最新2股前内侧区、小腿前外侧区和足背教学讲义ppt课件.ppt

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1、2股前内侧区、小腿前外侧区和足背AnswerQuestion大隐静脉GreatSaphenousVein行程及5属支治疗大隐静脉曲张的方法外科抽除手术血管内烧灼治疗：在膝盖或足踝内侧做小切口，放入极细的导管，用高频波或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼手术可在局部止痛情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家，成功率高等优点。微创静脉曲张旋切内视镜系统：使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出，伤口比传统手术小，较美观。大隐静脉激光腔内闭合术(EVLT)：通过穿刺进入血管内，应用半导体激光传导的特

2、性，光导纤维传导激光，从而达到精确损毁血管内膜，使静脉纤维化及血管闭合的目的。大隐静脉瓣膜功能环植入术：是治疗大隐静脉曲张全新方法新术方法,大腿根部作小切口(可局麻下完成),功能不全瓣膜处血管壁外放置由高分聚合物和镍钛记忆合金制作对体无毒、副作用瓣膜功能环使瓣膜恢复“单向阀门”作用达到治愈静脉迂曲、扩张的目的。股鞘是腹部筋膜延伸到股部形成的漏斗形筋膜鞘，包裹股动脉、股静脉上端和腹股沟深淋巴结。上宽下窄，下端与血管壁融合。前壁：腹横筋膜的延伸后壁：髂筋膜长度：3～4cm，2个纵隔，分外、中、内侧格：外侧格-股动脉，中间格-股静脉，内侧格-股管

3、解剖股鞘femoralsheath股管是股静脉内侧漏斗形间隙，上口为股环femoralring，其境界:前界：腹股沟韧带后界：耻骨肌及其筋膜内侧界:陷窝韧带外侧界:股静脉观察股管femoralcanal股疝股环的前、内、后三面均为坚韧的韧带，不易延展，腹压增高时，腹、盆腔内的脏器可经股环至股管形成股疝，常容易嵌顿。续髂外动脉,经股三角进入收肌管在腹股沟中点处可摸到股动脉搏动临床上急救压迫止血和穿刺的部位解剖股三角内血管神经1.股动脉femoralartery：分支：腹壁浅动脉superficialepigastrica.旋髂浅动脉super

4、ficialiliaccircumflexa.阴部外动脉externalpudendala.旋股外侧动脉股深动脉旋股内侧动脉deepfemorala.穿动脉膝降动脉股动脉外侧入股前部肌支：支配股四头肌、缝匠肌和耻骨肌皮支：股中间、股内侧皮神经和隐神经2.股静脉femoralvein：解剖股三角内血管神经位于股动脉内侧，往下渐渐移于股动脉的后方，至股三角尖端，股动脉在前，股静脉居后，其深面还有股深动脉和股深静脉。3.股神经femoralnerve：解剖收肌管adductorcanal位置：又称缝匠肌下管，位于股部中1/3段内侧，长约15～17

5、cm，为三角形肌间隙主要内容：股动脉、股静脉、膝降动脉、隐神经、股神经股内侧肌肌支境界：前壁：缝匠肌及其深面的腱膜外侧壁：股内侧肌后壁：长收肌及大收肌上口：接股三角下口：收肌腱裂孔解剖闭孔血管神经束闭孔动脉obturatora.发自髂内动脉，经闭膜管至股内侧部闭孔神经obturatorn.起自腰丛，经闭膜管至股内侧部分支：前支：长收肌与短收肌之间支配长、短收肌，股薄肌及膝关节后支：短收肌与大收肌之间支配闭孔外肌、大收肌闭孔神经的皮支分布于股内侧部皮肤解剖小腿前外侧区和足背1.小腿前肌群足的伸肌，由腓深神经支配胫骨前肌tibialisante

6、rior作用：背屈足，内翻足mu长伸肌extensorhallucis作用：伸mu趾，背屈及内翻足趾长伸肌extensordigitorumlongus作用：伸2～5趾；助足背屈及外翻第三腓骨肌peroneustertius作用：背屈足及外翻解剖小腿外侧区和足背2.小腿外侧肌群腓骨长肌peroneuslongus腓骨短肌peroneusbrevis均起于腓骨外侧面，向下形成细长的肌腱，经外踝的后方到足部作用：外翻足，协助足跖屈腓骨长肌腱在功能上与胫骨前肌腱共同形成一环形腱弓，对维持足的横弓及调节足内、外翻运动具有重要意义。神经支配：腓浅神经

7、3.动脉胫前动脉anteriortibiala.腘动脉→小腿骨间膜上部→小腿前区，与腓深神经伴行，→胫骨前肌与趾长伸肌之间→胫骨前肌与mu长伸肌之间→mu长伸肌与趾长伸肌之间→足背动脉。足背动脉dorsala.offoot沿跗骨背面前行，向两侧发出跗内、外侧动脉。至第1跖骨间隙近侧，本干成足底深支穿向足底，同时发出第1跖背动脉至第1骨间背侧肌及第1、2趾。解剖小腿前外侧区和足背4.腓总神经commonperonealn.解剖小腿前外侧区和足背腓总神经从腘窝外侧缘→腓骨颈下外方，穿腓骨长肌深面→小腿前面。分支：腓浅神经superficialp

8、eronealn.行于腓骨长肌与腓骨短肌之间主干至小腿中、下1/3交界处穿深筋膜肌支：腓骨长、短肌皮支：足背及趾背大部分皮肤腓深神经deepperonealn.穿腓骨长肌起端,进