最新中医内科护理学(精)课件PPT.ppt

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1、中医内科护理学(精)感冒患者的护理【概述】（一）病名概念由于风邪侵袭，引起肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适为主要临床表现的一种外感疾病。病情严重，在一个时期内广泛流行，传染迅速者，称时行感冒。（二）发病季节及病程（1）发病季节：本病一年四季均可发生，尤以春冬多见。（2）病程：一般5－7天可愈。时行疫毒伤人，则病情重而多变，往往相互传染，造成广泛流行，且不限于季节性。【护理措施】（一）、病情观察1、观察体温变化2、注意汗出情况3、观察肺系症状4、观察舌象脉象的变化（二）辨证施护1.风寒感

2、冒[症状]：鼻塞、喷嚏、流涕、恶寒、头痛、身痛，恶寒重发热轻，流清涕，无汗，咯痰白稀。舌淡苔薄白，脉浮紧。[治法]：辛温解表，宣肺散寒。[方药]：荆防败毒散或麻黄汤[护理]1）生活护理：病室宜温暖，注意防寒保暖，室内定期消毒，防止交叉感染。轻症患者适当注意休息，病重者应卧床休息，待病情好转可起床活动。2）饮食护理：饮食宜清淡、易消化、营养丰富。忌生冷、油腻之品。辛味食品性主发散，可驱邪外出，如葱、姜、胡椒等调味品可适当选用。多饮热开水或热粥，也可用生姜、胡椒煎水或红糖开水趁热服用以发汗解表。3）用药护理：麻黄先煎

3、去沫，汤药要轻煎，不可过煮，因肺药取轻清，过煮则味厚而入中焦，影响药物的效果，汤药宜温热服下。服药后稍加衣被，使患者微微汗出。要注意观察服药后汗出情况，以遍身微汗即可，防止过汗虚脱亡阳，汗出后注意保暖，防止复感。4）特色护理：协助医生做好针灸、推拿治疗。①针灸：针刺列缺、肺兪、风池、风门、合谷、迎香穴，用泻法，可加灸②推拿：鼻塞流涕明显者，可按压迎香穴；头痛者，可按摩印堂、太阳、头维、鱼腰、百会等穴及前额部。2.风热感冒[症状]：鼻塞、喷嚏、流涕、恶寒、头痛、身痛，流黄涕，咽痛，咯黄痰，发热重恶寒轻，汗出，口干，

4、舌红苔薄黄，脉浮数。[治法]：辛凉解表，宣肺清热。[方药]：银翘散。[护理]1）生活护理：病室要安静、整洁、舒适，通风凉爽，但要避免对流风。轻症患者宜适当休息，高热患者要卧床休息。汗出后应及时用干软毛巾擦干皮肤，并更换汗湿的衣被，以免复感。注意观察体温的变化，高热持续不退者，警惕热极生风，防止高热惊厥变证的发生。2）饮食护理：饮食宜清淡性凉之品，鼓励患者多饮水，多食绿豆汤、西瓜、苦瓜、黄瓜等清热之品，忌食油腻、辛辣食品。3）用药护理：汤药要轻煎，不可过煮，稍凉服下。4）特色护理：协助医生做好针灸、推拿治疗。①针灸

5、：针刺风池、大椎、合谷、外关、曲池、少商穴，用泻法。②按摩：按揉印堂、太阳、迎香、风池、曲池、合谷等穴。3.暑湿感冒[症状]：发热，汗出而热不解，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴，或口干粘腻，渴不多饮，胸闷，泛恶欲呕，尿短赤，舌红，舌苔薄黄腻，脉濡数。[治法]：清暑祛湿解表。[方药]：新加香薷饮。[护理]1）生活护理：病室保持凉爽通风、整洁舒适，温度适宜，湿度偏低。2）饮食护理：饮食宜清淡易于消化，可多食绿豆汤、苡米粥等，忌食生冷、过甜、油腻、煎炸食品。3）用药护理：汤药要轻煎，稍凉服下。

6、若患者恶心欲呕，则汤药宜频频少量饮用。4）特色护理：协助医生做好针灸、推拿治疗。①针灸：高热者，可针刺大椎、曲池、合谷穴；神昏者，加刺人中、内关穴。②推拿：可在印堂、颈部等处采用拧挤法，也可选用刮痧疗法。4．表寒里热证[症状]：此证又名“寒包火”。因风寒外束，表寒未解，入里化热。发热、恶寒，无汗口渴，鼻塞声重，咽痛，咳嗽气急，痰黄粘稠，尿赤便秘，舌苔黄白相兼，脉浮数。[治法]：解表清里，宣肺疏风。[方药]：双解汤。[护理]1）生活护理：病室内保持安静、整洁、舒适，温湿度适中。2）饮食护理：饮食宜清淡，易于消化，富

7、有营养。忌食油腻、煎炸、辛辣刺激性的食物。3）用药护理：石膏应先煎，汤药宜饭后服用。服药后稍加衣被，使之微微汗出，以助解表之功。4）特色护理：协助医生做好针灸、推拿治疗。①针灸：发热不退者，针刺大椎、合谷穴，用平补平泻法。②推拿：可用拇指或大鱼际或掌根按揉风池、天柱、大椎、肩井、风门、肺兪、曲池、合谷等穴。【健康指导】1.积极锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。2.居住环境要卫生、通风、舒适、整洁。定期用食醋对室内环境进行消毒。3.慎起居，调情志。4.自我按摩保健。常用穴位有风池、合谷、迎香等。5.预防用药（1）贯

8、众、紫苏、荆芥各10g，甘草3g，水煎，顿服，连服三日；或板蓝根冲剂10g，冲服。用于感冒流行季节。（2）夏天暑湿较盛，可用藿香、佩兰各5g、薄荷2g，煎汤代茶饮。（3）体质虚弱的人，可经常服用玉屏风散、六味地黄丸或补中益气丸。颈部淋巴结转移CT诊断及鉴别诊断颈部淋巴结分区依照国际通用的7分区法：I区：颏下及颌下淋巴结，位于颏下及颌下三角区内，其边界为舌骨、下颌体及二腹肌