绕微纤维蛋白构成。对皮肤的弹性和顺应性起着重要作用，使皮肤有弹性、光滑，减少皱纹的产生。（三）网状纤维创伤愈合时或肉芽肿组织中可大量增生（四）基质填充于纤维、纤维束间隙和细胞间的无定形物质，是皮肤的

3、“营养剂”不仅有支持和链接细胞的作用，而且还有保湿、参与细胞的形态变化、增值、分化、迁移及促进胶原纤维成熟等多种生物学作用。（五）皮肤附属器皮脂腺、汗腺、毛发、甲、皮肤血管真皮结构和皮肤美容真皮的临床变化色素沉着:真皮内有黑素以外的色素沉积导致的变化。外源性的色素多见于文身，内源性的见于含铁血黄素沉积等。血管扩张和充血:血管扩张时血管壁变薄，管腔扩大，管腔中红细胞增多。出血:红细胞溢出管腔之外进入周围组织，见于紫癜性皮肤病或变应性血管炎。真皮水肿:结缔组织纤维之间的间隙有液体潴留，真皮乳头层乃至网状层都可见不同程度水肿。激光术后常见的反应。瘢痕:真皮层的胶原性新生组织的复合体，整个新生上皮

4、和新生结缔组织复合体被通称为“瘢痕”皮下组织由疏松结缔组织和脂肪小叶组成，又称皮下脂肪层。皮下脂肪层—皮肤“海绵护垫”与美容关系：厚薄适中的皮下组织可使皮肤显得放慢，表现女性的曲线美和青春丰满美，但皮下脂肪过度沉积显得臃肿；太薄则干瘪。影响因素：内分泌疾病药物（急速）可议使脂肪蓄积、增厚运动可以使皮下脂肪变薄年龄增大皮下脂肪变薄，出现皱纹皮下组织结构和皮肤美容皮肤的屏障功能皮肤位于人体体表最外层，具有屏障功能，一方面皮肤具有对外界机械性、物理性、化学性、细菌等微生物损伤的防护作用，保护着体内各个重要脏器；同时，正常皮肤对光有吸收能力，基底层的黑素细胞产生的黑素也吸收紫外线，对紫外线的光损伤

5、有防护作用。另一方面可防止体内营养物质，水分等的丢失，维持皮肤的含水量，使皮肤滋润。皮肤的屏障功能不仅指其物理性屏障作用，还应包括皮肤的色素屏障作用、神经屏障作用、免疫屏障作用以及其他与皮肤功能相关的诸多方面。皮肤各层的屏障作用1、角质层角质层由于存在角蛋白、结构脂质、天然保湿因子等，并且角质形成细胞和脂质形成牢固的“砖墙结构”，因此是皮肤屏障最重要的部位所在。a、抗机械损伤b、维持张力c、电损伤防护d、抵御紫外线e、抗化学损伤f、防止微生物g、水和营养物质屏障皮肤各层的屏障作用2、棘层抵御紫外线，具有一定吸收紫外线的作用。3、透明层和颗粒层水屏障，透明层和颗粒层中的酸性磷酸酶、巯水性磷脂

6、和溶酶体等构成一个防水屏障，使水分既不易从体外渗入，也阻止了角质层渗透。4、基底层抵御紫外线，基底层的黑素细胞可吸收长波紫外线，是抵御紫外线的重要结构。5、皮脂膜印制微生物繁殖；水屏障，皮脂膜中的脂质能锁住水分抵御紫外线，皮脂膜内的角鲨烯具有防晒作用6、真皮和皮下组织抗机械损伤，真皮和皮下组织对外界牵拉、冲撞等起到缓冲的作用评价皮肤屏障功能指标经表皮水分丢失(TEWL)TEWL参数作为无损害性的皮肤屏障功能测试指标，有利于评价各种化学物对皮肤屏障的影响。蒸发测定仪具有湿度和温度传感器，可对皮肤表面水分蒸发的浓度梯度进行测量，其结果以经表皮水分丢失表示。皮肤含水量皮肤电容仪测定皮肤的电容，进

7、行皮肤水分的分析。皮肤微循环刺激性化学物可引起皮肤炎症反应，致使皮肤血流量增加，影响皮肤屏障，故皮肤微循环亦可反应皮肤屏障状况的改变。透皮吸收化学物可经皮渗透进入体内，当皮肤屏障受到破坏时，化学物的经皮渗透量或渗透率增加。皮肤吸收功能与皮肤美容皮肤具有吸收外界物质的能力，是皮肤美容及外用药物治疗皮肤病的基础，各种美白护肤品利用皮肤的吸收能力来达到祛斑、美白、养颜等功效，各类外用药物利用皮肤的吸收能力来达到治疗皮肤病的作用