最新肿瘤的综合治疗ppt课件.ppt

《最新肿瘤的综合治疗ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、肿瘤的综合治疗根据病人的身心状况、肿瘤的具体部位、病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋势，结合细胞分子生物学的改变，有计划地、合理地应用现有的多学科各种有效治疗手段，以最适当的经济费用取得最好的治疗效果，同时最大限度地改善病人的生活质量定义二、肿瘤综合治疗的原因形势所迫发展所需肿瘤治疗失败的主要原因可有二方面：一、是局部治疗不彻底或不成功的治疗后局部复发；二、是远处播散。五、综合治疗的模式：第一阶段尽可能地除去肿瘤；第二阶段使病人体力各方面得到恢复，特别是着重重建病人的免疫和骨髓功能；第三阶段视情况再进行强化治疗。治疗后同样

2、还是需要不断提高病人的机体免疫状况。而在治疗肿瘤即祛邪的同时，注意保护病人的机体特别是免疫和骨髓功能、肝肾功能也十分重要。六、综合治疗的原则(一)：A：安排顺序要符合肿瘤细胞生物学规律。B：安排要合理。C：重视调动和保护机体的抗病能力。六、综合治疗的原则(二)①局部与全身并重②分期治疗③个体化治疗④生存率与生存质量并重的原则⑤成本与效果并重的原则⑥中西医并重的原则⑦不断求证的原则具体的方式手术、放疗、化疗三种主要的肿瘤治疗手段可以组合为以下四种形式：放疗与化疗联合、手术与放疗联合、手术与化疗联合、三者联用1化疗与放疗联用放

3、疗处理局部；化疗全身治疗化疗药物增加放疗的敏感性放疗降低耐药克隆出现方式：先放疗后化疗；先化疗后放疗；交替安排；同时应用；混杂安排。例证：小细胞肺癌、头颈部肿瘤（进展期）、淋巴瘤、食管癌、宫颈癌（进展期）2手术与放疗联合手术用于处理局部、化疗用于全身化疗可使保瘤缩小，提高手术效果方式：术前化疗（新辅助化疗）术后化疗（辅助化疗）围手术期化疗例证：乳癌-局部进展期、直肠癌、头颈部肿瘤、卵巢癌等3手术与放疗降低肿瘤局部复发将不能手术的病例变为可手术的病例使手术范围变得更小方式：术后、术前、术中放疗例证：局部进展期乳癌、

4、早期直肠癌、子宫内膜癌、切缘阳性的肿瘤病例、淋巴结阳性的肺癌、淋巴结阳性的头颈部肿瘤、腮腺癌、软组织肉瘤等4手术、放疗、化疗联用手术用于控制局部病灶，放疗用于区域病灶的控制，化疗用于全身治疗方式：具体方式可灵活安排，可手术的病例一般手术安排在放疗、化疗之前，不能手术病例放、化疗通常安排在手术之前。例证：局部进展期或炎性乳癌、直肠癌、食管癌、横纹肌肉瘤、胃癌。常见肿瘤治疗方法的进展肿瘤1995年的新趋势乳腺癌手术+放疗+化疗食管癌手术-放疗头颈癌症手术-放疗胃癌手术-化疗+免疫治疗大肠癌手术-化疗+放疗小细胞肺癌症化疗

5、-手术-化疗+放疗骨肉瘤化疗-手术-化疗+免疫治疗尤文氏病放疗+化疗横纹肌肉瘤小手术+放疗+化疗肾母细胞瘤手术+放疗+化疗肾癌手术+化疗+免疫治疗睾丸肿瘤（精原细胞）手术+放疗或化疗（非精原细胞）化疗-手术-化疗前列腺癌放疗+激素膀胱癌手术+化疗或免疫治疗卵巢癌化疗-手术-化疗绒癌化疗-手术-免疫治疗肝癌动脉化疗-手术恶性淋巴瘤放疗+化疗+免疫治疗急淋白血病化疗+免疫治疗慢性白血病化疗+免疫治疗恶性黑色素瘤基因治疗免疫治疗手术综合治疗的参与人员：肿瘤学科的专家、与肿瘤治疗相关的专家、重要的非医学专业健康服务提供者。肿瘤学

6、科的专家：外科专家、肿瘤内科、放疗专家。目前国内较大的肿瘤医院已经设立肿瘤多学科会诊中心。目前肿瘤治疗中存在的问题治疗方案欠正规、缺乏统一认识各学科之间联系较少对肿瘤一些规范执行欠理想《肿瘤临床实践指南中国版》本课重点肿瘤治疗多学科联合的综合治疗肿瘤治疗的个体化治标与治本相结合谢谢孤独之旅——曹文轩教学铺垫一：这是一个表现少年成长的故事；这是一个表现人物命运发生陡转的故事；这是一个表现儿童历经苦难成长蜕变的故事；这是一个讲述软弱胆小的孩子变得成熟坚强的故事；这是一个讲述在暴风雨中得到历练的故事这是一个以芦苇荡为场景父子牧

7、鸭的流浪故事；这是一个用风景描写来烘托“孤独之旅”的故事；这是一个启迪我们战胜自然、战胜自我的故事；美词积累：嬉xī闹掺chān杂撩liáo逗凹āo地胆怯qiè戳破chuō觅食mì撅断jué厚实：丰富、富裕撩逗：挑逗，招惹。仓皇逃窜：匆忙而慌张地逃跑流窜歇斯底里：形容情绪激动，举止失常。文中指暴风雨来时猛烈，超乎平常。《孤独之旅》的创作技巧之一：风景画的笔法（运用景物描写烘托人物）知识回顾：小说中景物描写的作用：1.渲染气氛2.烘托人物心情3.为人物活动提供一个广阔的背景和舞台4.推动故事情节发展，为下文故事情节作铺垫5.

8、烘托人物形象6.体现象征意义7.深化主题微型话题写作：阐释：景物描写与杜小康成长的关系。提示：作者设置了三个场景——芦苇荡、鸭群、暴风雨。要求：阅读(36、37段)，分析暴风雨与杜小康成长的关系。每人写一两句分析的话，力求语言精致。提示：1.结合文章具体语句分析2.结合小说中景物描写的作用分析微型分析文