最新针灸治疗膝关节骨性关节炎ppt课件.ppt

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1、针灸治疗膝关节骨性关节炎病因病理祖国医学对此病症的研究奠基于秦汉，充实于隋、唐，发展于宋、元，完善于明、清，创新于现代。1、《素问·痹论篇》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也,……。”痹者，闭也，就是闭阻不通之意。2、《灵枢·营卫篇》中云：“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩。”由于老人气血亏虚，风寒湿邪易客注凝结于关节，使气机阻滞，气血运行不畅，“不通则痛”乃发为本病。3、《素问·痿论篇第四十四》指出：“肾者，水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。”当人衰老时，肾精亦衰减，不足以养骨，则可出现骨质增生、骨质疏松等症。膝关节骨性关节炎病因病理4、《金匮要

2、略·中风历节病篇》指出“寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝”，“少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，即疼痛如掣。”“盛人脉涩小，短气，自汗出，历节痛，不可屈伸”，5、至隋代《诸病源候论》明确指出：“亦有血气虚，受风邪而得之者。”6、唐朝《仙授理伤续断秘方》则认为外伤瘀血也可产生痹症；7、金元时期更进一步认识到“劳力之人”、“辛劳过度”也可至痹。8、清朝叶天士所著《临证医案指南》中有关痹症的论述作了精辟的总结：气血营卫内虚是致病的内在条件，风寒湿邪外袭是致痹的外在因素，经络气血阻滞则是痹症的主要病机。膝关节骨性关节炎内膝眼内膝眼膝眼：定位：

3、屈膝，在髌韧带两侧凹陷处，在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼。膝关节骨性关节炎阳陵泉定位：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。膝关节骨性关节炎阴陵泉阴陵泉定位：在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。膝关节骨性关节炎鹤顶定位：膝上部，髌底的中点上方凹陷处。鹤顶膝关节骨性关节炎谢谢脑瘫患儿感觉统合训练主讲人：肖丹第一节概述第二节脑瘫患儿感觉统合障碍表现与治疗方法第三节融入神经发育治疗的感觉统合治疗活动第四节不同类型脑瘫患儿的感觉统合治疗感觉统合失调自闭症智力障碍脑性瘫痪语言障碍学习障碍注意力缺陷多动症感觉统合治疗的应用第一节、概述一、概念二、治疗目的三、治疗原则四、治疗流

4、程五、常用训练器械一、概念感觉统合这一理论是由美国南加州大学临床心理学专家爱尔丝博士于1972年提出的。感觉统合是指大脑将身体各部分感觉器官（眼、耳、鼻、皮肤等）输入的各种感觉刺激信息（视觉、听觉、嗅觉、触觉等）组织加工、综合处理的过程。只有经过感觉的统合，人类才能完成高级而复杂的认识活动（包括注意力、记忆力、语言能力、组织力、自我控制、概括和推理能力等）。感觉统合失调是指外部的感觉刺激信号无法在儿童的大脑神经系统进行有效的组合，而使机体不能和谐地运作，久而久之形成各种障碍，最终影响身体健康。学习能力是身体感官、神经组织及大脑间的互动，身体的视、听、嗅、味、触及平衡

5、感官，透过中枢神经分支及末端神经组织，将讯息传入大脑各功能区，称为感觉学习。大脑将这些讯息整合，做出反应，再透过神经组织，指挥身体感官的动作，称为运动学习。感觉学习和运动学习的不断互动便形成了感觉统合。“儿童感觉统合失调”意味着儿童的大脑对身体各器官失去了控制和组合的能力，这将会在不同程度上削弱人的认知能力与适应能力，从而推迟人的社会化进程。二、治疗目的1、通过提供本体感觉等各种感觉刺激信息，提高患儿中枢神经系统整合功能。2、提高患儿调节感觉学习能力，克服感觉信息接收和处理问题，最终改善平衡功能和运动稳定性。3、有助于对感觉刺激做出适应性反应，提高患儿组织能力、学习

6、能力、运动计划能力，集中注意的能力等。三、治疗原则1、治疗强度、时间、频率个性化，根据患儿的评估结果确定感觉刺激种类及剂量；治疗活动的难度必须适合患儿的发育水平，使其觉得“有点难又不太难”，享受挑战的乐趣并得到适当的刺激。2、治疗所用器材可提供多种刺激，组合出不同的治疗活动，且在一个治疗活动中提供视觉、听觉与活动的多种刺激。3、能激发患儿兴趣，促使患儿自己主动尝试各种治疗活动。4、动态与静态活动、粗大与精细活动相结合，通常以3:2的比例搭配，既保存适当体力，又能接受全面刺激。5、治疗活动的环境必须安全。6、作业治疗师为患儿提供适当的感觉输入并控制感觉输入的量，适时调

7、整；恰当使用肢体语言、对话及暗示等辅助方法；给患儿主动选择治疗活动和参与设计治疗活动的机会，以改善其大脑整合感觉信息能力，最终提高学习、自理等能力。四、治疗流程1、分析感觉问题明确患儿在感觉接收调节、感觉辨别、姿势控制以及动作计划和行为组织功能方面是否存在障碍，逐项描述所存在的感觉统合失调问题，理顺感觉统合失调与行为表现之间的关系。2、制订治疗计划制订治疗计划是感觉统合治疗实施的核心部分，直接关系到治疗效果。需根据评定结果制订治疗计划；根据治疗情况，动态调整治疗计划。(1)制定计划：1）个性化原则。从现实角度出发，根据每个患儿的功能水平、存在问题制定有针对性的治