苏子降气丸治疗老年慢性支气管炎30例研究

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1、苏子降气丸治疗老年慢性支气管炎30例研究　　[摘要]目的观察苏子降气丸治疗老年慢性支气管炎的临床效果。方法选择本院收治的60例老年慢性支气管炎患者，随机将其分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组给予苏子降气丸治疗，对照组采用西医常规治疗，两组疗程均为1个月，观察两组治疗前后症状和体征的变化，比较两组患者的总有效率。结果经治疗后，治疗组患者咳嗽、咳痰、气喘及肺部啰音等改善程度明显优于对照组（P0.05），具有可比性。1.2诊断和排除标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中关于慢性支气管炎的诊断标准[3]。临床表现：咳嗽、咳痰或者伴喘息，时间持续3个月以上，反复发作2年

2、以上。查体：肺部呼吸音减弱，或可闻及哮鸣音，肺部感染时可闻及湿啰音。肺部X线检查：桶状胸，早期无异常，反复发作者可见两肺纹理增粗、紊乱，或见斑点阴影。实验室检查：白细胞计数升高，痰液检查可培养出致病菌。中医临床表现：痰多、痰白黏、痰质或稠或稀、多晨间咳嗽、纳呆、腹胀、大便时溏、苔白腻、脉濡滑[4]。排除标准：结核、肿瘤等及未按要求服药的患者。41.3方法1.3.1对照组采用西医常规疗法，进行控制感染、镇咳、祛痰、平喘等支持治疗，给予20g盐酸左氧氟沙星+200ml5%的葡萄糖注射液+200ml生理盐水注射液，静脉滴注，1次/d。给予30mg氨溴索，静脉滴注，1次/d。伴喘息者

3、加用安茶碱0.2g，静脉滴注，1次/d。7d为1个疗程。1.3.2治疗组采用苏子降气丸治疗，方药组成：厚朴20g，紫苏15g，肉桂10g，白芥子12g，陈皮15g，炙麻黄6g，前胡12g，当归12g，姜半夏12g，甘草6g。加减方药：咳喘不能卧者加沉香；风寒表盛者去当归、肉桂，加麻黄、杏仁、苏叶；气虚者加人参、五味子；阳虚者加黄芪、附子；痰热上壅者去肉桂，加桑白皮；痰浊过多者加杏仁、贝母；呕逆者加代赭石。共煎取药汁200ml，早晚2次温服，每日1剂，10d为1个疗程。服药期间戒烟限酒，忌食腥辣生冷。两组治疗1个月后比较临床疗效。1.4疗效评判标准显效：咳嗽、咳痰、气喘等症状消

4、失，双肺未闻及干湿啰音；有效：咳嗽、咳痰、气喘等症状明显好转，双肺可闻及少量干湿啰音；无效：咳嗽、咳痰、气喘等症状无任何缓解甚至加重，双肺可明显闻及干湿啰音[5]。1.5统计学方法采用SPSS417.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验，以P　　苏子降气汤是治疗上实下虚之喘咳的常用方剂[2]。紫苏、半夏降气化痰，止咳平喘，为方中君药；厚朴、前胡、陈皮下气祛痰，协助君药治疗上实，肉桂温肾纳气治疗下虚，均为辅药；当归养血润燥，生姜宣肺，而应肺主宣降之性，为佐药；甘草调和诸药为使[1

5、]。结合现代药物研究，苏子降气汤能减少支气管黏膜腺体与唾液的分泌，能抑制支气管平滑肌发生痉挛。方中的挥发油成分具有袪痰、镇静及轻度呼吸抑制作用[8]。本方能促进血液循环，利于有效成分的吸收与运送到病变部位，加强疗效[9]。此外，本方还能促进消化液分泌，增加胃肠蠕动，排除肠道积气，通畅胃肠，调整胃肠道功能，并且能有效去除呼吸道感染性细菌。有研究显示，采用苏子降气汤治疗痰浊阻肺、肺肾两虚型发作期患者149例，其中，显效90例，有效42例，总有效率为88.6%[10]。本次研究结果显示，经过治疗后，治疗组咳嗽、咳痰、气喘及肺部啰音的改善情况明显优于对照组，其总有效率为93.3%，明

6、显优于对照组的80.0%。这一结果与其他学者研究结果相似，说明苏子降气丸能有效缓解患者咳嗽、咳痰、气喘及肺部啰音等临床症状，疗效优于西药治疗，值得临床推广。[参考文献]4[1]曹方会.苏子降气汤治疗慢性支气管炎发作期49例[J].时珍国医国药，2007，18（5）：1280.[2]李经杭.苏子降气汤治疗慢性支气管炎149例[J].江西中医药，2008，8（39）：43-44.[3]中华医学会呼吸病分会.慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准[J].中华结核和呼吸系疾病杂志，1980，（3）：61.[4]江苏新医学院.中药大辞典[M].上海：上海科学技术出版社，1986.[5]徐伟

7、明.咳喘丸治疗慢性支气管炎的实验研究[D].广州：广州中医药大学，2011.[6]李伟.三拗汤合杏苏二陈汤配合西药治疗慢性支气管炎疗效观察[J].陕西中医，2012，33（11）：1478-1479.[7]于杰.中医治疗慢性支气管炎100例[J].光明中医，2009，24（10）：1919-1920.[8]张顺利.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期临床观察[J].河北中医，2008，30（3）：274-275.[9]韩静敏.51例老年慢性支气管炎治疗体会[J].中国医疗前沿，2009，4（8）：54-