精神病学（考试小抄）

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1、必考：1、神经衰弱临床表现：A精神易兴奋B易疲乏C可伴有头晕、紧张性头痛、普遍的不安定感D自主神经症状、抑郁或焦虑症状2、创伤后应激障碍（PTSD）：（也称延迟性心因性反应）：是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍几乎所有经历这类事件的人都会感到巨大痛苦，常引起个体极度恐惧、害无助之感。3、PTSD的临床表现：1、最特征的表现是在重大创伤性事件发生后，患者有各种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现：1）不由自主的回想受打击的经历2）反复出现有创伤性内容的噩梦3）反复

2、出现与创伤内容有关的错觉、幻觉4）反复出现触景生情的精神痛苦2、持续的警觉性增高：1）入睡困难或睡眠不深２）易激惹　３）集中注意困难　４）过分地担惊受怕3、对与刺激相似或有关的情景的回避：１）极力不想有关创伤性经历的人与事　２）避免参加能引起痛苦回忆的活动、地方　３）不愿与人交往　４）兴趣爱好范围窄　５）选择性遗忘　６）对未来失去希望和信心4、人格障碍的分类：偏执型人格障碍、分裂样人格障碍、社交紊乱型人格障碍、情绪不稳型人格障碍、表演型人格障碍、强迫型人格障碍、焦虑型人格障碍、依赖型人格障碍5、注意缺陷

3、与多动障碍的临床表现：1）注意障碍是本病的最主要症状2）活动过多和冲动患者显得不安宁，小动作多3）学习困难因为注意缺陷和多动影响听课效果4）神经和精神的发育异常精细动作、协调运动、发育较差5）品行障碍表现为攻击行为，一些不符合道德规范及社会准则的行为6、心境障碍的抑郁发作：1)情绪低落2)兴趣缺乏3)快感缺失4)思维迟缓5)运动性迟滞或激越6)焦虑7)自责自罪8)自杀观念和行为9)精神病性症状10)躯体症状（107页）7、精神障碍康复的三项基本原则：功能训练、全面康复、回归社会。一、名解1、精神病学：是

4、临床医学的一个分支学科，是研究精神病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。2、精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和（或）功能障碍。3、多轴诊断：是指采用不同层面或维度来进行疾病诊断的一种诊断方式。4、内感性不适（体感异常）：是躯体内部产生的各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等多见于神经症、精神分裂症、抑郁状态和躯体化障碍5、错觉：是指对客观事物歪曲的知觉6、幻觉：是指没有现实刺激作用于感

5、觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。7、内脏幻觉：患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂、心脏穿孔、腹腔内虫爬行等，常与疑病妄想或被害妄想伴随出现，多见于精神分裂症及抑郁症8、真性幻觉：患者体验到幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于外部客观空间，是通过感觉器官而获得的。病人常叙述这是他亲眼看到的，亲耳听到的。因而病人常常坚信不移，并对幻觉作用相应的情感与行为反应。9、假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内。幻觉不是通过感

6、觉器官而获得，如听到肚子里有说话的声音，可以不用自己的眼睛就能看到头脑里有一个人像。虽然幻觉的形象与一般知觉不同，但是患者却往往非常肯定地认为他的确是听到了或看到了，因而对此坚信不疑。10妄想：是一种病理性的歪曲信念、是病态推理和判断，内容与事实不符，与个人利害有关，具有个人独特性，因文化背景和个人经历有差异，但患者坚信不移。511、被洞悉感：又称内心被揭露。患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，但是通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚。12、超价观念：是在意识中占主导地位的错误观

7、念，其发生一般均有事实的依据。片面而偏激，有强烈的情感色彩，影响患者的行为及心理活动，没有逻辑错误。13、超价观念与妄想的区别：A其形成有一定的性格基础与现实基础B内容比较符合客观实际C伴有强烈的情绪体验D多见于人格障碍和心因性精神障碍14、情感高涨：情感活动明显增强，表现为不同程度的病态喜悦，自我感觉良好，有与环境不相符的过分的愉快、欢乐。15、焦虑：是指在缺乏相应的客观因素情况下，患者表现为顾虑重重、紧张恐惧，以及搓手顿足似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。

8、16、意志：是指人们自觉地确定目标，并克服困难用自己的行为去实现目标的心理过程。17、谵妄状态：在意识清晰度降低的同时，出现大量的错觉、幻觉，以幻视多见，视幻觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的形象性的情境。18、自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病认识和判断能力。19、精神分裂症：一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和神经活动的不协调。20、心境障碍又称情感精神障碍：是指由各种原因引起的