最新祛风湿热药ppt课件.ppt

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1、祛风湿热药防己性味:苦、辛,寒归经:归膀胱、肺经功效主治:祛风湿,止痛,利水消肿祛风湿,止痛:主治痹证,尤宜于湿热偏胜者,常与薏苡、滑石、蚕沙同用,如宣痹汤;治风寒湿痹,常与附子、桂心、白术等同用,如防己汤。防己利水消肿:主治水肿,痰饮证。尤以泄下焦膀胱湿热见长。治风水证,常与黄芪、白术配伍,如防己黄芪汤;治皮水,可与茯苓、黄芪、桂枝等合用,如防已黄芪汤;治湿热腹胀水肿,可配椒目、葶苈子、大黄,如已椒苈黄丸。用法用量:煎服,4.5-9g。祛风止痛宜木防己,利水退肿宜汉防己。使用注意:本品大苦大寒易伤胃气,胃纳不佳及阴虚体弱者慎服秦艽祛风湿,止痹痛:主治风湿痹痛,筋脉拘挛及

2、手足不遂等。本品为风药中之润剂,各种风湿痹痛均可用。但性寒清热,以热痹更宜。治风湿热痹,常与忍冬配伍,如秦艽天麻汤。退虚热:本品能清虚热,退骨蒸,常配知母、地骨皮等,如秦艽鳖甲汤。清湿热:主治湿热黄疸,常与茵陈蒿、栀子、猪苓等药配用。亦可单用,如《海上集验方》即单用治黄疸。用法用量:煎服,5-15g。大剂量可用至30g。秦艽与防己功用对比相同点:秦艽与防己皆味辛苦性寒凉,均能祛风湿、止痹痛。主治风湿热痹,肢体关节红肿热痛。不同点:秦艽质润,为“风药中之润剂”。本品既能祛风湿、止痹痛,又能舒筋络(通络),凡风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛,骨节酸痛,关节屈伸不利,无论新久上下,

3、偏寒偏热,均可配伍应用,而尤宜于热痹。古人谓“痹”证必用秦艽、“三痹必用秦艽”。秦艽与防己功用对比同时,本品又能退虚热,清湿热(或称利湿退黄)。也常用于中风半身不遂,口眼喎斜,言语不利;阴虚发热、骨蒸潮热,小儿疳积发热。湿热黄疸。防己又具有较强的利水消肿作用,也常用治水肿,小便不利,脚气肿痛及湿疹疮毒。此外,防己有汉防己、木防己之分,二者功用相似,均能祛风湿,止痛,利水消肿。但汉防己为防己科植物粉防己的根入药,汉防己(粉防己)偏于利水消肿;木防己为马兜铃科植物广防己的根入药,木防己(广阴己)偏于祛风止痛。桑枝性味:微苦,平归经:归肝经功效主治:祛风通络,行水消肿。主治风湿

4、痹痛,四肢拘挛。本品性质平和,寒、热证均常用,尤以上肢风湿热痹更适用。桑枝可单用煎服,治风热臂痛;治筋骨酸痛,四肢麻,单用熬膏服,即《景岳全书》桑枝膏。痹痛属寒湿者,多与羌活、桂枝、防风、姜黄等同用。行水消肿。治疗水肿、脚气浮肿。用法用量:煎服,15-30g。豨莶草性味:辛、苦,寒归经:归肝、肾经功效主治:祛风除湿,通经活络,消热解毒祛风湿,通经活络。主治风湿痹证,骨节疼痛,四肢麻木、脚弱无力等。本品生用偏寒,善化湿热,对风湿痹痛偏热者,用之尤宜,如与臭梧桐同用,即豨桐丸。治风寒湿痹或中风痿痹,单用本品,酒蒸为丸,温酒吞服,即豨莶丸。豨莶草消热解毒:主治疮疡肿毒,湿疹瘙痒

5、。以其清热解毒,祛风湿而止痒,内服外用均可。此外,本品能降压,可用于高血压病。用法用量:煎服,15-20g。外用适量。一般治风湿痹证宜制用,湿疮、湿疹宜生用。臭梧桐性味:辛、苦、甘,凉归经:归肝经功效主治:祛风湿,通络止痛,降压。主治风湿痹痛,肢体麻木,半身不遂等。本品能祛风湿活络,单用,或与豨莶草同用,如豨桐丸。周身瘙痒或湿疹,可用本品煎汤洗浴。现代用治高血压病。本品能降血压,可单用为末常服,或配复方用。用法用量:煎服,5-15g;用于降压不宜高温久煎。外用适量。海桐皮性味:苦、辛,平归经:归肝经功效主治:祛风除湿,通络止痛,杀虫止痒。主治风湿痹痛,四肢拘挛,腰膝酸痛。

6、本品入肝肾,祛风湿,通经络,有较好止痛作用。善治下肢关节痹痛。常与牛膝、五加皮、羌活、薏苡仁等浸酒服,如海桐皮酒。亦可与其他祛风湿药配用。海桐皮主治疥癣、湿疹瘙痒。常与黄柏、土茯苓、苦参等同用,煎汤外洗或内服。用法用量:煎服,5-15g;或酒浸服。外用,适量络石藤性味:苦,微寒归经:归心、肝、肾经功效主治:祛风通络,凉血消肿。主治风湿痹痛,筋脉拘挛,以热痹为宜。可单用浸酒服,或与忍冬藤、木瓜、桑枝等同用。络石藤主治喉痹,痈疡。能凉血消肿。治喉痹,可单用水煎,慢慢含咽。治痈肿疮毒,常与皂角刺、瓜萎、乳香、没药等同用,如止痛灵宝散。用法用量:煎服,6-12g。外用,适量,鲜品

7、捣敷桑枝与络石藤功用对比相同点:桑枝与络石藤均具有祛风通络的功效,皆常用治风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛,关节屈伸不利者,尤以风湿热痹为佳。不同点:桑枝性味平和,取其祛风湿、通利关节之功,对于风湿痹证,无论偏寒偏热,均可使用,而尤宜于上肢风湿热痹。并兼能利水消肿,也可用治水肿。络石藤苦微寒,又能凉血水肿。也可用治喉痹、痈疡;跌仆损伤,瘀滞肿痛。穿山龙性味:苦,微寒归经:归肝、肺经功效主治:祛风除湿,活血通络,化痰止咳。祛风湿,活血通络:主治风湿关节痛及关节扭伤、腰腿痛。其性偏凉,治热痹为多,民间多单用。亦可与桑枝、忍冬藤、秦艽等

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