最新黄帝内经-大学生课上PPT讲解课件ppt.ppt

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1、黄帝内经-大学生课上PPT讲解№提示：张仲景：今有人过于饱食，或病胀满者，卧必不安，此皆胃气不和之故。《内经》：胃不和则卧不安.“治病必求于本。”“必伏其所主，而先其所因”№思路：失眠本：脾胃（中焦斡wo旋上下之作用）标：心肾（水火相济）脾胃不和使水火相济之功受阻→阴阳不交，阳不入阴→失眠多梦心肾火水脾胃选C生姜泻心汤散痞气之结：半夏,生姜温补中气：人参，大枣，甘草降胃气之逆：黄连，黄芩半夏：辛开（调脾气升）黄连:苦寒（使胃气降）脾胃的病机病理变化：1饮食不节（过饱或饮食无常）《内经》”阴之所生，本在五味“，

2、“饮食自倍，肠胃乃伤”2湿·热致脾为病《内经》“诸湿肿满，皆属于脾，””暴注下迫，皆属于热”3风邪伤脾《内经》“虚邪贼风，避之有时”，春为四时之首，万象更新之始，如在长夏之季，风邪常与湿邪侵袭脾胃，可见腹胀、腹泻等脾胃受损的症状。4阴阳有余或不足“邪在脾胃，则病肌肉痴，阳气有余，阴气不足，则热中善饥：阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣、腹痛。”脾病和胃病的区别：分清：主次是脾病为主，还是胃病为主1脾功能失常：常见阳气虚衰，运化失调，水湿痰饮内生，不能统血的腹胀、腹痛、泄泻、便溏、水肿、出血等症状2胃功能失常：常见

3、脘痛、呕吐、嗳气、呃逆等胃气上逆症状脾气虚（脾气下陷证）脾不统血证脾阳虚证脾胃湿热证寒湿困脾证内经》所说：“诸湿肿满，皆属于脾。”伤寒论里的六经脾胃治法l>太阳脾胃病——发表祛邪．鼓邪外出葛根黄芩黄连汤2>阳明脾胃病——通下祛邪承气汤3>少阳脾胃病——和解4>太阴脾胃病——理中5>少阴脾胃病一扶阳抑阴6>厥阴脾胃病——土木两调．清上泻下小柴胡汤理中汤附子汤乌梅丸.干姜黄芩黄连人参汤l>太阳脾胃病——发表祛邪．鼓邪外出1“太阳病，桂枝证，医反下之．利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者．葛根黄芩黄连汤2如果外邪

4、不解．邪入脾胃，导致中焦虚寒，气血不足而患者腹中急痛。心悸而烦，急当用小建中汤，为桂枝汤倍芍药加饴糖2>阳明脾胃病——通下祛邪1“胃气不和，谵语者”，可“少与调胃承气汤”；2“下利谵语，有燥屎也，宜小承气汤”(374条)；3“若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日哺所发潮热，……大承气汤主之。叶天士所说：“脾宜升则健．胃宜降则和。”3>少阳脾胃病——和解有“胸满胁痛而呕”或“潮热”者，均主用小柴胡汤4>太阴脾胃病——理中太阴主寒湿之化，治疗以温中为主，立方如理中汤．(丸)、甘草干姜汤之类。1“大病差后

5、，喜唾，久不了了，胸上有寒．当以丸药温之，宜理中丸”此乃脾虚中寒不能摄液所致．方用理中丸温中缓图，属正治之法。2太阳与太阴并病，“利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之”以人参汤温中寒．加桂枝以解表散寒，自是表里双解之法。6>厥阴脾胃病——土木两调．清上泻下《伤寒论》认为，厥阴肝经为风木之脏。内寄相火．木能疏土，参与消化，病人厥阴则木火上炎。疏泄失常。1因而发生上热下寒的胃肠证候，方用乌梅丸治疗。2脾胃更伤之寒热相格更甚。出现“食入即吐”．用干姜黄芩黄连人参汤治疗，5>少阴脾胃病一扶阳抑阴少阴属心肾。

6、主里，少阴虚寒也易致脾胃功能下降．当以抑阴扶阳为治疗大法。水寒侮土，附子温肾壮阳使水有所主。"少阴病，得之一二日．口中和．其背恶寒者。当灸之，宜附子汤主之"谢谢大家滴关注！妇人杂病脉证并治第二十二妇人杂病脉证并治概说原文讲解小结何谓妇人杂病？妇人疾病，以经、带、胎、产为主。胎、产部分，已在前两篇分别论述，其余部分，统归于本篇而称为妇人杂病。妇人杂病，是指胎（妊娠）产（产后）病以外，且为妇女所特有或多见的一些疾病。概说本篇所论的妇人杂病热入血室、梅核气、脏躁、经水不利、漏下、带下、腹痛、转胞、阴疮、阴吹。概说妇

7、人杂病的病因本篇提出导致妇人杂病的主要病因是“虚、积冷、结气”。本篇的治疗方法与所用剂型治疗方法丰富多彩，分内治法与外治法。内治法的剂型有：汤、丸、散、酒剂。外治法有：针刺、坐药、洗剂。概说一、成因、证候与治则妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结，胞门寒伤，经络凝坚。在上呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分。在中盘结，绕脐寒疝；或两胁疼痛，与脏相连；或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身。在下未多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒；或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦。奄忽眩

8、冒，状如厥癫；或有忧惨，悲伤多嗔，此皆带下，非有鬼神。久则羸瘦，脉虚多寒；三十六病，千变万端；审脉阴阳，虚实紧弦；行其针药，治危得安；其虽同病，脉各异源；子当辨记，勿谓不然。(八)本条总论妇人杂病的病因、证候与治则，为本篇之总纲。第一段：论妇人杂病的病因；第二段：进一步论述虚、积冷、结气引起上、中、下三焦的病变举例。第三段：说明妇人杂病的论治方法和原则。妇人杂病的主要病因气虚—不能运血、摄血虚冲任空