最新香港明愛綜合家居照顧服務教学讲义PPT.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇

2、边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅香港明愛綜合家居照顧服務分享內容的背景

3、資料是次選取分享較特殊的例子面對的情況不單只出現在PWD的案主，事實上每一類年齡組別也可能面對同樣的挑戰2個案一個案情況：女士，已婚，約50歲，患癲癇症，行動不穩，經常跌倒、割傷、　　　　燙傷、踫傷等（每星期均發生）同住者：兒子(但不予照顧)3個案二個案情況：男性，年青人，身形龐大，因工業意外導致四肢癱瘓，只有頭以上的活動能力主要照顧者：母親7先備妥復康裝置：起吊架合高度的床輪椅、便椅專業支援：約同院方的社工及治療師給予家務員現場督導指導起吊架的操作放大便需知洗澡／做運動需知服務前的預備8因人手的限制，與案主協

4、議個人護理（隔日）協助排便（隔日）復康運動（隔日）每次服務1.5小時服務內容9中心只能隔日服務，每次服務兩小時提供個人料理服務時，個案拒絕家務員戴手套最後個案退出服務，自聘外傭協助服務提供與個案期望的差異10個案缺損程度及照顧者的支援案主及其照顧者對服務期望現時人力資源限制–如個案需要服務4小時，每次需兩位前線同工到戶服務，等於每日需用8小時如由同一組人負責，會較熟悉掌握工作，但郤擔心容易有工傷的危機預期困難11給予同工相關培訓，加強在職訓練為由院舍進入社區接受服務的個案，需有院方專業人員的支援及跟進，令服務銜

5、接順利轉介單位先與提供服務單位多作溝通，以掌握服務提供的實際情況建議增加緊急宿位名額，以應付突發需要及舒緩照顧者壓力在政策層面，應該定期檢討體弱人士在社區居住的資源及配套服務建議12抗菌药物的不良反应及其防治右江民族医学院附属医院临床药学部刘承统副主任药师概述药物不良反应相关概念不良反应（adversereactions,ADRs）一般指在常用量情况下，药物或药物相互作用导致机体发生的与治疗目的无关的、有害或不利的反应；亦称副作用、副反应。不良事件（adverseevents,ADEs）指患者在用药后出现的任

6、何不良医学情况，包括症状、体征、实验室异常以及死亡等；可由药物引起，亦可由固有疾病或新并发症引起；这一概念多用于药物临床评价。抗菌药物不良反应包括：毒性反应变态反应二重感染后遗反应等耐药性亦有将细菌产生耐药性列为抗菌药物不良反应者，但耐药性发生是药物与细菌间而非药物与机体间相互作用；尽管不列入不良反应，但牢记抗菌药物滥用对机体和群体的危害定义：药物引起的生理、生化等功能异常组织、器官等病理改变与剂量相关毒性反应是最常见的不良反应表现在肾、神经系统、肝、血液、胃肠道给药局部等毒性反应肾脏是药物的主要排泄途径，肾

7、毒性常见表现：轻重不一，蛋白尿、管型尿→肾功能不全药物：氨基糖苷类、两性霉素B、万古霉素、头孢菌素类、青霉素类、多粘菌素类、四环素类、磺胺药预防与处理：给药个体化，TDM，定期随访肾功能、尿常规调整剂量→停药肾脏：中枢神经系统：表现：头痛、头晕、失眠、烦燥、焦虑、幻听幻视、忧郁、定向力丧失、肌阵挛、癫痫、惊厥、昏迷等药物：青霉素类、氟喹诺酮类、亚胺培南、异烟肼、氯霉素机制：直接刺激、GABA受体竞争性抑制常出现于用药剂量大、肾功能不全、合并CNS基础疾病者、鞘内注射或脑室内注射预防：给药个体化、滴速适当、尽量避

8、免鞘内给药表现：耳蜗损害：耳饱满感、耳鸣→耳聋（高频）前庭损害：眩晕、头痛→平衡失调药物：氨基糖苷类、糖肽类、多粘菌素、米诺霉素预防：给药个体化，TDM，老年人与儿童少用及早发现（电测听）第八对脑神经损害视神经损害表现：视神经炎，视神经萎缩，视网膜出血药物：氯霉素、乙胺丁醇、链霉素、磺胺药、四环素多见于较长期和较大量应用表现：眼睑下垂、四肢无力→呼吸肌麻痹药物：氨基糖苷类、多粘菌素类、