最新肥胖(专升本)教学讲义ppt课件.ppt

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1、肥胖(专升本)2011偶像的改变Iamnotfreeanymore!!E摄入：蛋白质、脂肪、糖E消耗：基础代谢、食物特殊动力效应、体力活动E储存=E摄入-E消耗一、肥胖的定义因体内热量摄入大于消耗，造成脂肪在体内积聚过多，导致体重超常的病症。单纯性肥胖:无明显内分泌代谢疾病病因可寻的肥胖(simpleobesity)。继发性肥胖：由内分泌代谢疾病如垂体前叶功能减退、垂体瘤、甲状腺功能减退、皮质醇增多等导致的肥胖。二、肥胖的种类三、肥胖的诊断指标1.肥胖程度标准体重(Kg)=身高(cm)-105=[身高(cm)-100]×0.9

2、(男性)×0.85(女性)肥胖程度(%)=实际体重-标准体重标准体重×100%肥胖程度诊断±10%正常范围10%～20%超重20%～30%轻度肥胖30%～50%中度肥胖>50%重度肥胖>100%病态肥胖2.体重指数（BodyMassIndex，BMI）=体重/身高2(Kg/m2)BMI诊断<18.5瘦18.5～24.9正常25.0～29.9超重30.0～39.9肥胖>40.0病态肥胖第二节肥胖的发生机制一、遗传因素依据一：人群：10～19岁的青少年父母均瘦或正常：肥胖发生率10%父母一方肥胖：肥胖发生率35%～45%父母双方肥

3、胖：肥胖发生率70%～80%1.遗传与肥胖发生依据二：双生子试验和养子试验2.遗传与热量摄入热量摄入有明显的家族特征同卵和异卵双胞胎的热量摄入都非常相似，同卵双胞胎之间的相似性更为明显3.遗传与热量消耗(1)基础代谢遗传对同卵双胞胎基础代谢的影响为80%肥胖型妇女所生婴儿比消瘦型妇女所生婴儿的基础代谢率低24%（2）食物特殊动力效应父母与子女之间的相关系数为0.30异卵双胞胎之间的相关系数为0.35同卵双胞胎之间的相关系数为0.52摄入1千卡热量的碳水化合物后，连续观察4h的食物特殊动力效应(3)体力劳动和体育活动父母与子女之

4、间的相关系数：0.12夫妻之间的相关系数：0.28兄弟姐妹之间的相关系数：0.21加拿大：记录18073人的活动情况二、环境因素(一)饮食因素1.多吃与肥胖(1)母亲多吃与胎儿肥胖(2)过量喂养与婴儿肥胖(3)成人过食与肥胖2.饮食结构高糖饮食与肥胖淀粉类等多糖血糖麦芽糖,蔗糖,乳糖等双糖葡萄糖等单糖在细胞内经有氧氧化和无氧酵解产生能量一小部分转化为糖原由肝脏和脂肪组织合成脂肪高脂饮食与肥胖即刻饱腹效应差热能密度高持续饱腹效应不强高脂膳食可以诱发肥胖低脂膳食减少肥胖发生植物油动物脂肪分解为乳糜微粒经血液循环至肝和脂肪组织合成脂

5、肪储存分解为游离脂肪酸供给组织利用膳食纤维与减肥满足饱腹感阻止其他物质的吸收天然缓泻剂3.饮食习惯(1)三餐分配不合理(2)吃饭速度过快(3)吃零食太多(4)边吃饭边看电视(二)运动不足肥胖者坐的时间多17%站的时间少15%其他体力活动的时间少35%Weknowexactlywellhowtokeepourpetshealthy,butitseemedthatweforgotourhealth.(三)社会因素与肥胖1.生活方式每天看电视4h以上的妇女比每天看电视1h以下的妇女，肥胖流行的倾向大2倍。2.经济地位和教育水平3.广

6、告宣传与肥胖(四)心理因素与肥胖(五)吸烟(六)饮酒第三节肥胖相关疾病肥胖的主要并发症一、肥胖与2型糖尿病(一)流行病学调查结果即使BMI控制在正常范围内，如果腰围大于102cm，糖尿病的发病率也会提高3.5倍。BMI大于35BMI小于21女性升高93倍男性升高42倍BMI过高是2型糖尿病发病的主要危险因子(二)机制脂肪降解加强游离脂肪酸(FFAs)↑↑肝、肌肉FFAs氧化↑肝脏、肌肉对糖的利用↓血糖↑胰岛素受体数量↓、敏感性↓脂质毒性作用高胰岛素血症胰岛素抵抗二、肥胖与高血压(一)流行病学调查结果国外研究：20～30岁，超重

7、者高血压患病率是正常体重组的2倍，是低体重组的3倍；40～60岁，超重者的血压比正常体重组高50%，比低体重组高100%。我国研究：北京地区对少儿肥胖和血压改变的8年随访观察表明，13岁肥胖少儿高血压发病率为14.3%，是同龄非肥胖儿的3倍。(二)机制高胰岛素血症使交感神经活性增强，心率↑、心输出量↑，血压↑1.交感神经活性增强胰岛素具有抗利钠作用，使血容量及心输出量↑2.肾小管回吸收钠增加胰岛素促进细胞外Ca2+向细胞内流动，使阻力血管平滑肌细胞内Ca2+↑，血管收缩，加之交感神经活性增强，使外周血管阻力↑3.外周血管阻力增

8、加三、肥胖与心脑血管疾病肥胖与冠心病：BMI大于29者患冠心病危险较BMI小于21者增加3.3倍肥胖与脑血管意外：BMI28.9～40.4的男性因脑血管意外的死亡率是BMI16.2～23.2的男性的1.4倍BMI28.6～35.7的女性因脑血管意外的死亡率是BMI15.9～2