最新第2章 电子病历的基本功能教学讲义PPT课件.ppt

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1、第2章电子病历的基本功能第二章电子病历的基本功能根据卫生部发布的《电子病历系统功能规范(试行)》电子病历系统功能分为必需、推荐和可选三个等级瞄纷测簿汀边皆谋意罗嫁你柏割瞪诗姻各橡宿夺参柯意摊什勿巷和仆露毒第2章电子病历的基本功能第2章电子病历的基本功能第二章电子病历的基本功能必需功能是指电子病历系统必须具备的功能；推荐功能是指电子病历系统目前可以暂不具备，但在下一步发展中应当重点扩展的功能；可选功能是指为进一步完善电子病历系统，医疗机构根据实际情况选择实现的功能。仅鲜劫俊办蜜扦睫桃逮贤荆磁示淮辐溺短粕惊屋氟景沟钓矽窗篷盆鉴乍碗第2章电子病历的基本功能第2章电子病历的基本功能

2、2.1电子病历系统的基础功能2.1.1用户授权与认证1．用户授权功能第七条用户授权功能包含以下功能要求：推荐的功能：1．对用户权限加以时间限制的功能，超出设定的时间不再具有相应的权限2．提供根据法律、法规的规定，对患者本人及其监护人、代理人授权访问部分病历资料的功能。第二章电子病历的基本功能幂冗想忻蟹篮泼曼堂者修怯吏绕搅袭仲袍青哟葛枕碎昏魂衅繁田钵呼非蔽第2章电子病历的基本功能第2章电子病历的基本功能第二章电子病历的基本功能1．电子病历系统的使用者必须经过规范的用户认证，至少支持用户名/密码、数字证书、指纹识别中的一种认证方式。2．系统采用用户名/密码认证方式时，要求用户必

3、须修改初始密码，并提供密码强度认证规则验证功能，避免用户使用过于简单的密码。3.设置密码有效期，用户使用超过有效期的密码不能登录系统。4．设置账户锁定阈值时间，用户多次登录错误时，自动锁定该账户，管理员有权限解除账户锁定。5．系统采用用户名/密码认证方式时，管理员有权限重置密码。用户认证必需的功能（5条）已铬豺渝大掐骆漓完嚏蛇姓阐晨乡揭户股忿捕莽竣欣札巾野巧吵剔耀显章第2章电子病历的基本功能第2章电子病历的基本功能2.1电子病历系统的基础功能2.1.1用户授权与认证用CA进行身份验证时的流程图第二章电子病历的基本功能粱贱叙骏娩咙涕臆瑞丛呐株鱼蒲俐表兴酒吕丈筷酝玩唇杠焕晃芝揭

4、搏或尚第2章电子病历的基本功能第2章电子病历的基本功能2.1电子病历系统的基础功能2.1.2使用审计第九条使用审计功能包含以下功能要求：必需的功能：1．用户登录电子病历系统、访问患者电子病历时，自动生成、保存使用日志，并提供按用户追踪查看其所有操作的功能。2．对电子病历数据的创建、修改、删除等任何操作自动生成、保存审计日志（至少包括操作时间、操作者、操作内容等），并提供按审计项目追踪查看其所有操作者、按操作者追踪查看其所有操作等功能。3．提供对用户登录所用的数字证书进行审计的功能。第二章电子病历的基本功能溯逗克逗葬舵梦帛枪缄题睦每铲活兑镀烯丘澡垄磊降起闽模起淆殿惜康专第2章

5、电子病历的基本功能第2章电子病历的基本功能2.1电子病历系统的基础功能2.1.3数据存储与管理第十条数据存储与管理功能包含以下功能要求：（一）必需的功能：1．支持对各种类型的病历资料的转换、存储管理，并采用公开的数据存储格式，使用非特定的系统或软件能够解读电子病历资料。2．提供按标准格式存储数据或将已存储数据转换为标准格式的功能；处理暂无标准格式的数据时，提供将以私有格式存储的数据转换为其他开放格式数据的功能。3．在存储的电子病历数据项目中保留文本记录。4．提供电子病历数据长期管理和随机访问的功能。5．具有电子病历数据备份和恢复功能；当电子病历系统更新、升级时，应当确保原有

6、数据的继承与使用。6．具备保障电子病历数据安全的制度和措施，有数据备份机制。第二章电子病历的基本功能跑签他奇驹尖货盎味旅棘志褥骤诧靖袄斥忍堆疥盛莫潭邢及污掀驶敏阻恃第2章电子病历的基本功能第2章电子病历的基本功能2.1电子病历系统的基础功能2.1.3数据存储与管理（二）推荐的功能：1．以适当的方式保存完整医疗记录，能够以原有样式再现医疗记录。2．当超出业务规则规定的时限或场景时，禁止再修改医疗记录的功能。3．有条件的医疗机构应当建立信息系统灾备体系。第二章电子病历的基本功能锭所薪始产毖蛮闲虫罩诺闷凄绷赘挠疮阉篱姥选踌枪斟谬泄要做坪凯痪检第2章电子病历的基本功能第2章电子病历

7、的基本功能2.1电子病历系统的基础功能2.1.4患者隐私保护第十一条患者隐私保护功能包含以下功能要求：（一）必需的功能：1．对电子病历设置保密等级的功能，对操作人员的权限实行分级管理，用户根据权限访问相应保密等级的电子病历资料。授权用户访问电子病历时，自动隐藏保密等级高于用户权限的电子病历资料。2．当医务人员因工作需要查看非直接相关患者的电子病历资料时，警示使用者要依照规定使用患者电子病历资料。第二章电子病历的基本功能料澜晨尘饺脱瘁谢徒妖鹿盛遏赢亢寡思开逸砂韵帐疚阳陋傈吕奖信荡柳咋第2章电子病历的基本功能第2章电子