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1、PowerPoint演示文稿-屋檐人家解读名称：引号“”作用：1.用于行文中直接引用的部分。2.用于需要着重论述的对象。3.用于具有特殊意义的词语。知识连接清晨，林中谁最快乐？是可爱的小鸟，唧唧喳喳，蹦蹦跳跳，一会儿唱歌，一会儿梳理蓬松的羽毛。清晨,林中谁最活跃?是机灵的小鸟,扑棱棱,飞来飞去,捕捉害虫,保护翠绿的树苗.清晨,林中谁来得最早?是“红领巾”来放鸟巢.崭新的木牌上写着:“请爱护小鸟!”小鸟在枝头高唱:“‘红领巾’真好!”羽捉我会写领理我会写猜猜我是谁？我身披黄衣裳，歌声优美动听，还能吃树中的害虫。黄鹂我和山鸡有点像，可我比山鸡要漂亮，我有五颜六色的羽毛，可以供
2、人观赏。锦鸡我飞翔在天空，性情凶猛，捕食小兽和其他鸟类。老鹰家燕体态轻盈，一对翅膀又窄又长，飞行时好像两把锋利的镰刀，家燕飞行时似一根刚离弦的箭，“嗖”地一声发射出去，它是个捕虫能手，几个月就能吃掉25万只昆虫，所以我们千万不能伤害它！翠鸟名于该鸟全身以翠绿色为主，所以就叫翠鸟。嗜食鱼类，所以也被人们称以“鱼虎”、“水狗”、“鱼狗”等名称。翠鸟的寿命很短，大概也就2年.翠鸟是翠鸟科里数量最多、分布最广的鸟类之一。本科共有93种，分布世界各地，我国已知有11种。有林栖和水栖两大鱼狗，也叫蓝翡翠、秦椒嘴、大翠鸟、叼鱼郎。 翠鸟具有高超的捕鱼本领。它天生有一种人类无法做到
3、的俯冲绝技。因此被人们封为“捕鱼能手”，并与虎、狗相提而称之为“鱼虎”和“鱼狗”常见种黑枕绿啄木鸟体长约30厘米。通体绿色。雄鸟头有红斑。夏季常栖于山林间，冬季大多迁至平原近山的树丛间，随食物而漂泊不定。常鸣叫，每次连叫4～7声，有的在一分钟内叫5～6次。攀树索虫为食，但也到地面觅食。春夏两季大多吃昆虫，清晨，林中谁最快乐？是可爱的小鸟，唧唧喳喳，蹦蹦跳跳，一会儿唱歌，一会儿梳理蓬松的羽毛。清晨,林中谁最活跃?是机灵的小鸟,扑棱棱,飞来飞去,捕捉害虫,保护翠绿的树苗.清晨,林中谁来得最早?是“红领巾”来放鸟巢.崭新的木牌上写着:“请爱护小鸟!”小鸟在枝头高唱:“‘红领巾’
4、真好!”26“红领巾”真好我会背1.为什么要说“红领巾”真好？2.你们觉得小鸟可爱吗？清晨，林中谁最幸福？是（），（），（）。清晨,林中谁最（）?是（）,（）,（）.续编诗歌：我会背再见肾脏疾病的诊断思路与技巧庄震2006.2.28前言随着现代医学的发展,对各种原因所致的肾病的诊断率明显提高,然而,引发肾病的原因是多方面的,因此,相应的基础疾病的诊断在整个疾病的诊治过程中至关重要。要想准确地诊断肾脏病,首先要对肾脏疾病的分类有一个明确而清晰的思维框架,这样才能做到诊断分析过程中尽可能不遗漏基础疾病。肾脏疾病肾脏疾病的分类原发性肾脏疾病继发性肾脏疾病先天性肾脏疾病获得性肾脏
5、疾病肾小球疾病肾小管-间质疾病肾血管性疾病代谢性疾病自身免疫性疾病恶性疾病感染性疾病肾病综合征不是一个独立的疾病,而是包括狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肿瘤等许多继发性疾病在内的一个综合征,若把继发性肾病综合征误诊为原发性肾病综合征,会延误病情。原发性肾综合征病理类型不同,其治疗方法、疗效和预后也不一样。因此,不了解肾病综合征的病理类型、并发症,无疑会影响临床疗效。本套幻灯分为五步,循序渐进地介绍了肾病综合征诊断临床思维。1.判定是否为肾病综合征大量蛋白尿大量蛋白尿是诊断肾病综合征最主要的指标。所谓大量蛋白尿,是指每日尿蛋白大于3.5g。但一个5岁～6岁的小孩和一个高大的成年人
6、,3.5g蛋白尿就不是一个概念。因此,应该按体表面积计算。中国人平均体表面积是1.73m2。所以,大量蛋白尿除了要求每日>3.5g外,还要用1.73m2体表面积来校正。判定是否为肾病综合征低蛋白血症大量白蛋白从尿中丢失,部分白蛋白从近曲小管上皮细胞中分解,肝脏代偿合成蛋白不足以抵消丢失和分解时,出现低蛋白血症。低蛋白血症主要是指血浆白蛋白≤30g/L。除血浆白蛋白减少外,血浆中某些免疫球蛋白、补体成份、抗凝及纤溶因子等也减少,易发生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。判定是否为肾病综合征高脂血症大量蛋白尿、血浆蛋白降低,肝脏代偿合成蛋白增加,小分子
7、蛋白还是从尿中丢失,因为脂蛋白分子量大,不能从尿中丢失,在血液中堆积,出现高脂血症。蛋白尿越多,血浆白蛋白就越低,肝脏合成脂蛋白就越多,血脂就越高。若经治疗尿蛋白减少或消失,血浆蛋白恢复正常,血脂也就自然降至正常。判定是否为肾病综合征水肿肾病综合征时低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,使水份从血管腔内进入组织间隙,是造成肾病综合征水肿的主要原因。近年来研究表明,约50%患者血容量正常甚或增加,血浆肾素水平正常或下降,提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在肾病综合征水肿发生机制中起一定作用。2.排除继发性肾病综合征确定原发性肾病综合征狼
