最新3.1.1.5-肾幻灯片.ppt

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1、3.1.1.5-肾肾主骨生髓，外荣于发，开窍于耳和二阴，在志为恐与惊，在液为唾。足少阴肾经足太阳膀胱经相互络属于肾与膀胱肾与膀胱在水液代谢方面肾与膀胱相表里3·1·5·1　肾的主要生理功能藏精，主生长、发育与生殖藏精，肾对于精气具有闭藏的作用。主要是为精气在体内能充分发挥其应有的生理效应，创造良好的条件，不使精气无故流失，影响机体的生长、发育和生殖能力。《六节脏象论》说：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”。“先天之精”有赖于“后天之精’的不断培育和充养，才能充分发挥其生理效应；“后天之精”的化生，又依赖

2、于“先天之精’的活力资助。相辅相成，在肾中密切结合而组成肾中精气。肾中精气的主要生理效应；促进机体的生长、发育和逐步具备生殖能力。《上古天真论》说：“女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三

3、八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去”。这一段论述，明确地指出了机体生、长、壮、老、已自然规律，与肾中精气的盛衰密切相关。人在出生以后，由于“先天之精”不断地得到“后天之精’的培育，肾中精气逐渐亦有所充盛，出现了幼年时期的齿更发长等生理现象，随着肾中精气不断充盛，发展到一定阶段，产生了一种促进性腺发育成熟的物质，称作“天癸’，于是男子就产生精子

4、，女子就按期排卵，月经来潮，性腺的发育惭趋成熟，具备了生殖能力，人也进入了青春期。以后，随着肾中精气由充盛而逐渐趋向衰退，天癸的生成亦随之而减少，甚至逐渐耗竭，性腺亦逐渐衰退，生殖能力亦随之而下降，以至消失，人也就从中年而转入老年。其次，明确地指出了以齿、骨、发的生长状况作为观察肾中精气盛衰的标志，亦即作为判断机体生长发育和衰老的标志，至今仍有极高的科学价值。此外，由于较全面阐明了肾中精气的盛衰决定着机体的生、长、壮、老、已，因此，对于防治某些先天性疾病、生长发育不良、生殖机能低下和防止衰老等，均有较

5、普遍的指导意义。肾中精气，是机体生命活动之本，对机体各方面的生理活动均起着极其重要的作用。在理论和实践上全面阐明肾中精气的生理效应：肾阴、肾阳：对机体各脏腑组织器官起着滋养、濡润作用；对机体各脏研组织器官起着推动、温煦作用；肾阴和肾阳，元阴和元阳、真阴和真阳，是机体各脏阴阳的根本，二者之间，相互制约、依存、为用，维护着各脏阴阳的相对平衡。如果由于某些原因，这种相对平衡遭到破坏而又不能自行恢复，即能形成肾阴虚或肾阳虚。内热、眩晕、耳鸣、腰膝酸软、遗精、舌质红而少津------肾阴虚证候。疲惫乏力、形寒肢

6、冷、腰膝冷痛和痿弱、小便清长或不利或遗尿失禁、舌质淡，以及性机能减退和水肿-----肾阳虚证候。在肾的阴阳失调时其它各脏的阴阳失调。肝失去肾阴的滋养，即称作“水不涵木”，可出现肝阳上亢，甚则肝风内动；心失肾阴的上承，则可引起心火上炎，或导致心肾阴虚；肺失去肾阴的滋养，则可出现咽燥、干咳、潮热、升火等肺肾阴虚之证；脾失去肾阳的温煦，则可出现五更泄泻、下利清谷等脾肾阳虚之证；心失去肾阳的温启煦，则可出现心悸、脉迟、汗出、肢冷、气短等心肾阳虚之证。反之，其它各脏的阴阳失调，日久也必累及于肾，损耗肾中精气，导

7、致肾的阴阳失调，这即是“久病及肾”的理论依据。肾阴和肾阳，均是以肾中精气为其物质基础的，肾的阴虚或阳虚，实质上均是肾中精气不足的表现形式。肾阴虚可以累及肾阳，称作“阴损及阳”；肾阳虚也可累及肾阴，称作“阳损及阴”。此外，还需加以说明的是，肾中精气亏损的表现形式是多种多样的，在一定条件下，肾中精气虽己亏损，但其阴阳失调的状况，却又不很明显，因而称作肾中精气亏损，或可分别称为肾精不足和肾气虚。（2）主水　指肾中精气的气化功能，对于体内津液的输布和排泄，维持体内津液代谢的平衡，起着极为重要的调节作用。《逆调

8、论》脉“肾者水脏，主津液。”在正常生理情况下，津液的代谢，是通过胃的摄入、脾的运化和转输、肺的宣散和肃降。肾的蒸腾气化，以三焦为通道，输送到全身；经过代谢后的津液，则化为汗液、尿液和气排出体外。肾中精气的蒸腾气化，实际上是主宰着整个津液代谢，肺、脾等内脏对津液的气化，均依赖于肾中精气的蒸腾气化；特别是尿液的生成和排泄，更是与肾中精气的蒸腾气化直接相关，而尿液的生成和排泄，在维持体内津液代谢平衡中又起着极其关键的作用，故说肾主水液。如果肾中精气的蒸腾气化失