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1、《台阶》公开课ppt课件李森祥：1956年出生于浙江衢州，教师、作家。现任中国编剧协会理事，浙江省小说创委会主任，浙江省嘉兴市作协主席。主要从事电影、电视剧编剧工作。李森祥的小说以农村、军营两大生活为主要题材，塑造出一系列生动的普通人尤其是农民的质朴形象。代表作有《小学老师》《抒情年代》等。小说《台阶》饱含作者亲历农村生活的深刻感受。作者简介凹()凼()硌()涎()水揩()嘎()筹()划黏()撬()尴尬()过瘾()唿()嗒熬()住憋()住门槛()āodànggèxiánkāigāchóuniánqiàoɡān’gàyǐnhūáob

2、iēkǎn预习检测：生字词文中的父亲是个______的人?因为_______读懂人物用五分钟的时间用五分钟时间细读课文:敢想敢做、坚韧不拔、吃苦耐劳朴实厚道、和善谦卑、倔强任凭把脊背压弯——《台阶》中的父亲：★为什么“父亲总觉得我们家的台阶低”？为什么“父亲总觉得我们家的台阶低”？因为台阶是地位的标志，人家高的有几十级，自己家的台阶只有3级，被人家小看，“没人说过他有地位，父亲也觉得自己没有地位”，想有地位却没有地位，所以觉得自己家的台阶低。捡砖捡瓦捡石头存角票种田砍柴编草鞋踏黄泥台阶低　地位低台阶高：受人尊重父　亲：人老体衰父亲

3、做了哪些事情？请以“为了台阶，父亲付出了”为话题。为了台阶，父亲付出了岁月为了台阶，父亲付出了青春为了台阶，父亲付出了健康`读懂作者作者对父亲寄予了怎样的思想情感？作者对父亲的优秀品质表示敬仰和赞叹；对父亲身上的中国传统农民所特有的谦卑表示同情；对改变农村的面貌寄予希望。父亲，我想对您说：……读出自己读出问题让我们一起来做问题的研究者。先发现问题，再解决问题。这篇小说的细节描写细致入微，给人留下了深刻印象。请你从文中找出最打动你的一个细节，谈谈你的体会。课本寻宝:胃转流术（GBP）治疗2型糖尿病黑龙江省农垦总医院普外科张天生201

4、0年ADA糖尿病诊断标准1、空腹血糖（GFP）≥7.0mmol/L:空腹是指至少8小时没有能量摄入；2、口服糖耐量实验（OGTT）2h血糖≥11.1mmol/L：实验按世界卫生组织的标准进行，用75g无水葡萄糖溶于水中作为糖负荷；3、患者存在高血糖的典型症状或者高血糖危象，以及随机血糖≥11.1mmol/L；4、糖化血红蛋白（A1C）≥6.5%。与糖尿病相关的数值一、正常空腹血糖（GFP）值为3.9---6.1mmol/L，理想空腹血糖值为3.9-5.5mmol/L；一部分人空腹血糖值介于5.6-6.9mmol/L之间，其血糖水平

5、虽未达到糖尿病诊断标准，但由于血糖值过高也无法定位正常，这中情况定位为空腹血糖受损（IFG）。二、口服糖耐量实验（OGTT）2h正常值应＜7.8mmol/L，7.8mmol/L---11.0mmol/L定位为糖耐量减低（IGT）。三、糖化血红蛋白（A1C）正常值＜6.5%。糖尿病的发病率根据国际糖尿病联盟（KDF）统计，2010年全球有糖尿病患者2.85亿，估计到2030年全球将有超过5亿人患糖尿病。中国是世界上人口最多的国家，糖尿病人数量占据全球的1/3。据2010年中华医学会糖尿病学分会“中国糖尿病和代谢综合征研究组”的调查显

6、示，我国20岁以上人群中男性和女性糖尿病的患病率分别达10.6%和8.8%，总体患病率已达9.7%，而糖尿病前期的患病率更是高达15.5%，据此可推算我国糖尿病总人数已达9240万，糖尿病前期人数已达1.48亿，说明高血糖状态者占中国成人的1/4，其中90%以上为2型糖尿病。我国糖尿病的流行趋势中国糖尿病的发展率呈突飞猛进飞速发展的趋势！卫生部的调查结果显示，我国每天新增糖尿病患者约3000例，每年大约增加120万糖尿病患者，我国成为仅次于印度的世界第二糖尿病大国。我国2型糖尿病发病率1979年仅为1.00%，1996年迅速增长至

7、3.21%，到2002年则增长到4—5%，接近欧洲发达国家的水平。糖尿病的治疗手段到目前为止对糖尿病的治疗主要是终生依赖药物控制血糖，但是长时间维持血糖于正常的生理水平非常繁复，致使间断或持续的血糖升高，不可避免的造成各种并发症的发生，表明糖尿病的内科治疗面临不可逾越的障碍。寻找一种根治性的方法使人们一直努力的目标，胃转流手术（GBP）为2型糖尿病的治疗开辟了一条新路，也为2型糖尿病的根治带来了希望。胃转流手术治疗2型糖尿病的发现外科手术治疗糖尿病源于偶然的发现，1980年美国东卡莱罗纳大学医学院WalterPories教授等在实

8、施胃旁路手术治疗病态肥胖时发现，合并2型糖尿病的肥胖症患者术后数天，显著体重下降之前，病人的血糖和血浆胰岛素水平即可恢复正常；1995年Pories等才在《外科年鉴》将这一发现发表，直到2008年在意大利举行的EASD（欧洲糖尿病协会）会议上，美国