最新常见传染病的识别与预防教学讲义PPT课件.ppt

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1、常见传染病的识别与预防1949年以来我国突发性传染病流行事件1957年流感甲2（H2N2）亚型大流行，新病毒有3个基因节段属(HA，NA和PB1)是鸭流感病毒的，而其它五个基因节段是来自人甲1亚型流感病毒；60年代乙肝流行:现在的带毒者达1.5亿人;1968年出现H3N2亚型大流行:其毒株有两个基因节段（HA和PB1）来自禽流感，而其余六个是人甲2亚型毒株的;1977年重现HINI亚型毒株立新至今，它的8个基因节段均类似于1950年在人群中流行HINI亚型病毒。80年代上海甲肝大流行1993年后中国HIV的流行呈

2、高速增长。几年前的输血传播.90年代下旬，O157：H7大肠杆菌江苏,山东等省的流行.1997年香港禽流感流行.2003年SARS大流行.传染病基本知识感染过程的表现3、显性感染(overtinfection)又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现（麻疹、天花、流感多为显性感染）。4、病原携带状态无明显临床症状而携带病原体（潜伏期携带、恢复期携带、健康携带）。5、潜伏性感染病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫

3、功能足以将其局限化而不引起显性感染，但又不足以将其清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。传染病感染谱冰山现象1+2表示临床医师的视野海平面1+2+3+4+5表示流行病学医师的视野1．医院报告病例2．医院漏报病例3．不就诊病例4．隐性感染者5．病原携带者．传染病的基本特征传染病是感染性疾病中能够在人群中传播而形成流行的疾病。有病原体有传染性有流行病学特征流行性：散发、暴发、流行、大流行季节性地方性周期性有感染后免疫传染病流行过程的三个环节传染源传播途径人群易感性病原携带者作为传染源病原携带者是

4、指没有任何临床症状而能排出病原体的人。潜伏期病原携带者：只有少数传染病存在潜伏期病原携带者，多在潜伏期未排出病原体，如麻疹、白喉、菌痢和霍乱等。恢复期病原携带者：临床症状消失后三个月内仍有病原体排出的称为暂时病原携带者，超过三个月的称为慢性病原携带者。健康病原携带者受感染的动物作为传染源人类罹患以动物为传染源的疾病，统称为动物性传染病，又称人畜共患病。这类传染病大多数均能在家畜、家禽或野生动物中自然传播。作为传染源的动物，种类繁多。其中以鼠类等啮齿动物最为重要，其次是家畜和家养动物。新发传染病的病原体多来自家畜和野生动物。以

5、动物为主（钩体、森脑、旋毛虫）以人为主（人型结核）人畜并重（血吸虫）传播途径传播途径是指病原体从传染源排出，侵入下一位宿主之前，在外环境中停留和转移所经历的全过程。病原体停留和转移必须依附于各种生物媒介和非生物媒介物（如水、空气、食物、苍蝇、手、日常用品等）。这种参与传播病原体的媒介物，称为传播媒介或传播因素。传播途径（续）经空气传播经飞沫传播是指病人喷出的飞沫直接被他人吸入而引起感染。对外环境抵抗力较弱的病原体，如脑膜炎双球菌、流行性感冒病毒、百日咳杆菌等引起的疾病，常经此方式传播。经飞沫核传播吸入带病原体的飞沫核引起感染

6、，称为飞沫核传播。白喉、结核等耐干燥的病原体可以通过飞沫核传播。经尘埃传播病人排出较大飞沫落在地面上，干燥后随尘埃重新飞扬悬浮于空气中，易感者吸入后即可感染。凡对外环境抵抗力较强的病原体，如结核杆菌和炭疽杆菌芽胞，均可以通过尘埃传播。传播途径（续）经空气传播传染病特征传播广泛，发病率高切断传播途径的效果甚小传染源周围发生继发病例，发病率迅速升高常有冬春发病率升高发生与居住、工作环境条件有关多为儿童发病较高传播途径（续）经水传播饮用水传播流行特征为：①病例分布与供水范围一致，且有饮用同一水源的历史；②如水源持续受到污染，病例可

7、终年不断，发病呈地方性；③停止使用污染的水源或采取消毒、净化措施后，爆发或流行即可平息。疫水接触传播经食物传播流行特征：①病人有进食某一食物的历史，不食者不发病；②如系一次大量污染，在用餐者中可呈现爆发。③当停供污染食物后，爆发即可很快平息传播途径（续）经接触传播直接接触传播间接接触传播经媒介节肢动物传播机械性传播生物性传播经土壤传播医源性传播垂直传播病原体在人与人之间相互传播统称为水平传播，而病原体通过母体传给子代的传播则称为垂直传播。--经胎盘传播--上行性传播--分娩时引起传播易感人群人群作为一个整体对某种传染病的易感

8、程度称为人群易感性。人群易感性的高低取决于总人口中易感人口所占比例，取决于构成该人群的每个个体的易感状态。影响流行的因素1、自然因素地理气象生态等因素2、社会因素社会制度经济状况生活条件行为、习惯等因素传染病的预防控制针对流行过程的三个环节和二个因素管理传染源控制、去除切断传播途径保护易感