奥拉西坦用于高血压脑出血患者的临床观察与分析.doc

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1、.....................最新资料整理推荐.....................奥拉西坦用于高血压脑出血患者的临床观察与分析　　【摘要】目的分析奥拉西坦治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法88例高血压脑出血患者，随机分为对照组与观察组，各44例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用奥拉西坦治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率为90.9%，对照组为70.5%，观察组总有效率高于对照组（P0.05）；治疗后，观察组MMSE评分、Barthel指数优于对照组（P<0.05）。结论奥拉西坦治疗高血压脑出血

2、患者的临床疗效显著。　　【关键词】奥拉西坦；高血压；脑出血　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.106　　为了研究奥拉西坦治疗高血压脑出血患者的临床疗效，本院选取收治的88例高血压脑出血患者为研究对象，分别给予不同方法治疗，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2014年1月～2015年6月本院收治的88例高血压脑出血患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各44例。对照组男24例，女20例，年龄最大78岁，最小46岁，平均年龄（62.1±5.3）岁；出血部位：基底节区30例，颞叶8例，额叶4

3、例，枕叶2例。观察组男23例，女21例，年龄最大79岁，最小48岁，平均年龄（62.5±5.5）岁；出血部位：基底节区31例，4.....................最新资料整理推荐.....................颞叶9例，额叶3例，枕叶1例。本次所有研究对象均接受头颅CT及MRI检查，满足中华医学会全国脑血管病学术会议于1995年制定的脑血管病相关诊断标准[1]，无严重并发症、生命体征不稳定及高血压脑出血失语患者。两组患者年龄、性别及出血部位等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法对照组给予常规治

4、疗，主要包括降颅内压、降血压、降脂、营养脑细胞、减轻水肿等对症药物治疗。观察组在常规治疗基础上加用奥拉西坦治疗，将奥拉西坦注射液（河北医科大学生物医学工程中心，国药准字H20153151）加入100～250ml浓度为5%的葡萄糖注射液中静脉滴注；合并糖尿病患者可将葡萄糖注射液改为浓度为0.9%的氯化钠溶液静脉滴注，4.0g/次，1次/d，两组患者均连续治疗21d后进行效果评价。　　1.3观察指标①MMSE评分[2]。采用MMSE评价患者的认知情况，该量表包括患者的定向力、记忆力、注意力与计算力、回忆能力、语言能力，满分30分，27～30分为正常，

5、100分表示正常。　　1.4疗效判定标准治疗后，患者MMSE评分增加≥4分为显著改善；增加1～3分为改善；MMSE评分无明显变化，甚至减少为无效。总有效率=显著改善率+改善率。　　1.5统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。4.....................最新资料整理推荐.....................　　2结果　　2.1两组患者治疗效果比较观察组MMSE评分改善总有效率为9

6、0.9%，明显高于对照组的70.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。　　2.2两组患者治疗前后MMSE评分、Barthel指数比较治疗前，两组患者MMSE评分与Barthel指数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组MMSE评分、Barthel指数优于对照组（P<0.05）。见表2。　　3讨论　　现阶段，我国老龄化趋势日益显著，中老年人口数量不断增加，中老年性疾病发生率也随之上升。高血压脑出血属于临床常见的脑血管疾病，发生率高达25%，且多数高血压脑出血患者伴有大脑认知功能障碍，对其日常生活能力造成了严重不良影响，导致

7、其生活质量下降，加重家庭及社会负担。　　奥拉西坦是一种吡拉西坦类似物，但其药效比吡拉西坦高出3～5倍，可有效穿过血脑屏障，对中枢网状结构的拟胆碱能神经元起作用，促进磷脂胆碱与磷酰乙醇胺合成，有利于大脑皮层及海马部位乙酰胆碱的转运，从而促进脑细胞胆碱能功能恢复，提高脑磷酸酯酶A1活性，对磷脂分解起抑制作用，进一步提高三磷酸腺苷（ATP）转化能力，加快蛋白质和核糖核酸（RNA）的合成[4]。除此之外，奥拉西坦还可直接对特异性中枢神经通道起作用，对大脑皮层形成刺激，从而进一步改善患者认知功能。4.....................最新资料整理推荐

8、.....................　　综上所述，奥拉西坦治疗高血压脑出血患者的临床疗效显著，可显著改善患者认知功能障碍情况，提高