最新脾血管瘤课程教学讲义PPT.ppt

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1、脾血管瘤课程血管瘤从本质上可分为两种:一种系胚胎发育过程中血管发育失常,血管过度发育或分化异常导致的血管畸形(错构瘤),一种系因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤。脾血管瘤是极为少见的病变，不过在脾脏的良性肿瘤中却是临床上最常见的良性肿瘤。脾血管瘤可以原发或者为全身血管瘤的部分。病理上分为海绵状血管瘤、毛细血管瘤和混合性血管瘤者最常见。形态上可分为结节型和弥漫型。本病见于30～60岁，单发或多发，生长缓慢，患者一般无自觉症状，多因其他疾患而在影像学检查时偶然发现。除非肿瘤很大或破裂出血时才有症状，临床

2、诊断较为困难。这种情况可能是由于：（1）延迟时间不够；（2）可能与各自的背景器官血供特性不同。因此脾血管瘤在影像学上应与下列疾病鉴别。典型改变CT平扫病变呈低密度，病变中心可见沙砾状钙化，动脉期边缘结节状强化，随时间推移造影剂逐渐向中心填充，最后密度和周围正常脾脏组织渐趋一致。对于不太典型的脾血管瘤，应和下列疾病鉴别1）淋巴瘤：CT平扫两者均表现为等密度或边缘清楚的均匀低密度灶，但增强后淋巴瘤各期像虽有强化，但与正常脾组织比较，仍为低密度，而脾血管瘤延迟期强化表现为等密度，可资鉴别。（2）转移瘤：C

3、T表现与不典型血管瘤相似，平扫表现为低密度灶，增强后各期相虽有强化，与正常脾组织比较，仍为低密度。有原发灶可资鉴别。（3）淋巴管瘤：两者均表现为边缘清楚的均匀低密度灶，但淋巴管瘤密度低，接近水，而且增强后无强化或强化不明显。（4）脾血管瘤有钙化时应与错构瘤鉴别：前者增强延迟期强化呈等密度，可鉴别。谢谢第四章房地产交易法律制度房地产交易房地产租赁房地产抵押房地产转让房地产销售、交换、赠与、继承商品房：房改房：指按照国家的房改政策，售房单位将供职工低价租住的原有住房或新建住房，按具有优惠性质的标准价或成

4、本价出售给原居住职工和具备分房条件的职工居住的房屋。集资房：单位职工内部集资建房。经济适用房：政府提供政策优惠，限定建设标准、供应对象和销售价格，具有保障性质的政策性商品住房。第一节房地产转让法律制度一、房地产转让概述1、概念房产所有权人或地产使用权人通过买卖、交换、赠与或者其他合法方式将其房地产转移给他人的行为。2、房地产转让的法律特征房地产转让行为属于民事法律行为房地产转让人必须是房屋的所有权人房地产转让的客体是房屋所有权和该房屋占有范围内的土地使用权房地产转让是一种要式法律行为二、房地产转让的有

5、效条件1、主体资格合法2、客体符合法律要求（P157－159）3、意思表示真实4、形式要件完备三、房地产买卖当事人的权利和义务1、出卖人的主要义务按照约定交付标的房地产，并使其取得房地产所有权承担房地产瑕疵担保义务2、买受人的主要义务按照合同的约定支付价金，并协助出卖人办理过户手续四、房地产买卖合同的主要内容（P107)标的物、价格、履行的期限和方式、保修责任、解除合同退房的条件、违约责任等五、房地产买卖的程序(P108)签约申请审核缴费登记发证第二节商品房预售一、商品房预售的概念和法律特征1、概念：

6、房地产开发经营企业将正在建设中的房屋预先出售给承购人，由承购人支付定金或部分价款的行为。2、商品房预售的法律特征预售主体的规定性：获得房地产开发经营资质；拥有土地使用权和期房所有权；具有商品房预售资格预售客体的特殊性：在签订预售合同时合同标的物并未现实存在合同形式的限定性二、商品房预售的程序1、申请《商品房预售许可证》商品房预售的条件预售人取得土地使用权证书取得建设工程规划许可证和施工许可证完成一定比例的投资，并确定施工进度和竣工交付日期。取得商品房预售许可证应向管理部门提交的申请材料2、核发《商品房

7、预售许可证》3、公示《商品房预售许可证》4、签约并登记备案预售方在签约之日起30日内持商品房预售合同到有关管理部门办理登记备案手续。5、商品房交付与产权过户三、商品房预售合同1、商品房预售合同的主要内容合同双方当事人的基本情况房屋的基本情况房屋价格房屋价款的支付方式附属设施物业管理违约责任合同纠纷的处理方式合同的文本、生效条件2、商品房预售合同登记与预售合同效力的关系登记不再是预售合同生效的要件四、商品房预售纠纷中常见类型案例4.1张某于2005年5月12日购买了某房地产公司位于西安某小区3号楼的一套

8、面积为158m2的商品房。双方约定：张某一次性支付购房款50.68万元，某房地产公司于2006年5月12日交房。由于张某早有买房的打算，所以学习了不少有关房地产买卖的知识，在签约的当天，特别提出要看一下“商品房预售许可证”，售楼小姐一边表扬张某知识渊博，一边指着墙上挂着的预售许可证。由于张某以前也没有见过预售许可证，加上售楼小姐的热情和诚恳，他粗粗看了一眼便放心的签了合同、交付款项。然而，意想不到的是，张某住进此房屋近一年，仍未拿到房产证。后来才得知，当