最新老任谈高血压教学讲义PPT课件.ppt

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1、老任谈高血压目前我国高血压病的现状高血压病被称为国人的“第一疾病”，是危害人类健康的最主要的慢性疾病。它涉及到的面很广，危害严重，现在它不仅仅是一个健康医学问题，也对社会产生重大的影响。我国现有高血压患者近2亿人，但高血压的知晓率仅为30%，治疗率仅为25%，控制率6%。我国高血压防治现状2004年《中国居民营养与健康状况调查报告》如何拯救万民于水火？三高三低05101520253035知晓率治疗率控制率百分比（％）30.2％24.7％6.1％患病率高（超过1.6亿）增长趋势高危害性高治疗率低知晓率低控制率低世界心脏联合会顾问、美国北卡罗莱纳大学博士西

2、德尼·史密斯说：“高血压是目前心脑血管健康的主要威胁，大多数高血压患者都没有得到适当治疗。”而高血压的可怕之处在于它所带来的多种心脑血管并发症以及高死亡率。未采用有效治疗措施的高血压病人，77.3%死于心脑血管疾病。冠心病死亡率上升42%心力衰竭死亡率上升28%脑溢血死亡率上升41%高血压导致的心脑血管病死亡率高达50%！最新出具的全球高血压状况报告中显示，美国大约有7200万人患有高血压，在中国，四分之一成年人患有高血压。其中，高血压患者死于脑溢血占41%，冠心病占42%，心力衰竭占28%、肾衰竭占12%。高血压所造成的平均总死亡率超过50%。并且，

3、这种死亡率仍然在以极快的速度逐步升高。更令人担忧的是，高血压还会引起下肢闭塞性动脉硬化而截肢，加重糖尿病、导致眼底出血、失明、瘫痪，甚至造成痴呆。众多医学专家表示，血管紧张素系统与高血压密切相关，恢复血管紧张素系统的调节功能已被纳入治疗高血压、改善动脉硬化及控制高血压产生的多种并发症的最有效途径。高血压并发症势如猛虎脑出血：高血压会引起动脉硬化，造成血管脆化，极易造成血管破裂，目前中国有700万脑中风后遗症残疾人群。心力衰竭：高血压病会导致心肌代偿性肥大，造成心脏缺血、缺氧，形成高血压性心脏病，随时都可能发生心力衰竭。肾衰竭：高血压导致肾小球小动脉硬化

4、，造成肾脏排泄功能障碍，水盐代谢和酸碱平衡发生紊乱，出现尿毒症。冠心病：高血压会造成全身大小动脉硬化，一旦形成冠状动脉硬化，每天就会生活在心肌梗塞的死亡威胁中。糖尿病：高血压会引起糖尿病，继而引起足溃疡，以及心血管、肾脏、神经、视网膜多处病变、最终因肾衰竭死亡。缺铁性脑中风：高血压最严重的并发症是脑中风，发生脑中风的概率是正常人的7.76倍，脑中风死亡及致残率极高。即便血压高了，可身体却不会产生某些信号，因此大多数的高血压在进行血压测量之前是不为人们所察觉的。血压开始上升时出现头痛、呼吸不畅等现象，并不是高血压所特有的症状，往往会被认为是疲劳的缘故，所

5、以高血压会在这种状态下恶化。无症状与多并发症是高血压的可怕之处即便被检查出高血压，但由于没有自觉症状，所以很多人会对其置之不理。而长此以往就会引起动脉硬化，它会成为心脏病和脑卒中等疾病的导火索，有时还会危及生命，因为很多灾难性结果的出现就是由于治疗不及时而造成的。另外，虽然有些症状在血压突然上升时的高血压初期阶段有时也会有所体现，但大多是与并发症相伴而生的。也就是说，出现症状时，高血压有可能已经发展到非常严重的程度。高血压本身并不可怕，可怕的是任其发展而导致的各种并发症。治疗高血压原则之一就是尽早发现，在初期就积极进行治疗。血管紧张素是一类对血压有着重

6、要调控作用的物质，广泛存在于血管平滑肌细胞和内皮细胞中，它能够作用于动脉壁平滑肌细胞引起血管收缩，也可作用于交感神经末梢和肾上腺而促进儿茶酚胺的释放，继而引起血管收缩，导致血压升高，是决定血压的关键因子。决定血压的关键因子——血管紧张素肾素-血管紧张素系统（RAS）是人体的一种复杂的调节系统，它在维持人体血压稳定和水电解质平衡中发挥了主导作用。血管紧张素系统广泛存在于循环系统、血管壁、心脏、肾脏等组织中，共同参与对血压的调节。血管紧张素系统活性的增强与心血管疾病以及由这些疾病所导致的心脏、血管、肾脏等脏器的损害密切相关。因此，修复血管紧张素系统，重建其

7、对血压以及循环系统的调节功能对预防及控制心脑血管疾病具有重要意义。什么是血管紧张素系统对于高血压的防控与治疗，仅仅把控制的指标限定于将收缩压和舒张压保持在正常范围内是远远不够的。其中，压差作为一个被高血压患者长期忽略的指标也是十分重要的。压差的不稳定，极易造成多种并发症。压差不稳定，血管易破裂我们都知道，处于正常电压下的灯泡使用寿命较长，如果电压不稳定，那么灯泡就会忽明忽暗，失去正常的照明能力，甚至发生灯丝断裂，灯泡破裂。血压也一样，压差过大的高血压患者，其身体各个组织器官就好比处于不稳定的电压下的灯泡一样，不仅失去了正常的生理机能，还有可能随时发生破

8、裂的危险。压差是衡量高血压患者血压控制水平的一个重要指标。实际上，单纯的降血压并不能改善高血压