最新影像检查技术第4次课-药学医学精品资料.ppt

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1、最新影像检查技术第4次课-药学医学精品资料第一节X线摄影步骤和原则一、摄影步骤⒈审阅X-线申请单，明确部位和要求⒉核定病人的姓名、性别、年龄⒊向病人说明检查方法，争取配合⒋摘除金属饰品，充分暴露部位⒌选择胶片的大小和标记⒍摆放摄影体位⒎调整X–线管中心线和焦点、胶片距离⒏选择X-线摄影条件⒐曝光前观察病人姿势⒑曝光摄影⒒曝光后，冲洗胶片，病人等候。第一节X线摄影步骤和原则二、X线摄影原则⒈明确摄影目的⒉消除散射线⒊减少肢体到胶片的距离⒋增强防护意识⒌X线水平方向摄影时球管阳极端朝下。⒍不同部位摄影时的处理原则：⑴四肢包一个关节⑵脊柱包相邻的椎体第二节骨骼系

2、统摄影⒈四肢由骨骼、骨间关节、肌肉、肌腱、血管、皮肤和软组织组成⒉X线摄影检查又称平片检查，常用于骨外伤、骨发育、病理性骨改变、多种骨和关节病的检查⒊平片还可以显示软组织内的钙化、金属异物的位置第二节骨骼系统摄影一、上肢㈠解剖⒈上肢带骨：锁骨、肩胛骨。⒉上肢游离骨：肱骨、尺骨、桡骨、腕骨及手骨⒊关节：上肢带骨关节：胸锁关节、肩锁关节。上肢游离骨关节：肩关节、肘关节、腕关节、掌骨间关节、掌指关节及指间关节。第二节骨骼系统摄影㈡上肢体表定位标志1．尺骨茎突为前臂近腕部内侧的突起。2．桡骨茎突为前臂近腕部外侧的突起。3．尺骨鹰嘴为肘关节后侧的突起。4．肱骨内上髁

3、为肘关节内侧的突起。5．肱骨外上髁为肘关节外侧的突起。第二节骨骼系统摄影㈡上肢体表定位标志6．肱骨大结节为位于肩峰外下方的突起。7．肩峰为肩胛冈外上方的突起。8．肩胛骨喙突为肩峰前内下深按可扪及到的突起。9．肩胛下角位于肩胛骨的最下端，与第7胸椎下缘等高。10．锁骨为横向位于胸廓前上方可触及到的内低外高的骨骼第二节骨骼系统摄影㈢上肢X线摄影位置1．手后前位㈢上肢X线摄影位置1．手后前位【体位设计】被检者侧坐于摄影床一侧；被检侧手置于暗盒上，掌面向紧贴暗盒，五指伸直并稍分开，第3掌骨头置于暗盒中心。【中心线】对准第3掌骨头，垂直暗盒射入手后前位摄影体位图中心

4、线【标准片显示】显示2—5掌、指骨及腕骨正位影像，拇指呈斜位像，软组织轮廓显示清晰。【用途】观察手骨的形态、关节、异物、骨龄手后前位桡骨尺骨桡掌关节掌腕关节远节指骨中节指骨近节指骨指间关节掌指关节拇指腕豆骨第5掌骨第1掌骨2．手侧位【体位设计】被检者侧坐于摄影床一端；被检侧手伸直，尺侧在下，拇指位于并拢的四指前伸，手掌与暗盒垂直；第5掌骨头置于照射野中心。【中心线】对准第2掌骨头垂直暗盒射入【标准影像显示】第2、3、4、5掌骨呈现侧位，第1掌骨呈正位影像，诸骨相互重叠；手掌侧及背侧软组织影像显示良好。【用途】观察手部软组织内异物位置及骨折或脱位情况。3．手

5、后前斜位【体位设计】被检查侧坐于摄影床阴极端；被检侧手掌向下，掌面与暗盒约呈45°角；各手指均匀分开且稍弯曲，并使指尖触及暗盒；第3掌骨头置于照射野中心。【中心线】对准第3掌骨头垂直暗盒射入【标准影像显示】拇指呈侧位。其他诸骨均呈斜位影像。【用途】用于观察第1、2、3掌、指骨及其关节的影像结构。因4、5掌骨部分重叠，4、5指骨显示为斜位影像，故适于观察各掌指骨的背侧皮质。手后前斜位显示图手后前斜位月骨三角骨舟骨大多角骨小多角骨远节指骨中节指骨近节指骨尺骨桡骨腕豆骨钩骨头状骨第5掌骨第1掌骨4．手前后斜位【体位设计】被检侧手呈侧位，然后外旋使手背与暗盒约呈4

6、5°角，各手指自然分开，第4、5指骨背侧触及暗盒；第3掌骨头置于照射野中心。【中心线】对准第3掌骨头垂直暗盒射入。【标准影像显示】第4及5掌骨及诸关节斜位像显示清晰，1～3掌骨基底部有较多重叠，拇指在照片上为侧位影像。【用途】观察手的掌上斜投影图像。手前后斜位显示图5．拇指正位【体位设计】被检查侧坐于摄影床旁。被检侧前臂伸直，手及前臂极度内旋，使拇指背侧紧贴暗盒，其余四指伸直。【中心线】对准拇指掌指关节垂直暗盒射入。【标准影像显示】拇指及第1掌骨正位影像。【用途】观察拇指及其关节或软组织的影像结构。6．拇指侧位【体位设计】被检者侧坐于摄影床阴极端；被检侧前

7、臂伸直，2～5指弯曲呈半握拳状，手背向上，拇指外侧向下紧贴暗盒。【中心线】对准拇指掌指关节垂直暗盒射入。【标准影像显示】拇指及第1掌骨侧位影像。（二）腕部1．腕关节后前位【体位设计】被检者侧坐于摄影床阴极端；被检侧手呈半握拳，掌面向下紧贴暗盒；尺桡骨茎突连线中点置于照射野中心。【中心线】对准尺、桡骨茎突连线中点垂直暗盒射入。腕关节后前位摄影体位【标准影像显示】显示腕骨、掌骨基底部、尺骨及桡骨远端的正位影像；腕桡关节面清晰；软组织影像显示良好【用途】多用于腕部外伤，观察小儿发育情况，需摄取双侧腕部正位。腕关节后前位显示图腕关节正位钩骨腕豆骨月骨三角骨舟骨头状

8、骨小多角骨大多角骨尺骨桡骨第1掌骨第5掌骨2．腕关节侧位【体位设计