最新黄疸中医护理ppt课件.ppt

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1、黄疸中医护理主要学习内容一、概述二、病因病机三、辩证施护1.辩证要点2.辩证分型3.护理措施4.健康教育概述黄疸是因感受湿热邪毒，肝胆气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢所致，以目黄、身黄、尿黄为主要临床表现的常见肝胆病证。其中尤以目睛黄染为本病的重要特征。阴黄阳黄急黄为阳黄重症，病情急，应及时救治辩证施护3.辩阴黄之寒湿与血瘀阴黄证有脾胃虚弱、寒湿内阻与肝郁血瘀、胆液失泄两类，故应辨别。凡因脾胃虚弱、寒湿内阻者黄色多晦暗不泽，或如烟熏，神疲畏寒，舌苔白腻，脉濡缓；淤血阻滞、胆液失泄者，色黄而晦暗，面色黧黑，舌质紫黯，多见瘀斑，或见胁下积块，

2、脉弦涩。辩证施护（二）辩证分型：1.阳黄（1）热重于湿证候表现：身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心烦欲呕，脘腹胀满，小便短赤，便秘，舌红，苔黄腻，脉弦数。护治法则：清热通腑，利湿退黄。治疗代表方：茵陈蒿汤加减（茵陈30g，栀子10g大黄6g，金钱草30g，车前子18g，泽泻18g，茯苓18g,陈皮9g，竹茹9g，柴胡9g）辩证施护（2）湿重于热证候表现：身目俱黄，其色不如热重者鲜明，头重身阻胸脘痞满，恶心呕吐，小便短黄，便溏，舌苔厚腻微黄，脉濡缓或濡数。护治法则：利湿化浊运脾，佐以清热。治疗代表方：茵陈五苓散合甘露消毒丹加减辩证施护2.

3、急黄证候表现：黄疸急起，迅速加深，其色如金，高热烦渴，脘腹胀满，神昏谵妄，烦躁抽搐，小便短少，便秘，或见便血，或肌肤瘀斑，舌绛红，苔黄而燥，脉弦滑数或细微。护治法则：清热解毒，凉血开窍。治疗代表方：犀角散加减辩证施护3.阴黄（1）寒湿阻渴证候表现：身目俱黄，其色晦黯，脘闷胀满，食欲减退，大便溏薄，神疲畏寒，舌淡，苔白腻，脉濡缓或沉迟。护治法则：健脾和胃，温化寒湿。治疗代表方：茵陈术附汤加减。辩证施护（2）脾虚湿滞证候表现：面目及皮肤发黄，其色浅淡，甚或晦黯无光，伴心悸气短，肢软乏力，纳呆便溏，小便黄，舌淡，苔薄，脉濡细。护治法则：健脾

4、养血，利湿退黄。治疗代表方：黄芪建中汤加减。病案丁某，男，33岁，于1个月前出现身目俱黄，黄色鲜明，小便黄，伴纳差呕恶，经某医院诊为黄疸型肝炎，经治未见好转，现见身目深黄色，烦热口渴，脘腹痞满，两胁胀痛，恶心厌油，小便赤短，大便干结。舌红，苔黄厚而干，脉弦滑。辩证施护（三）护理措施1.病情观察2.生活起居护理3.饮食护理4.情志护理5.用药护理6.适宜技术辩证施护（四）健康教育1.生活起居规律，保证休息和睡眠。2.养成良好的饮食习惯，戒烟忌酒，忌辛辣、肥甘食物。3.慎用损肝药物，定期监测，避免食用对肝胆有损伤的食物。4.积极治疗原发病

5、。思考？1.黄疸的护理原则和护理要点有哪些？2.黄疸有几个证型？各型是怎样进行辩证施护的？感谢聆听！气血精液广东省第二中医院针灸康复科气、血、津液，是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。气、血、津液，是人体脏腑、经络等组织器官生理活动的产物，也是这些组织器官进行生理活动的物质基础。气，是不断运动着的具有很强活力的精微物质；血，基本上是指血液；津液，是机体一切正常水液的总称。从气、血、津液的相对属性来分阴阳，则气具有推动、温煦等作用，属于阳；血和津液，都有是液态物质，具有濡养、滋润等作用，属于阴。气、血、津液的生成，及其

6、在机体内进行新陈代谢，都依赖于脏腑、经络等组织器官的生理活动；而这些组织器官进行生理活动，又必须依靠气的推动、温煦，以及血和津液的滋润濡养。因此，无论在生理还是病理的状况下，气血津液与脏腑、经络等组织器官之间，始终存在着互相依存的密切关系。　　此外，构成人体并维持人体生命活动的基本物质中还有“精”。“精”在中医学理论上的基本含义，有广义和狭义之分。广义之“精”，泛指一切精微物质，包括气、血、津液和从饮食中来的营养物质；狭义之“精”，即通常所说的肾中所藏之精，这种精与人的生长、发育和生殖，都有直接关系。气、血、津液均为构成人体和维持

7、人体生命活动的最基本物质，都离不开脾胃运化的水谷精气，因而气和血，气和津液，血和津液在生理上相互依存、相互制约、相互为用，病理上相互影响，互为因果。一、气的生成（一）生成之源先天之精气自然界之清气水谷之精气肾藏精肺主呼吸脾胃运化人体之气相关脏腑1、肾为生之根2、脾胃为生气之源3、肺为生气之主三、人体之气的运动与气化二、气的分类先天之精气自然界之清气水谷之精气A.元气B.宗气C.卫气D.营气A.元气通过三焦循行全身。具有推动人体生长发育和生殖，激发和调节各个脏腑、经络等组织器官生理功能的作用，为生命活动的原动力。B.宗气积聚于胸中。走息

8、道以行呼吸；贯心脉以行气血；资助元气；与人体的视听言动等机能相关。C.卫气运行于脉外。温养脏腑组织；调节腠理开合，汗液排泄，维持体温的恒定；防御外邪。D.营气运行于脉内。化生血液；营养全身。分布与功能三、血的生成营气津液