最新色素障碍性皮肤病幻灯片.ppt

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1、色素障碍性皮肤病白癜风白癜风为一种常见的病因尚不清楚的后天性色素脱失性皮肤病，发病率约为1%~1.5%，肤色深的人群比肤色浅的发病率高。本病主要影响美容，给患者精神上带来巨大的压力。目前尚无特效的根治方法。临床分型寻常型限局(白斑局限于某一部位)散发(散在多发性白斑，多对称分布，总面积不超过体表面积50%)泛发(白斑泛发全身，累及体表面积50%以上)肢端(白斑主要分布于肢端、面部)节段型为一片或数片白斑沿皮神经走行分布。根据病情活动与否可分为两期：（1）进展期：白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大

2、。正常皮肤受刺激如烧伤、外伤后可继发白癜风（同形反应）。（2）稳定期：白斑停止发展，境界清楚，没有新的白斑出现。同形反应治疗白癜风的治疗，目前仍比较困难。要争取早期治疗，要坚持较长时间，一个疗程至少3月，最好采用综合疗法。全身治疗8-甲氧补骨酯素：口服0.3-0.6mg/kg，或3-甲基补骨酯素，0.6-0.9mg/kg，口服1.5-2小时后照长波紫外线(UVA)或晒太阳(光化学疗法PUVA)。每周2-3次，连续治疗3月以上。皮质类固醇激素：一般用强的松15-20mg/天，见效后再逐渐减量至停药。

3、一般只应用于泛发型进行期患者。免疫制剂：如转移因子、左旋咪唑等也可作为辅助治疗。局部治疗0.1%8-MOP溶液外用，也可结合照紫外线或日晒。皮质类固醇激素外用：常用的制剂有：0.1%去炎松霜(或醑剂)、0.05%卤美他松等。0.05%氮芥酒精外用，有一定效果，但有时有局部刺激副作用。自体表皮移植一般用负压或液氮冷冻起疱法，在皮损和正常皮肤部位同时起疱，然后将正常皮肤疱顶移植于皮损部。适用于局限型、节段型的静止期病人。自体黑素细胞及异体黑素细胞移植也正在实验研究中。黄褐斑黄褐斑是发生于面部的一种色素沉着性

4、皮肤病。【病因】1.一般认为是雌激素刺激黑素细胞，使黑色素沉积于表皮细胞而致。2.日光暴晒、慢性肝病、甲状腺及垂体功能低下、肿瘤、化妆品等亦可发病。【临床表现】1.本病男女均可发生，以青年女性尤以妊娠期妇女最为常见。2.临床表现为大小不等、形状不规则的片状黄褐色斑，边缘多较清楚，除色素改变外，皮损表面正常。多对称分布于两侧面颊呈蝴蝶形，亦可发生于前额、颧部、鼻背、口唇、颏部。3.春夏季加重，秋冬季减轻。4.无自觉症状及全身不适。【预防与治疗】1.预防避免日晒，外出应遮阳及用遮光剂如：5%二氧化钛软膏、氧

5、化锌软膏，5%奎宁软膏等。2.全身治疗可用维生素C1~2g加入25%葡萄糖40~60ml中静脉注射，1次/d,连用3~4周。口服维生素E100mg/次,3/d。顽固性病例可用谷光甘肽400mg/次，联合维生素C1g/次静脉注射，每周2次。3.局部治疗可酌情应用脱色剂，如3%~10%过氧化氢溶液、3%氢醌霜。4.物理治疗激光及光子嫩肤雀斑雀斑是常发生于日晒部位皮肤上的黄褐色色素斑点。【病因】本病系常染色体显性遗传。【临床表现】1.本病以女性多见，常自儿童期出现皮疹，随年龄增长而逐渐增多，青春期最为明显，老

6、年期皮疹又可逐渐减少。2.皮损为针尖至芝麻大小淡褐色、黄褐色或褐色斑点【治疗与预防】预防患者应尽可能避免日晒及紫外线照射。夏季外出可用遮光剂如：5%二氧化钛霜、5%奎宁软膏等。2.局部治疗（1）外用药治疗可用10%~20%过氧化氢溶液、5%~10%白降汞软膏、1%升汞酒精、及3%氢醌霜等。（2）液氮冷冻治疗雀斑效果确切。数目少，散在皮损可用棉签蘸液氮逐个冷冻；皮损多，面积大可分期分批治疗；密集成片可用喷雾法冷冻。治疗时应掌握好深浅度，部分患者治疗后可形成瘢痕和色素紊乱。（3）激光治疗是目前最为安全有效的

7、治疗手段，常用调Q的短脉冲激光治疗雀斑。（4）光子嫩肤也可获得较好的效果。脑积水乌兰察布市中心医院神经外科邢玉宝概念脑积水(Hydrocephalus)不是一种病，它是由多种病因引起的一种病理结果。脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症，通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较为多见，而分泌过多者较为少见。广义的脑积水亦应包括蛛网膜下腔积液、硬膜下积液等。脑脊液cerebralspinalfluid(CSF)是充满于脑室

8、系统、脊髓中央管和蛛网膜下隙内的无色透明液体，属于无功能细胞外液，内含无机离子、葡萄糖和少量蛋白，细胞很少，主要为单核细胞和淋巴细胞，其功能相当于外周组织中的淋巴，对中枢神经系统起缓冲、保护、营养、运输代谢产物以及维持正常颅内压的作用。脑脊液总量在成人约150ml，产生的速0.3ml/min,日分泌量为在400~500ml。它处于不断地产生、循行和回流的平衡状态。分类依据病理分类⑴梗阻性脑积水：梗阻性脑积水又称非交通性脑积水或称脑室内型梗阻