最新皮肤缝合技术..教学讲义ppt.ppt

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1、皮肤缝合技术..临床特点及优点1.无针无创，切口愈合更美观：特点：无针缝合，不穿刺皮肤，无缝线压迫或切割皮肤，不会在切口两侧正常皮肤造成更多的缝合创伤。优点：不会留下难看的“蜈蚣足样瘢痕”，伤口愈合更美观。2.切口内无异物残留，促进伤口愈合：特点：无缝线或其他异物在切口内长期残留。优点：避免异物诱发切口炎症反应、避免刺激炎性肉芽组织过度增生，减少切口感染机会,促进伤口快速愈合。无针、无创、开放、减张无针缝合器：伤口愈合特点传统针线：伤口愈合特点缝合类产品使用对比临床特点针线缝合无针缝合器皮肤创伤针线压迫、有创

2、伤无皮肤创伤皮肤创伤瘢痕有蜈蚣足样瘢痕无蜈蚣足样瘢痕异物、炎症反应有异物、有炎症反应无异物、无炎症反应伤口局部血液供应捆扎挤压、血供差无压迫、血供良好凝血及坏死液化物不易排出、易留死腔排出通畅、无死腔感染切口无法使用能：方便引流消除死腔张力切口无法使用能：张力可作适应调节观察伤口、换药能能拆线、拆线疼痛要拆线、有拆线疼痛自助拆除无拆线疼痛无针缝合与普通针线缝合比较无针缝合与金属线、皮钉比较临床特点金属线、皮钉无针缝合器皮肤创伤针线压迫、有创伤无皮肤创伤皮肤创伤瘢痕有蜈蚣足样瘢痕无蜈蚣足样瘢痕异物、炎症反应有异

3、物、有炎症反应无异物、无炎症反应伤口局部血液供应捆扎挤压、血供差无压迫、血供良好凝血及坏死液化物不易排出、易留死腔排出通畅、无死腔感染切口无法使用能：方便引流消除死腔张力切口无法使用能：张力可作适应调节观察伤口、换药能能拆线、拆线疼痛要拆线、有拆线疼痛自助拆除无拆线疼痛无针缝合与可吸收线（皮内缝合）比较临床特点皮内缝合无针缝合器皮肤创伤无皮肤创伤无皮肤创伤皮肤创伤瘢痕无蜈蚣足样瘢痕无蜈蚣足样瘢痕异物、炎症反应有异物、有炎症反应无异物、无炎症反应伤口局部血液供应捆扎挤压、血供差无压迫、血供良好凝血及坏死液化物不

4、易排出、易留死腔排出通畅、无死腔皮下硬结有硬结无硬结增生性瘢痕缝线刺激瘢痕增生无增生性瘢痕感染切口无法使用能：方便引流消除死腔张力切口无法使用能：张力可作适应调节无针缝合与组织胶水比较临床特点组织胶水无针缝合器皮肤创伤无皮肤创伤无皮肤创伤皮肤创伤瘢痕无蜈蚣足样瘢痕无蜈蚣足样瘢痕切口开放切口封闭、易留死腔切口开放、无死腔凝血及坏死液化物不利排出、易致感染排出通畅、创面健康感染切口不能引流、无法使用能：方便引流消除死腔张力切口不抗张力、无法使用能：张力可作适应调节缝合力传递分散不均匀、抗张性差梯级分散、抗张性强瘢

5、痕增生刺激增生性瘢痕无增生性瘢痕操作性、替换性复杂，不能重复替换操作简便、可重复替换无针缝合与皮肤拉链比较临床特点皮肤拉链无针缝合器皮肤创伤无皮肤创伤无皮肤创伤皮肤创伤瘢痕无蜈蚣足样瘢痕无蜈蚣足样瘢痕切口观察切口封闭、不能观察切口开放、直接观察切口对合不能保证皮缘紧密对合随时精确调整皮缘对合凝血及坏死液化物易排出、不易清除易排出、易清除清洁伤口、换药无法清洁、无法换药易清洁伤口、方便换药感染切口不利引流、不能使用方便引流、可以使用张力切口缝合张力不能调节张力可作适应调节三年级阅读和习作考试题型及方法刘雪玲一、

6、阅读理解阅读理解的环节：认真读短文（一段或者一篇）——边读边标上自然段（一段则标出几个句子）——边读边思考文章讲了些什么——读题审题，勾出关键要求——想好后作答，要求字迹端正，答案完整。（有的孩子读都不读短文就开始做题，是不提倡的。）二、一般阅读题型和答题方法1.选择短文中生字的正确读音，或者选择正确的字，打钩或者划横线的题型。（放在文章句子里作判断，然后看清题目要求，是打钩还是划横线，不要马虎）2.写出反义词和近义词，一般有两种：请孩子自己写出近义词和反义词。请孩子在文中找出近义词和反义词。（考察孩子是否认

7、真审题，然后耐心在文中找出需要的词语。很多孩子是没有这个耐心找不到就随便写一个的大有人在，希望家长要强调重要性。平时在生活中积累常用的近反义词。）3.查字典，考察音序查字法和部首查字法。如：“高”，用音序查字法应查大写字母（G）（本题考察孩子对于所有生字的声母的大写字母是否掌握了，有些孩子到现在都不会。可以翻看字典看大写字母并默写掌握。）用部首查字法应查（丶）（考察孩子对部首的掌握，如果是独体字，可以考虑从第一笔画来查，如果不是，则选择常用的部首。）“高”在字典里有如下四种解释：1由下到上距离远的2等级在上的

8、3在一般标准或平均程度之上4声音响亮。在“高声赞美”中，“高”字应选第（4）项解释。（本题是考察孩子对字在词中意思理解，那么需要孩子先将字义一一放到词语中判断，如果判断不出还应该放到文章句子里，结合上下文判断，切不可猜测和随便选择。可以让学生先说说自己的方法，家长再引导，这样掌握答题方法更加牢固。）4.仿写句子。（本题考察在文章中找出一个句子，照样子仿写，要求孩子必须看懂句子的特点，用上要求的词语，