专科医院医院三甲评审标准.docx

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1、。评审标准评审要点4.16.1.2【C】支撑材料进度1.检验科夜班排班表及各专业组排班表完成能提供24小时急诊检验服务。1.能提供24小时×7天检验服务。2.急诊项目设置充分征求临床科室意见，使检验项目既能满足危急情况下诊断治疗的需求，又不过度浪费急诊资源。3.明确急诊检验报告时间，临检项目≤30分钟出报告，生化、免疫项目≤2小时出报告。【B】符合C，并1.检验项目满足危急情况下诊疗需求，开展必须的常规检查。2.急诊检验项目在规定时间内报告。【A】符合B，并1.开展急性心肌梗死标志物、凝血和感染等指标的急诊测定，满足临床危急情况下诊疗需求。2.临床各科对开展急诊

2、检验服务满意度高。2.检验科关于急诊项目征求意见表及整改措施（见-检验与临床沟通档案盒）3.科室急诊检验项目报告时间规定及急诊检验报告时间（见检验报告时间公示牌,在检验科候诊大厅）4.急诊检验登记表（见临检室与生化室急诊检验登记本）1.急诊检验项目（2012版，2013版）-完成见急诊项目管理档案盒定期统计急诊报告时间，分析存在的问3.急诊检验项目报告时间评估报告（抽查题，做到持续改进当月急诊检验报告单，包括时限符合率、评价分析—（2012,2013）-见急诊项目管理档案盒1.检验项目表1.完成2.检验急诊项目表（含心梗标志物、凝血、2.完成感染等指标）-院内办公

3、网公告截图3.急诊项目调整通知下发临床各科3.满意度调查表分析-9月12日反馈—见室，适时做满意度调查。满意度调查档案盒。满意度不达标，约80%左右，需持续改进，内容包括。1。a.：开展必需的急诊项目，如肌钙蛋白、PCT等项目、血气分析等;b：在报告时限内发放检验报告（选择干化学方法，夜间生化仪器和血常规仪器保持开机状态），c：改善服务态度，尤其是夜班人员。4.心梗标志物、凝血等指标的报告单5.抽查的急诊报告（要求时限达标100%）。2。欢迎您的下载，资料仅供参考！致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求。3。。4