最新第十七章-体被系统(2)教学讲义ppt课件.ppt

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1、第十七章-体被系统(2)主要内容皮肤的组织结构表皮真皮皮肤的附属器皮下组织疏松结缔组织细胞疏松结缔组织纤维疏松结缔组织基质脂肪组织皮肤是人体最大的器官皮肤由表皮和真皮构成功能：屏障、保护、调节体温、感觉、参与免疫应答第一节皮肤4）透明层：数层扁平细胞，呈透明均质状，核及细胞器消失。5）角质层：多层扁平角质细胞→干、硬的死细胞，无核、无细胞器。富含组氨酸的蛋白质+角蛋白丝=角蛋白。浅层角质细胞间桥粒消失，细胞松散、脱落成皮屑，但仍有屏障作用。角质形成细胞超微结构模式图半桥粒2.非角质形成细胞位于基

2、底层，突起伸入基底和棘细胞内，胞质内有黑素体—含酪氨酸酶,能将酪氨酸转化为黑（色）素颗粒。分布在角质形成细胞内。皮肤颜色取决于：黑素颗粒的大小、数量、分布和所含黑素的多少。黑素：吸收紫外线，防辐射。白化病：缺乏酪氨酸酶，黑色素生成受阻。1)黑（色）素细胞和皮肤色素形成2）朗格汉斯细胞与免疫监视发生于骨髓，位于棘层,是多突起细胞。作用：是抗原呈递细胞，识别、结合入侵皮肤的抗原。3.梅克尔细胞具有短指状突起，分布在表皮基底层。有的细胞底与感觉神经末梢形成突触，能感受刺激。二真皮1.乳头层—真皮乳头结

3、缔组织纤维细密，神经乳头：内含触觉小体；血管乳头：含丰富的毛细血管作用：机械性固定、代谢、支持、营养2.网织层胶原纤维束交织成网，弹性纤维丰富—皮肤有韧性和弹性，富含血管、淋巴管、神经、汗腺、毛囊和皮脂腺，以及环层小体、毛皮脂腺单位甲单位汗腺三皮肤的附属器—表皮衍生而来人头皮毛纵断面人头皮毛横断面毛球皮脂腺（一）毛皮脂腺单位包括毛、毛囊与其相连的竖毛肌和皮脂腺1、毛除手掌机足底外均由毛分布，组成：毛干：露在皮肤外，毛根：埋在皮肤内；包在其外面的鞘称毛囊，毛球：毛根和毛囊末端膨大，毛的生长点，毛乳

4、头：毛球基底凹陷，有神经、血管—营养毛，毛母质：干细胞—分裂增生，形成毛根的角质细胞，竖毛肌：毛与皮肤钝角侧—交感N支配，使毛竖立。2、皮脂腺组成：1个或几个腺泡+1个短导管基细胞：分裂增殖—新的腺细胞皮脂的形成：核固缩、胞体肿胀解体作用：润滑皮肤、保护毛和抑菌受性激素的调节，青春期旺盛，（二）甲单位组成：甲床、甲体、甲襞甲体：多层角化细胞；甲体近端埋在皮肤下—甲根甲床：甲体深面的皮肤甲襞：甲体周围的皮肤甲母质：甲根附着处的甲床，基底层细胞分裂活跃—甲的生长区，甲沟：甲体与甲襞间的浅沟（三）汗

5、腺汗腺：单曲管状腺，分泌部在真皮深部或皮下组织内盘曲，导管直行，开口于皮肤，根据分泌方式和部位分：1.外泌汗腺：小汗腺特点：分布广泛，腺细胞呈立方形或锥体形，开口—汗孔作用：分泌汗液，湿润表皮、调节体温，排除部分代谢产物的作用，参与水和电解质平衡2.顶泌汗腺：大汗腺分布：腋窝、乳晕、肛门及会阴立方形或矮柱状细胞围成，开口—毛囊上段，作用：分泌粘稠的乳状液，含蛋白质、碳水化合物和脂类狐臭：分泌物被细菌分解后产生特殊的气味四皮肤的年龄性变化主要变化：表面积的增大以及表皮和真皮增厚＞30岁，皮肤逐渐衰

6、老，失去光泽衰老：1、内在衰老：与年龄有关，表现：萎缩、干燥、弹性丧失、出现皱纹,中年之后，黑素细胞减少，毛逐渐脱色素和脱落，腺体退化、功能减弱，2、日光性衰老：与日光慢性照射有关，紫外线！表现：弹性下降，黑素细胞增多，第二节乳腺来自变异的汗腺，皮肤中最大的腺体。作用：构成女性第二性征，为新生儿提供营养，活动期乳腺：妊娠期和哺乳期有分泌活动静止期乳腺：无分泌活动（男性）女性乳腺（一）构成乳头：圆锥形或扁平状，顶端有输入管开口乳晕：乳头基部，为盘状，粉红色至深褐色不等，位置：上胸部前面浅筋膜内，上

7、至第2肋，下至第6肋，（二）发育出生前两性发育相同妊娠后妊娠35天49天上皮性乳腺芽乳腺芽陷入间充质，发育成乳腺妊娠56天乳头形成妊娠84天150天初级导管导管形成不同时期乳腺的变化青春期、妊娠期和哺乳期、停止哺乳后、绝经期（三）微细结构15-20个叶，再分为若干乳腺小叶，之间有脂肪细胞导管：小叶内、小叶间、总导管（输乳管）开口于乳头1、静止期乳腺：指性成熟未孕的乳腺，特点：腺体、导管不发达，腺泡小而少，脂肪和结缔组织丰富。排卵后，轻度增生，2、活动期乳腺：雌、孕激素作用下，妊娠期乳腺的腺泡和小

8、导管增生、腺泡增大，脂肪、结缔组织减少，催乳素在妊娠后期，腺泡分泌含有脂滴、乳蛋白、乳糖和抗体的初乳，授乳期，结缔组织更少，腺体更发达，腺泡腔增大，断乳后，腺组织萎缩，脂肪、结缔组织增多，进入静止期肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七概述1.合篇意义：病位：均在肺症状：均以咳嗽为主症病因病机：存在着相互联系与转化关系2.概念2.概念肺痿病（1）命名：《心典》：“痿者萎也，如草木之萎而不荣，为津灼而肺焦也。”是病位与病机结合命名，有虚寒、虚热两种分类。（2）概念：肺痿是因重亡津液、热在上焦或素体阳虚、肺