最新脑血管解剖-0422教学讲义ppt.ppt

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1、脑血管解剖-20140422主动脉弓LeftvertebralarteryoriginfromthearchNormalarchBovinearchAberrantrightsublclavianartery主动脉弓颈总动脉走行于颈动脉鞘内：与颈内静脉、迷走神经伴行在甲状软骨上缘（C3orC4水平）分为颈外动脉和颈内动脉通常无分支血管颈外动脉在C4平面起自CCA分叉部在颈动脉鞘内上行，开始位于ICA的前内，然后转到后外位于颈内静脉前方被胸锁乳突肌覆盖，舌下神经跨过位于迷走神经的前外侧颈外动脉1.甲状腺上动脉2.咽升

2、动脉：与椎动脉脑膜支、颈支吻合3.舌动脉：“U”形迂曲4.面动脉5.耳后动脉6.上颌动脉7.枕动脉：后部最大1支8.颞浅动脉供血范围：头颈大部分（眼眶和脑除外）颈内动脉颈内动脉颈内动脉远端：4-5mm颈动脉窦：4.7mm颈总动脉：7.4mm颈段（C1段）位于颈动脉间隙内分为颈动脉窦部及颈内动脉颈升段先位于颈外动脉后外侧，后至其内侧在颈内静脉的前内侧无分支位置较深，不易触及颈动脉C2段（岩骨段）颞骨岩部颈动脉管外口－破裂孔后缘分为垂直段、水平段全程大部分行于骨性管道中分支：翼管动脉、颈鼓动脉颈动脉C3段（破裂孔段）颞

3、骨岩部颈动脉管内口－破裂孔上方－岩舌韧带不穿过破裂孔被三叉神经节覆盖通常没有分支颈动脉C4段（海绵窦段）岩舌韧带－海绵窦－硬脑膜环呈“S”型分为后升部or垂直部水平段、前垂直部被三叉神经节覆盖CNⅥ在下外方在CNsⅢ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅴ2内侧颈动脉C4段（海绵窦段）颈内动脉海绵窦段的分支脑膜垂体干(后干)小脑幕动脉①脑膜背动脉③垂体下动脉②海绵窦下动脉(外干)McConnell被囊动脉(内侧支)与同名动脉分支和颈外动脉分支之间吻合丰富侧枝吻合海绵窦动-静脉瘘时，这些分支异常增大。海绵窦脑垂体颈内动脉的海绵窦段视神经动眼神

4、经前膝段岩骨段垂体脑膜干垂体下动脉颈内动脉小脑幕动脉脑膜背动脉海绵窦段垂体中间型53%S弯曲型30%直线型17%C4C3颈动脉C5段（床突段）颈内动脉各段中最短的一段硬膜间结构（始于近侧硬膜环，止于颈内动脉进入蛛网膜下腔处的远侧硬膜环）前床突在其前外通常无分支颈动脉C6段（眼段）起自远侧硬膜环，止于后交通动脉起点近侧视神经在其上方内侧周围为脑脊液分支：眼动脉垂体上动脉颈内动脉眼动脉后床突垂体视神经颈内动脉与眼动脉颈动脉C7段（交通段）起自后交通动脉的起点近侧，终于颈内动脉分叉处在动眼神经和视神经之间通过分支：后交通

5、动脉脉络膜前动脉颈动脉C7段（交通段）A1段：水平或交通前段（ACA起点－ACoA汇合点）A2段：垂直或交通后段（ACoA垂直延伸－胼胝体膝部）A3段：膝段（围绕胼胝体膝部）A4段：胼周段(大脑镰下方，胼胝体上方)A5段：胼周－胼胝体压部大脑前动脉大脑前动脉的分段（正、侧位观）A1水平段；A2上行段；A3膝段；A4胼周段；A5终段M4M5+M2M3M1A1A2A3A4A5A4A3A2A1A5M1M3M2M4+M5大脑前动脉视神经颈内动脉大脑前动脉前交通动脉垂体柄额底内侧动脉额前内侧动脉额中间内侧动脉额后内侧动脉胼周

6、动脉中央旁动脉楔前动脉大脑前动脉分支内侧豆纹动脉胼胝体旁支皮质支尾状核头、壳、内囊前下部和下丘脑胼胝体和透明隔大脑皮质中央旁A楔前A大脑后A大脑中A大脑前A额底内侧A额前内侧A胼胝体缘A额中间内侧A额后内侧A胼周A大脑前动脉皮质支壳苍白球丘脑尾状核脉络丛后A丘纹A杏仁体后交通A大脑后A大脑中A脉络丛前A颈内A大脑前A外侧豆纹A内侧豆纹A内侧豆纹动脉大脑中动脉大脑前动脉在大脑背外侧面的分布大脑前动脉大脑后动脉大脑中A大脑中动脉眶后段（M1）：脑底面及侧沟窝内岛叶段（M2）：侧沟窝外方，呈“U”形绕过岛叶前方外侧沟段（

7、M3）：外侧沟深部岛叶侧方分叉段（M4）：分叉为角回及颞后动脉终段（M5）：终支角回动脉大脑中动脉的分段（正、侧位观）M1眶后段；M2岛叶段；M3外侧沟段；M4分叉段；M5终末段M4M5+M2M3M1A1A2A3A4A5C5C4C3C2C1大脑中动脉的分支额底外侧动脉中央前沟动脉中央沟动脉中央后沟动脉顶后动脉角回动脉颞极动脉颞后动脉颞中间动脉颞前动脉外侧豆纹动脉皮质支大脑皮质壳、苍白球外侧段、内囊、尾状核头和体颞中间动脉中央沟动脉中央前沟动脉额底外侧动脉大脑中动脉颞前动脉颞后动脉角回动脉顶后动脉中央后沟动脉大脑中动

8、脉的皮质支颞极动脉壳苍白球丘脑尾状核脉络丛后A丘纹A杏仁体后交通A大脑后A大脑中A脉络丛前A颈内A大脑前A外侧豆纹A内侧豆纹A大脑中A外侧豆纹动脉椎动脉分段骨外段（V1）锁骨下动脉－C6横突孔前椎间孔段（V2）C6-C1横突孔脊椎外段（V3）C1横突孔－寰枕后膜下方椎间孔段（V4）寰枕后膜、硬脑膜－枕骨大孔入颅－脑桥下缘融合椎动脉分支椎动脉脑膜后动脉小脑后下