最新诊断学正常心电图PPT课件.ppt

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1、诊断学正常心电图临床心电图的基本知识怎么诊断疾病?临床症状临床体征实验室检查疾病基本技能基本理论基本知识请静下心来感悟学习并且调整学习方法!煤矿水灾害的成因分析:1、一些煤矿,特别是乡镇小煤矿,在开采设计过程中,对于防治水灾害的措施不合理,没有设计探放水措施,没有设计防水煤柱等。2、对煤矿的水文地质分析不够,特别是探放水不够,在开采中盲目掘进,造成突水事故。3、在开采过程中,矿工违章违规操作,造成水灾事故。4、煤矿没有制定相应的安全规程,装备不齐全,不到位,导致水灾害发生。5、煤矿供电和排水系统运行可靠性能出现故障,造成煤矿水灾害事故。6、地震,山洪暴发等自

2、然灾害引发了煤矿水灾还事故等。1、正常典型心电图2、心脏传导系统3、心电图导联及心电轴4、心电图测量方法5、正常心电图的波形及其生理意义内容提要Goodbeginningisthehalfofsuccess!PacingandconductingsystemoftheheartSinusnodeInternodaltractsAVnoderightbundlebranch(RBB)PurkinjefibersBundleofHisanteriorfascicleleftbundlebranch(LBB)Purkinjefibersposteriorfa

3、scicle2、心脏传导系统1、泵血作用2、电活动心脏的作用ECG的历史1887年,Waller(Eng)毛细管电测定仪在人体首次记录1903年,Einthoven弦线电流计准确记录了人体ECG1930年,Wilson将ECG理论应用于临床,并设计胸前导联,创立临床心电图学1940年,Lewis,Mackeniz等在心律失常诊断做出贡献心电图(ECG)和心向量图(VCG)心肌兴奋与恢复时,有微小的电流产生,从心脏传导到正常组织,使身体各个部位在每一心动周期中发生电位的改变。通过电极将此种电位改变从心脏或身体的不同部位测得,应用心电图机或心向量图机记录下来,即

4、分别得到心电图(electrocardiogram)和心向量图(vectorcardiogram)。心电图和心向量图是反映同一心电变化的二种记录形式,二者之间密切相关。正常典型心电图正常典型心电图激动起源于窦房结,先激动心房,随后到心室。Pwave,PRinterval(心房除极和除极)正常典型心电图QRScomplex(心室除极)STsegment,Twave,QTinterval,Uwave(心室复极)Leads:将电极放在体表的任何两点,分别与ECG机的正负两极相联,构成一个电路,这种连接方式就…Leadaxis:两点的联线代表导联轴,具有方向性。4、

5、心电图导联及心电轴Leadsystem国际公认的标准12导联ECG☆Limbleads:Standardleads:I,II,III☆Limbleads:aVR,aVL,aVFChestleads:V1,V2,V3,V4,V5,V6,Leadsystem全程18导联ECG☆Limbleads:Standardleads:I,II,III☆Limbleads:aVR,aVL,aVFChestleads:V1,V2,V3,V4,V5,V6,V7,V8,V9,V3R,V4R,V5R标准导联连接方式I导联:左上肢与心电图机的正极相连右上肢与其负极相连Ⅱ导联:左下肢与

6、心电图机的正极相连右上肢与其负极相连标准导联连接方式标准导联连接方式Ⅲ导联:左下肢与心电图机的正极相连左上肢与其负极相连标准导联连接方式标准导联连接方式加压肢体导联aVR探查电极置于右手腕内侧,中心电端与左手腕和下肢相连。标准导联连接方式标准导联连接方式加压肢体导联aVL探查电极置于左手腕内侧,中心电端与右手腕和下肢相连。标准导联连接方式标准导联连接方式加压肢体导联aVF探查电极置于左下肢,中心电端与左、右手腕相连。标准导联连接方式标准导联连接方式Vl导联:胸骨右缘第4肋间。V2导联:胸骨左缘第4肋间。V3导联:V2与V4连线的中点。标准导联连接方式标准导联

7、连接方式V4导联:第5肋间与左锁骨中线相交处。V5导联:左腋前线与通过V4水平线的相交处。V6导联:左腋中线与通过V4水平线的相交处。标准导联连接方式特殊导联连接方式V7导联:左腋后线与V4~V6同一水平。V8导联:左肩胛线与V4~V6同一水平。V9导联:后正中线与V4~V6同一水平。V3R导联:V3导联的对应部位。V4R导联:V4导联的对应部位。V5R导联:V5导联的对应部位。特殊导联连接方式食管导联(ESO):显示PSVT时P’波及早搏中P波Ⅰ、aVL→左室外侧壁Ⅱ、Ⅲ、aVF→左室下壁V3R、V4R、V5R→右室壁V1、V2、V3→室间隔V4~V6→左

8、室前壁及前外侧壁V1~V6→左室广泛前壁V7~V9→

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