最新怎样看化验单(生化和血常规)教学讲义ppt课件.ppt

《最新怎样看化验单(生化和血常规)教学讲义ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸

2、福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅怎样看化验单(生化和血常规)肝功能肝功能是指肝脏的生理功能，即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等，肝功能检查包括胆红素、转氨酶、蛋白测定、胆汁酸等。总胆红素(T

3、Bil)5.1-21umol/L直接胆红素(DBil)1.7-6.8umol/L间接胆红素(IBIL)：3.4-13.7umol/L人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(IBil)，经肝脏转化为直接胆红素(DBil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(TBil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。白蛋白（ALB)为血液中主要蛋白质，由肝脏合成，其半衰期为15-19天。白蛋白是血浆中含量最多、分子最小、溶解度大、功能较多的一种蛋白质。主要生理作用包括维持血浆胶体渗透压的恒定、物质结合和转运、协调血管

4、内皮完整性、保护血细胞，调节凝血、抗氧化，损伤修复等ALB降低见于1)合成不足，常见肝脏损害(慢性肝病时，ALB下降比急性肝炎明显；失代偿期肝硬化低于代偿期肝硬化）。2)原料不足长期饥饿、腹泻、消化道肿瘤和消化不良等。3)去路增加，丢失过多如肾炎、肾病综合征、大量胸腹水、严重烧伤和失血消耗过多：甲亢、糖尿病、恶性肿瘤等。ALB升高主要由于血液浓缩而致相对性增高，如严重脱水和休克、严重烧伤、急性出血、慢性肾上腺皮质功能减低症。球蛋白(GLO)为血清总蛋白中除去白蛋白以外的蛋白质(TP-ALB=GLO)，是多种蛋白质的混合物，其中包括含量较多的免疫球蛋白和补体、各种糖蛋白，脂蛋白

5、、金属结合蛋白和酶类等，球蛋白主要是由单核-吞噬细胞系统合成，与机体免疫有关。GLO增高见于1）慢性炎症和感染，如结核、寄生虫病等。2）慢性肝病：肝硬化，慢性活动性肝炎，自身免疫性肝炎，酒精性肝炎等。3）M蛋白血症：骨髓瘤，淋巴瘤。4）自身免疫性疾病,如SLE、风湿热、类风湿性关节炎等A/G比值（白球比）反映A、G浓度变化的关系，正常值1.5-2.5/1，肝功损害严重时，A下降，G上升，使A/G比值变化，当A/G<1时，称A/G比值倒置。谷丙转氨酶(ALT)0-40U/L谷草转氨酶(AST)0-40U/LALT存在于肝细胞胞浆中，因肝内该酶活性较血清约高100倍，故只要有1

6、%肝细胞坏死,即可使血清中的ALT增高1倍,因此,它是最敏感的肝功能检测指标之一。AST存在于细胞线粒体中，在心肌含量最高，肝脏为次，AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似，在一般情况下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。急性病毒性肝炎转氨酶阳性率80-100%，在发病前，ALT与AST即有升高，最高值>500,随病情好转逐渐下降至正常。在急性肝炎的恢复期，如转氨酶在100左右波动或再上升,提示急性转为慢性。在重症肝炎时，病情恶化，由于大量肝细胞坏死，转氨酶反下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝

7、坏死的前兆。慢性肝炎和脂肪肝时轻度上升（100-200）或正常。肝硬化、肝癌时轻度上升（100-200）或正常。γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）11-50U/Lγ－GT在人体细胞的微粒体中合成，主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。其活性与年龄、性别有关，男性高于女性，新生儿高于成年人5－8倍。在胆汁淤积、炎症等刺激下肝合成γ-GT增加，因此大多数肝胆疾病血清γ-GT可有不同程度的增加。急性肝炎γ-GT中度升高，一般<200，若恢复期，γ-GT为唯一升高的酶,则提示肝炎未愈。酒精性肝硬化及胆汁性肝硬化时，γ