最新中英电销培训资料社保医保知识介绍课件ppt.ppt

《最新中英电销培训资料社保医保知识介绍课件ppt.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、中英电销培训资料社保医保知识介绍摸摸你的头，开单不用愁捏捏你的肩，捏的都是钱捶捶你的背，单单都扣费戳戳你的腰，收钱收到笑2课程目的什么是社保社保与商保有什么区别3养老保险失业保险社保具体包括什么险种生育保险41医疗保险2工伤保险357社会保险目前存在的问题目前社保还未实行全国统一，各地缴费基数与比例不一样，非广州市户籍在广州购买了社保，只有养老保险能够转移，医疗无法转移，但办理了异地就医的员工，可以在异地住院报销。如果员工在多个城市都有购买社保，建议等到了退休或回户籍地工作的时候，一起转移回户籍。8社保医疗保险介绍9职工基本医疗保险制度基本原则：基本保障、广泛覆盖、双方负担、统帐结合基本保

2、障：基本医疗保险的水平要和中国目前的生产力发展水平相适应，筹资水平要根据财政和企业实际承受能力确定广泛覆盖：基本医疗保险制度覆盖所有用人单位和职工双方负担：基本医疗保险费用由单位和个人共同合理负担统帐结合：建立医疗保险统筹基金：主要支付住院或大额医疗费用个人账户：主要支付本人门诊或小额医疗费用10基本医疗保险制度介绍基本医疗保险的覆盖范围城镇企业机关事业单位社会团体民办非企业单位国有企业集体企业外商投资企业私营企业11医疗保险缴费比例用人单位在职职工基本医疗保险重大疾病补助金基本医疗保险8%2%统筹基金：某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。主要用于

3、支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。定点医院：参保人可以选定两家门诊定点医院，办理定点医院登记后，统筹基金每月支付300元门诊费用。医保卡金额：缴费基数的2%。9.31元/月12基本流程用人单位参保人员统筹基金门诊特定项目----（起付标准）----普通门诊、急诊住院费用----（起付标准）----个人医疗帐户应税工资的8%应税工资的2%13基本医疗保险制度介绍在住院期间和门诊特定项目发生的统筹基金起付标准以上至最高支付限额以下，不属于统筹基金支付部分的医疗费用在住院期间和门诊特定项目发生的起付标准以上至最高支付限额以下的主要医疗费用基本医疗保险帐户支付项目个人帐户统筹

4、帐户在定点医疗机构门诊或持外配处方到定点零售药店购药的费用；统筹基金起付标准以下的医疗费用；14医疗保险（住院）医疗等级起付标准在职职工退休人员一级医院500350二级医院1000700三级医院20001400医院等级在职职工退休人员统筹基金支付个人支付统筹基金支付个人支付一级医院90%10%93%7%二级医院85%15%89.5%10.5%三级医院80%20%86%14%起付标准：是指在统筹基金支付前按规定必须由个人支付的基本医疗费用额度。共付段：是指住院或门特基本医疗费用中，起付标准以上、统筹基金最高支付限额以下所对应的应有参保人员和医保统筹基金按比例共同负担的基本医疗费用。统筹基金最

5、高支付限额：为上年度本市职工年平均工资的4倍(2009年度为15120)。1516基本医疗保险制度介绍1、挂号费、门诊诊金费、院外会诊费、病历工本费等。2、出诊费、巡诊费、检查治疗加急费等。1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防、保健性的诊疗项目。5、各种医疗咨询、医疗鉴定。1、PET扫描、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。4、各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。1、各类器官或组织移植

6、的器官源或组织源。2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。3、近视眼矫形术。4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。1、各种不育（不孕）症、性功能障碍的诊疗项目。2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。基本医疗保险不予支付的医疗项目服务项目类非疾病治疗项目类诊疗设备及医用材料类治疗项目类其他171、应用X-射线计算机体层摄影装置（CT）、立体定向放射装置（r-刀、X-刀）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项

7、目。2、体外震波碎石与高压氧治疗。3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料。4、各省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料1、血液透析、腹膜、透析。2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植。3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。基本医疗保险制度介绍基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目诊疗设备及医用材料类治疗项目类各省劳动保障部门规定的价格昂贵的医疗仪器与设备