最新高思华版-病因与发病教学讲义ppt.ppt

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1、高思华版-病因与发病病因学说的主要内容一、外感病因（六淫疠气）二、内伤病因（七情内伤、饮食失宜、劳逸失度）三、病理产物性病因四、其他病因2六淫概念六气：指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。六气的变化称之为六化。六气的存在和交替变化，是万物生长和人类赖以生存的必要条件。六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。淫：浸淫、太过3（2）风性善行、数变：风性善动不居，行无定处；数变，风性来去迅速，变幻无常。病位游移不定；发病迅速，传变快。（3）风性主动：风邪具有使物体摇动的特性。受风

2、而颜面肌肉抽掣，或口眼歪斜；破伤风“诸暴强直，皆属于风”风邪7（四）风为百病之长：寒、湿、燥、热诸邪多依附于风而侵犯人体，风邪四季常在，侵袭人体致病机会最多，常为外感邪气致病的先导。古人常把风邪作为外感致病因素的总称。风邪8寒邪寒为冬季主气。凡在气温较低的冬季或由于气温骤降淋雨涉水，汗出当风人体不注意防寒保暖，则常易感受寒邪。伤寒：寒邪袭表，阻遏卫阳。中寒：寒邪直中于里，伤及脏腑阳气★9寒邪1、寒为阴邪，易伤阳气寒邪袭表，卫阳被遏——恶寒寒邪直中太阴，损伤脾阳——脘腹冷痛、吐泻清稀寒邪直中少阴，心肾

3、之阳受损——恶寒蜷卧，手足厥冷，下利清谷，精神萎靡，脉微细等10寒邪2、寒性凝滞主痛凝，凝结；滞，阻滞不通。寒邪具有凝结、阻滞不通的特性。寒邪使经脉气血凝结阻滞不通，从而出现各种疼痛症状。疼痛是寒邪致病的重要特征。寒邪侵犯人体部位不同，症状各异。11寒邪3、寒性收引12湿邪湿为长夏的主气，时值夏秋之交，阳热下降，水气上腾，潮湿充斥，是一年中湿气最盛的季节。致病途径有感受雾露之气、以水为事、久居湿地、涉水淋雨等。13湿邪1、湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气湿性类水，故为阴邪。湿邪为有形之邪，留注于脏腑经

4、络，最易阻遏气机湿为阴寒之邪,阴盛阳病。脾喜燥恶湿，故湿邪最易困阻脾阳。142、湿性重浊湿邪重，沉重。湿邪致病具有沉重、重着不移的特征。头身困重，四肢酸懒沉重等。浊，秽浊。排泄物和分泌物等有秽浊不清的特点。面垢、眵多；小便浑浊；妇女带下过多等153、湿性黏滞湿邪黏，黏腻；滞，停滞。一是症状的黏滞性分泌物、排泄物黏腻滞涩，如湿滞大肠——大便黏腻不爽二是病程的缠绵性湿性黏滞，蕴蒸不化，胶着难解，难以速去，故湿邪致病常起病缓慢、病程较长、时起时伏、反复发作、缠绵难愈。16湿邪4、湿性趋下，易袭阴位水性趋下

5、，易袭阴位（下部）水肿以下肢多见，另淋浊、带下、泻痢、下肢溃疡等。17燥邪燥邪为秋季主气，气候干燥，空气水份缺乏自然界呈现一派肃杀的景象。温燥=热+燥凉燥=寒+燥燥邪18燥邪1、燥性干涩，易伤津液干，干燥；涩，涩滞不利。“燥胜则干”，口干唇燥，鼻咽干燥，皮肤干燥甚至皲裂，毛发干枯不荣，小便短少，大便干结等19燥邪2、燥易伤肺一是因为肺为“娇脏”，喜润恶燥（天气通于肺，燥则从呼气中挟带津液骤增，而使肺之阴津受损）。二是肺开窍于鼻，燥邪伤人，多从口鼻而入。原因易伤肺津，甚则损伤肺络。干咳少痰，或痰黏难咯

6、，或痰中带血，喘息胸痛以及大便干燥不畅等。20火热常混称。温、热、火三者同中有异：温为热之微，热为火之渐。温与热多属外感，火常自内生。火（热）邪壮火食气少火生气火热21火（热）邪1、火（热）为阳邪，其性炎上炎，热；上，上升、向上出现一派火热征象“阳胜则热”易伤上部——以头面部的火热症状尤为突出心火上炎——口舌生疮胃火炽盛——牙龈肿痛、齿衄、口臭222、火（热）性燔灼，易伤津耗气火（热）邪伤津，火热具有烧灼、蒸迫之性，使人体阴液耗伤。（大汗出）口渴喜冷饮，咽干舌燥，小便短赤，大便燥结等津伤之症；分泌物

7、、排泄物变为黄而稠，并有热感耗气，人体之热靠气化而生，热太盛，势必耗气过多，“壮火食气”。火热蒸迫津液外泄，使气随津泄，致神疲乏力，少气懒言等23火（热）邪3、火（热）易生风动血“热极生风”：燔灼肝经；损伤阴液，筋脉失濡养而生风。（高热、神昏谵语）、四肢抽搐，两目上视、颈项强直、角弓反张等火热之邪入于血络，轻动则可使血脉扩张，血行加速，甚至灼伤脉血络，迫血妄行，导致各种出血。吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑，妇女月经过多、崩漏等24心在五行属火，火热与心相应，性躁动，心藏神故其致病尤易影响心神，使心

8、神失于宁静而躁动。轻者心神不宁——心烦失眠重者神志失常——狂躁不安，或神昏谵语等火（热）邪4、火（热）易躁扰神明25火（热）邪5、火（热）易致疮疡火热之邪入于血分，可结聚于某些局部，使气血壅聚不散，进而败血腐肉即腐蚀血肉成脓，形成痈肿疮疡。“痈疽原是火毒生。”26暑邪暑为夏季的主气，乃火热之气所化。主要发生在夏至后立秋前。暑邪纯属外邪，无内暑之说。伤暑——轻中暑——重暑27暑邪1、暑为阳邪，其性炎热出现一派典型的阳热症状——四大症：热渴汗出脉洪大2、暑性升散，伤津耗气