西医及西医临床_西医内科学—第十讲_2011年版.doc

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1、优选1、男，57岁。冠心病病人。发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80／40mmHg。首选的诊断是A:冠心病心力衰竭型B:急性右心梗死C:冠心病合并急性心包填塞D:急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E:急性心肌梗死并室间隔破裂答案:B2、患者，男，65岁突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80／60mmHg(10.67／7.98kPa)，除心率140次／分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是A:胃痉挛B:胃穿孔C:急性

2、胰腺炎D:心绞痛E:心肌梗死答案:E3、引起心脏猝死最常见的原因是A:原发性高压症B:肾动脉狭窄C:心绞痛D:心肌梗死E:急性肾小球肾炎答案:D6/6优选4、急性广泛前壁心肌梗死，发病后6小时，首选的治疗措施是A:口服美托洛尔B:尿激酶溶栓治疗C:静脉注射毛花苷CD:口服卡托普利E:静脉滴注低分子右旋糖酐答案:B5、女，65岁。急性下壁和后壁心肌梗死。当晚突然意识丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞。此时应首先考虑的治疗措施是A:应用扩血管药物B:应用异丙基肾上腺素C:应用阿托品D:抗凝治疗

3、E:安装临时起搏器答案:E6、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是A:疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B:疼痛的放射部位不同C:疼痛性质不同D:疼痛的部位不同E:疼痛时是否伴发恶心答案:A7、急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是A:肝素6/6优选B:尿激酶C:阿司匹林D:去纤酶E:蝮蛇抗栓酶答案:B8、男，57岁。冠心病病人。发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80／40mmHg。首选的诊断是A:冠心病心力衰竭型B:急性右心梗死C:冠心病合并急性心包填塞D:急

4、性前壁心肌梗死伴泵衰竭E:急性心肌梗死并室间隔破裂答案:B9、患者，女，20岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是A:胃溃疡B:胃痉挛C:胃炎D:急性胃扩XE:胃穿孔答案:B10、下列各项中，哪项是慢性胃炎的主要病因A:遗传因素B:胃酸分泌过多C:应激和心理因素6/6优选D:H.Pylori感染E:吸烟答案:D11、男，52岁。上腹胀满5年，近2个月来食欲缺乏，全身无力，体格检查及X线钡剂造影均未见异常。胃镜活体组织检查：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为A:胃黏膜脱垂B:慢

5、性浅表性胃炎C:慢性萎缩性胃炎D:早期胃癌E:胃神经症答案:B12、消化性溃疡最常见的并发症是A:上消化道出血B:胃肠道穿孔C:幽门梗阻D:癌变E:休克答案:A13、消化性溃疡的确诊依赖于A:纤维胃镜检查B:B超波检查C:腹部平片D:血常规检查6/6优选E:胃黏膜活体组织学检查答案:A14、男，38岁。间歇性上腹痛2年，嗳气、纳差、受凉后加剧。近2天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色块状，继而排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是A:胃癌B:消化性溃疡C:慢性胃炎D:急性胃黏膜病变

6、E:食管静脉曲X破裂答案:B15、女，30岁。间歇性上腹痛3年，近日变为胀痛伴呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是A:胃黏膜脱垂症B:良性十二指肠淤滞症C:消化性溃疡合并幽门梗阻D:胃癌E:胃下垂答案:C16、下列各项，不是胃溃疡并发症的是A:梗阻B:穿孔C:出血D:癌变6/6优选E:慢性萎缩性胃炎答案:E解析:胃溃疡四大并发症是梗阻、穿孔、出血、癌变。慢性萎缩性胃炎是与溃疡病无关的疾病。故正确答案为E。17、胃溃疡最主要的症状是A:嗳气，反酸

7、B:恶心，呕吐C:呕吐，黑便D:上腹疼痛E:食欲减退答案:D解析:胃溃疡的上腹疼痛是具有特征的主要症状，如疼痛的周期性、节律性等，能根据其特点考虑到胃溃疡的可能性。A、B、C、E等症状表现在胃溃疡与其他疾病中均可出现，特征性不强。故标准答案为D。6/6