最新13日下午-03张瑾-针刀医学辨位诊疗新思路及针刀美容初探 演示文稿.幻灯片.ppt

《最新13日下午-03张瑾-针刀医学辨位诊疗新思路及针刀美容初探 演示文稿.幻灯片.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、13日下午-03张瑾-针刀医学辨位诊疗新思路及针刀美容初探演示文稿.辨位：即辨清病变部位。非单纯诊断学上的病位。而是经过对病情的综合分析，并经详细、精确的触诊所确定的病变部位——针刀治疗部位。不仅仅是一个平面的部位，而是一个立体的、三维的病位。辨位诊断：是运用精细解剖学、诊断学对疾病进行综合分析，并以针刀医学独特的诊断思路和诊察方法，对疾病进行精细定位，明确具体的损伤组织、层次、性状、范围等的过程辨位诊断新思路重视原发病灶，但不能忽视继发损伤在疾病发展过程中的地位：不为“片子”所骗，全方位诊察病患部

2、位继发损伤的原因是由于神经近端损害后其所支配的远端软组织（肌肉、筋膜、韧带、关节囊等）由于功能紊乱，血运和营养障碍，发生紧张、挛缩，最后又反过来卡压、刺激支配它的神经为什么很多颈椎病、腰椎间盘突出症到后期，颈、腰椎局部的症状和阳性体征都已解除，而患者的四肢病痛仍然得不到完全缓解？很重要的一点就是四肢软组织局部的继发损害没有得到正确的治疗精研解剖，博览各科，勤于思考，触类旁通，激发灵感，创新思路。针刀减肥针刀美容针刀治疗脱发针刀治疗中风后遗症针刀治疗神经性皮炎辨位诊断的重要步骤——触诊定位触诊定位是辨

3、位诊断的具体体现，更是针刀临床医生的基本功。方法：仔细反复触摸、按压、拨动，寻找阳性反应点（压痛、条索、硬结），并确定其范围、形状、方向、层次、硬度和活动度浅层病变——硬结条索容易摸到，范围较大，触压痛明显，易推动；深层病变——硬结条索需用力按压、拨动才能触及，范围较小，压痛深在，酸胀感明显，不易推动。针刀手法治疗新思路目的：精确、有效、安全、少痛保证针刀精确到达病灶。能有效松解病变组织。避免损伤神经血管和脏器。减少治疗痛苦。思路：去繁就简，精雕细做针刀逐层弹性切刺法具体操作：快速弹性入皮下后稍停顿

4、，再轻柔缓慢的深入，探寻刀下手感和患者的感觉。一旦碰到阻力感，而患者也无异常感（疼痛或麻电感），即快速弹性切刺硬结，并迅速弹性回抽控制入刀深度（针刀突破硬结可以听到“咔嚓”的声音）。不大幅摆动，只在病变层次切刺，避免刺激正常组织。每切刺动作之间稍停顿，尤其患者身体出现反应时，一定要停顿。如此逐层切刺到深层，然后将针刀轻柔的退至浅层，根据术前诊察病位的范围和方向及手下感觉，可以转向另外方向重复前面的动作。治疗过程中频频询问，沟通交流，既能适时调整手法，又能缓解患者紧张的情绪。宗旨以（病）人为本以病灶为

5、靶向，以手感为核心，以控刀为要领，在医患交流互动中完成。临床意义：逐层切刺：松解各个层次的病变。快速突破病变组织、弹性回抽控制深度：。减少痛苦：因为在相同的时间内，穿过不同长度组织所刺激到的感受器数量是不一样的，从而产生的痛感也是不同的。避免损伤：即使碰到不该碰的组织，也因为有弹性回抽而迅速避开。每切刺动作之间要稍停顿：停顿的意义是给患者一个放松的时间，让前一个动作产生的紧张和疼痛感觉稍过以后再来下一个动作。临床上我们体会到疼痛信号是可以叠加的，即前一个痛感尚未消失又迅速给予下一个疼痛刺激，患者会越

6、来越痛，心情也会越来越紧张。所以我们给患者一个喘息的机会，让他感受到一种节奏，并随这个节奏来配合你的治疗。针刀逐层切刺法口诀针刀逐层切刺术，辨位诊断为思路。快速入皮缓深入，轻探硬结速切刺，弹性回抽控深度，只切勿摇稍停歇，逐层切刺达深处，退针转向再重复。频频询问多安抚，以人为本精雕做。优点：能精确松解到各个层次的病灶，能安全避开神经、血管，人性化，痛苦轻，术后反应小。针刀美容初探灵感来源：美容按摩时发现面部很多硬结、条索，与面部穴位几乎吻合。这些结、索是否就是引起面部皮肤松弛、衰老的元凶呢？面部肌肉与

7、皮肤、皱纹的关系面部表情肌通过筋膜进入叶间皮下间隔附着于真皮，故面部皮下脂肪较少，肌肉与皮肤几乎贴在一起。表情肌长期频繁的收缩，活动多的部位皮肤不断被牵拉折叠而出现动力性皱纹；长期的收缩活动还会导致肌肉的紧张、痉挛，失去弹性而短缩，附着在其上的皮肤必然会松弛。正常的肌肉与皮肤关系挛缩的肌肉与松弛的皮肤关系表情肌一旦开始僵硬，贯穿其中的血管必然会受到压迫，造成血液循环障碍，皮肤失去营养水分而衰老。面部动力性皱纹的方向与表情肌纤维的方向呈垂直或者切割状。面部肌肉的解剖颧大肌颧小肌鼻肌额肌降眉间肌鼻肌眼轮

8、匝肌皱眉肌口轮匝肌皱眉肌口轮匝肌提口角肌提上唇肌提上唇鼻翼肌笑肌降口角肌降下唇肌颈阔肌颏肌额纹（抬头纹）：为额肌收缩所致，呈横向排列，与额肌纤维走行方向垂直。眉间纹（川字纹）：位于两眉之间，多为2～3条，主要为垂直走向，为皱眉肌收缩所致，与皱眉肌纤维方向垂直。鼻根纹：位于鼻根部的横纹，常为1～2条。为纵行的降眉间肌收缩所致。鱼尾纹：为眼轮匝肌收缩所致，沿外眦部作放射状排列，其纹理基本与眼轮匝肌纤维垂直。闭眼时因眼轮匝肌收缩致纹理更为明显。随着年龄的增长，眼轮匝肌的挛缩