最新第十一章营养与饮食护理学基础课件教学讲义PPT课件.ppt

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1、第十一章营养与饮食护理学基础课件学习目标1.掌握医院饮食的分类；基本饮食、治疗饮食、试验饮食的适用范围及饮食原则；患者的一般饮食护理、特殊饮食护理；鼻饲法的操作步骤及注意事项。2.熟悉影响饮食和营养的因素3.了解营养对健康的重要性及饮食与营养的指导。第一节营养与健康一、饮食与健康合理的饮食和均衡的营养是维持健康的基本条件二、饮食与疾病１．饮食不当可导致某些疾病的发生２．患病以后又需要饮食调理来辅助治疗疾病３．某些情况下还需要一些特殊的饮食，以达到辅助诊断的目的（三）半流质饮食1．适用范围发热、体弱病人消

2、化道疾患、消化不良口腔疾患，影响咀嚼的病人手术后恢复期和刚分娩的产妇2．饮食原则半流体食物，营养丰富少食多餐，主食定量，非平衡膳食无刺激性、易于吞咽和消化的食物忌用油炸食物、粗纤维蔬菜和刺激性调味品。3．用法每日进餐5—6次，每次300ml蛋白质约50—70g／d（正常需要量）总热能约6.5—8.5MJ／d（低于正常量）(四)流质饮食1．适用范围高热病人吞咽困难、口腔疾患和手术后病人各种大手术、胃肠道手术后恢复饮食者急性消化道疾患重危或全身衰竭等病人2．饮食原则食物呈液体状非平衡饮食，只能短期使用3．用

3、法每日进餐6—7次,每次20O一30Oml蛋白质约40g—50g／d热能约3.5—5.0MJ/d二、治疗饮食高热量饮食高蛋白饮食低蛋白饮食低脂肪饮食低胆固醇饮食低盐饮食无盐低钠饮食少渣饮食高膳食纤维饮食糖尿病饮食要素饮食（一）高热量膳食1．适用范围长期患消耗性疾病消瘦、体重低于正常值及营养不良患者产妇、病后复原期间的患者甲状腺机能亢进的患者低热待查及高烧病人2．饮食原则基本膳食基础上加餐2－3次总热量为12.5MJ/d(二)高蛋白饮食1．适用范围长期消耗性疾病严重贫血烧伤肾病综合征大手术后及癌

4、症晚期病人2．饮食原则增加蛋白质量，每日供1.5—2g／kg，成人每日蛋白质总量为90—120g每日总量不超过120g。饮食中增加肉、鱼、蛋、豆制品等动植物蛋白总热量在10.5—12.5MJ（三）低蛋白饮食1．适用范围急性肾炎尿毒症肝性昏迷2．饮食原则成人蛋白质总量在40g/d以下,视病情需要也可减到20—30g/d补充蔬菜和含糖高的食品热量维持正常需要量（四）低脂肪饮食1．适用范围冠心病高脂血症肝、胆、胰疾患2．饮食原则成人脂肪总量在50g／d以下患胆、胰疾患的病人少于40g，尤其要限制动物脂肪的摄入

5、（五）低胆固醇饮食1．适用范围动脉硬化高胆固醇血症冠心病2．饮食原则一日膳食中胆固醇总量，不超过300mg/d禁用含胆固醇高的食物选用植物油禁食肥肉及动物脂肪植物性食物可以选用选用含胆固醇低的动物性食物选用鱼油（六）低盐饮食1．适用范围急慢性肾炎心脏病肝硬化伴腹水重度高血压病2．饮食原则成人进食盐不超过2g／d或酱油10～15ml，不包括食物内自然存在的氯化钠。忌用一切腌制食品（七）无盐低钠饮食1．适用范围按低盐饮食适用范围，尤其水肿较重者2．饮食原则不放食盐烹调，可用糖醋调味除无盐外，控制钠量<0.5

6、g/d禁用酱油及含盐食物禁用含钠、碱的食物和药物（八）少渣饮食1．适用范围伤寒、肠炎、腹泻等胃肠道疾病，肠道、肛门手术后需减少肠蠕动、排便或减少胃肠道的负担促进损伤愈合的病人食道静脉曲张等需防止出血的病人2．饮食原则少含膳食纤维食物，且少油不能长期应用需无渣饮食则要禁用牛奶、半生的鸡蛋、果泥、菜泥等（九）高膳食纤维饮食1．适用范围便秘肥胖症高脂血症糖尿病２．饮食原则增加含粗纤维多的食物三、试验饮食是在特定的时间内，通过对饮食的内容进行调整，以达到诊断和保证实验结果准确性的目的。（一）隐血试验饮食１．协助

7、诊断有无消化道出血，为大便隐血试验作准备２．试验期为3－5天，期间忌食易造成隐血假阳性的食物３．第四天起连续留3天大便作隐血检查三、试验饮食（二）胆囊造影检查饮食：检查前1天排空胆囊，午餐进高脂肪饮食，晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食口服造影剂，禁食、直至次日上午检查当日早餐禁食，第一次检查，胆囊显影良好，可进脂肪餐，30min后第二次检查摄片。（三）吸碘试验饮食协助检查甲状腺功能，排除外源性摄入碘对检查结果的干扰，以明确诊断试验期一般为2W，期间禁食含碘食物及其他一切影响甲状腺功能的药物和食物。

8、2W后作131碘机能测定第三节一般饮食护理一、影响饮食和营养的因素生理因素：年龄、活动量、身高体重、特殊生理情况心理因素：食欲、（感官因素、进食环境、情绪状态）认识因素、个人喜好与习惯病理因素：疾病、对食物不耐受和过敏环境因素：自然、社会社会文化因素：饮食习惯、经济状况、生活方式、宗教信仰用药和饮酒二、患者一般饮食护理（一）进食前护理（一）环境准备（二）病人准备（三）护理人员准备（二）进食时护理1．协助分发饮食，并与病人核对，避免差错2．巡